Опекотина за очи

дефиниција

Оштећења на структурама ока узрокована различитим хемијским супстанцама називају се хемијским опеклинама.
У зависности од трајања излагања, јачине и врсте хемијских супстанци, могу се појавити хемијске опекотине различите јачине, које се могу поделити у неколико фаза.

У сваком случају, хемијска опекотина ока је акутна хитна ситуација која захтева хитне мере прве помоћи директно на месту несреће и медицинско лечење.
Оштећено око мора се одмах испрати, јер опекотине ока могу довести до озбиљних оштећења као што су слепило или губитак ока.

Узроци опеклина ока

Хемијске опекотине очију могу настати контактом са Киселине или Базе настају.

Киселе опекотине могу нпр. течностима из хемијска индустрија, аутомобилске батерије и киселине у домаћинству и посао изазвао.
База је унутра Детерџенти и такође у вапну.

Такође Лепила може изазвати хемијске опекотине.

Већина опекотина настаје приликом руковања штетним материјама Радно местоМеђутим, опекотине очију могу се јавити и током слободног времена.
Већина пацијената су млади људи који пате од хемијских опекотина током несрећа код куће или на послу. Поред тога, напади киселина и лужина такође су разлог за хемијске опекотине на очима.

У зависности од тога која киселина или лужина уђу у очи, процес хемијских опекотина одвија се различитом брзином.

Киселе киселине и базе доводе до пропадања спољних структура ока. То раде кроз различите механизме деловања.

Заједно са Бурнс чине да опекотине буду део цца. 8-18% свих повреда ока напоље.

Патофизиологија

Тхе Базе проузрокују оштећења хидроксилних јона (ОХ јона) Ћелијске мембране а тиме и до уништења погођених ћелија. Надаље, катионски (позитивно набијени) дио базе уништава епител (површински заштитни ћелијски слој) Цорнеа и Цоњунцтива (Цоњунцтива), као и пратећи Везивно ткиво, иницирано.

То значи да сви спољни ћелијски слојеви ока нападнута и уништена - долази до укапљивања заштитних спољних слојева ћелије (Коликуациона некроза).
Као резултат тога, база на крају улази и у унутрашња подручја ока. Ево повећања пХ вредност услед продирања ОХ јона. То на крају доводи до уништења дубљих структура ока: тхе Тијело, шареница и сочиво.

Киселине делују кроз Х + јоне (Протони). То води ка природном Протеини ока губе своју изворну функцију и структуру (конформацију). Овај процес се зове Денатурација одређен. Због губитка функције протеина, ћелија у оку такође губи своју функцију.

Ћелије и протеини пролазе испод и творе удружење међусобно повезаних и збрканих ћелијских крхотина, како се то назива Коагулациона некроза означено као. Као резултат оваквог скупљања ствара се једна врста нове заштитне баријере која спречава да киселина продре у дубље слојеве и нанесе штету.

Стога узрок слабе до средње јаке киселине прилично површинска оштећења. Јаке киселине, међутим, превазилазе насталу баријеру Коагулациона некроза и такође нападају дубље делове ока.

Симптоми

Удари ако је око изгорело Бол у оку и око на. У зависности од опсежног хемијског опекотина, подручје око очију такође може бити погођено (кожа лица, капци).

Да би убрзао испирање иританта, око почиње да се залива водом као заштитна мера.

За врло кратко време рожница може постати замућена услед уништавања ћелија и Губитак вида да води (Смањен вид).

Ово може бити и до Слијепоћа ока да води. Може се видети белкасто замућење ока.

Такође може постати спазмодично затварање капка доћи.

У случају тежих опекотина, постоји могућност да пацијент падне у једно као реакција на повреду и бол Шок стање пада.

терапија

То је посебно важно брзо лечење око гори директно на месту несреће како би се побољшао ток и касније шансе за опоравак.

То би требало да спроведу присутни без чекања на доктора. Чак и током мера прве помоћи би требало позвао доктора или да будете на путу ка офталмолошкој пракси.

Око се мора одмах испрати. Око треба испрати течношћу најмање 15 минута. У најбољем случају, испирање ока не прекида се док није присутан лекар.

Основно правило овде је да је боље одмах испрати течношћу него испрати дестилираном водом након дужег периода чекања.
Наравно, и овде се примењује да се загађена вода не сме користити.

Глава жртве је нагнута у страну спале очију тако да се неозлијеђено око не може доћи у контакт са корозивном супстанцом.
За следеће Испирање очију морају капке држана отворена против отпора капка на капку постаните.
Течност за испирање се затим сипа у око са висине од око 10 цм. Све неутралне течности у близини погодне су као течност за испирање ока.
Док се течност испира у око, пацијент мора ући сви правци погледајте тако да течност за испирање доспије у сваки кут ока.

Пружалац прве помоћи требало би такође да прегледа све кутке ока и погледа под капке. Често, током хемијских опекотина и следећих процеса, као што су реакција малтера са водом, чврсто тело што може довести до даљег оштећења ако се остави на и у оку.

Ако особа има малтер, цемент или друге карбонатне супстанце у очима, вода се никада не сме користити као течност за испирање! У том случају се мора одмах консултовати лекар.

Вода је најбоља (Минерална вода или вода из чесме) или такође Пуферски раствор.
На радном месту где се збрињавају опасне материје често постоји тзв Испирање очију.

У хитним случајевима и у недостатку горе наведених опција, могу и друге водене материјепопут лимунаде, пива, млаког или хладног чаја или кафе могу се користити за прање.
Са друге стране, млеко је неприкладно, јер могу повећати хемијско оштећење ока у оку.

Требало би још Кречњак на уму, то ће бити у најбољем случају влажни памучни тампон пажљиво уклоњена. Право на Цорнеа (провидан део предњег дела ока) ово треба избегавати.

Локални анестетик, ако постоји, може се укапати у очи у краћим интервалима током испирања како би се ублажио бол.

Након темељног испирања, пацијент мора одмах да оде код једног Офталмолог или у најбољем случају у једном Очна клиника бити донесен. На путу би требало бити око стално испрати постаните. Око се такође испире у ординацији офталмолога, за шта се користе медицинска решења.

Офталмолог прегледава очи и процењује степен оштећења. Било који постојећи Вапнени чипс далеко.

Као акутна терапија, капи се стављају у очи у кратким интервалима. Нарочито Антибиотици, Витамин Ц капи и Кортизон се примењују.
У случају тешких опекотина, додатна Окоруфф да се шири зјеница. Уз то се често узимају у обзир и витамин Ц и кортизон Таблете или инфузија прописано.

Испирања се понављају у одређеним временским интервалима. Лекар такође одређује колико дуго се терапија мора наставити.

Раствор за наводњавање

У науци се данас расправља о разним детерџентима у смислу њихових предности и недостатака.
Основни проблем у избору детерџента је питање који Осмоларност у поређењу са Суза и вентрикуларна течност требало би.

Проблем са коришћењем редовне воде је тај што садржи мање растворених честица од течности унутар ока. Вода дифундира гдје год већа концентрација честица је присутан да надокнади разлику у концентрацији.

Дакле, када користите воду као детерџент на оштећеном Цорнеа Даје се, тада ова вода продире кроз отворене делове рожнице у дубља подручја ока и може проузроковати потенцијално већ постојећи базен воде (едем) појачати.
То олакшава корозивној хемикалији да стигне до других делова унутрашњег ока.

Према томе, данас се на многим местима упоређује са испирањем очију хипертонични (више растворених делова) употребљена течност.
Ово спречава да вода продире кроз оштећену рожницу. Нада се да ће доћи до протока воде и јона кроз рожницу из ока, а каустични јони хемикалије ће се ослободити и не продрети дубље.

Стагинг

Учињена је категоризација хемијских опекотина у оку четири фазе. Класификација се заснива на Снага и дубина повреде, као и очекивану прогнозу.

фаза И и ИИ радије указују на мање и површне повреде. Пролазите кроз Хиперемија (прекомерна опскрба крвљу захваћеним подручјем због проширених жила), као и а Хемоза (Едема од Цоњунцтива, Задржавање течности у ткиву).
Поред тога, мање ерозије су оне Цорнеа видљиво. То су озљеде рожнице сличне кратеру настале усљед хемикалије.
Епителијум често поприми свијетлију сивкасто-стаклену боју.

Фазе ИИИ и ИВ означавају теже опекотине веће површине и нарочито дубљи слојеви утичу на око.
За разлику од мањег оштећења, фазе ИИИ и ИВ не показују хиперемију, већ једну Недостатак циркулације крви (Исхемија). Често се налази у посудама Тромби (Скупљање крвних плочица) које могу блокирати крвне судове.

Оштећења површних и дубљих делова ока такође узрокују промене Ирис и сочиво уместо. Пронађи га Промјена боје шаренице и постојан Непрозирност објектива уместо.
Постоје Некроза (Подручја са мртвим ћелијама) на подручју Цоњунцтива.

Повреда или упала могу укључивати захватање предње коморе ока. Ово замишља Ексудат (Течност са инфламаторним ћелијама, гној).

Последња штета

У зависности од тога колико је супстанца била каустична, може бити и превише уопште нема оштећења од благих до тешких промена до најозбиљнијих последица до слепила доћи.

Генерално јесу Каустичне опекотине јасно теже као што Кисела опеклина, јер могу продријети дубље у очи.

У случају благих опекотина не настаје површинско оштећење рожнице или само благо. Доток крви у Цоњунцтива тада је нетакнут и последична штета се не очекује.
Умерене до тешке опекотине, међутим, могу постати велике Аралзија рожнице да води. Рожница се такође може замаглити (могуће трајно). А Смањен проток крви делови коњунктива су могући. Понекад се залепи и коњунктива очна јабучица и очни капак заједно (Симблепхарон).

Изузетно јака хемијска опекотина доводи до потпуног губитка површине рожнице и коњунктива на ивици рожнице. Више нема протока крви и рожница је потпуно замућена. Формира Коњунктивне адхезије (Симблепхарон) нарочито каустичне опекотине могу такође оштетити унутрашњост очију (сочива, Дужица, Повећање интраокуларног притиска).
Слијепо је могуће.

Пратити

Ако су спроведене мере прве помоћи и консултовани лекар, може се применити даље лечење.

Употреба Антибиотици Важно је да се спрече даље инфекције у повређеном оку. Тачан преглед ока од стране лекара је релевантан за процену фазе опекотина.

Требало би виша фаза присутна, тј. дубља повреда некротичних подручја, мора често хируршки треба третирати. Тако мора бити хируршко уклањање уништеног ткива вршити.
То се може учинити у Локална анестезија, али и у општа анестезија редом.

У случају већих оштећења, а Трансплантација ока вршити. То значи да Цорнеа или Цоњунцтива обнавља се другим ткивом.

Принцип који се користи већ дуже време је Трансплантација амниотске мембране. Плактално ткиво (ћелије слузнице матернице које се веома добро дели) наноси се на подручја где су уклоњене некрозе.
Идеја иза овога је да се нови епител (површински заштитни ћелијски слој) развија боље и смањују упала и бол.

Новија метода је то Тенонска скулптура, при чему се функционално везивно ткиво (средње и подржавајуће ткиво) поставља са ока на површину ока и причвршћује у дубини ока.
Може се приметити да је било мање учесталих некроза у предњем делу предње очне јабучице (Булбус оцули).
А Међутим, потпуна регенерација епитела рожнице се ретко дешава, због чега је употреба донора или вештачке рожнице неопходна.

Употреба трансплантације рожнице је генерално релевантна ако хемијска опекотина узрокује а неповратно замагљивање рожнице се догодило.

прогноза

Прогноза зависи од тежине опекотина. Што је лакше изгарање, мање дубоких структура су погођене и мање су повређене рожница и коњуктива, то је боља прогноза за потпуно излечење.

Важно је да у сваком случају а Испирање очију одржава се. Ако се то уради на време и довољно, прогноза за даљи курс може бити боља.

У принципу И и ИИ фазе колико прогностички добро. Они ретко захтевају даљње инвазивне технике и често лече у мање времена. Дефинитивно би га требало имати лекарски преглед јер се штета такође може погоршати.

Хемијске опекотине ИИИ и ИВ фазе имају лошију прогнозу за обимне повреде дубљих структура ока. Делови Рожницу, коњуктиву и сочиво можда ће бити потребно уклонити и заменити графтовима.
Кроз различите трансплантације може се постићи делимично или потпуно очување вида, мада са ограниченим видом.