Остеоартритис у колену
Синоними
Гонартроза, артроза колена, артроза колена
дефиниција
Остеоартритис у колену је неповратно, прогресивно уништавање колена Зглоб колена, углавном као резултат сталног Диспропорција између Оптерећење и отпорност.
увод
У доби од 75 година око 60-90% људи има један или више зглобова артроза. Тхе Остеоартритис кољена јавља се рјеђе него на примјер Остеоартритис у прстима.
Пошто је колено централни зглоб који је увек повезан са укупна телесна тежина је наглашено, патња пацијента је релативно израженија и већа су ограничења квалитета живота него ако су погођени мањи зглобови.
Коштани зглоб кољена састоји се од три кости:
- Бутна кост (бутна кост)
- Кост поткољенице (тибиа)
и - Кнеецап (патела).
То могу сви заједно (Пангонартхросис) или појединачно погођени артритичним променама.
Један од најчешћих облика остеоартритиса је онај између бутне кости и колена (феморопателларна артроза = артроза колена).
Симптоми
Често Остеоартритис у колену нијем првих неколико година. То значи да се на рендгену већ могу видети промене на зглобу, али дотична особа нема симптоме.
На почетку, пацијенти описују своје симптоме као укоченост и опсежност Бол у зглобовима и Болови у мишићима.
Унутар а активирани остеоартритис може кољено набубри и прегрева појавити. Повећани притисак у зглобу колена такође може довести до развоја а Поплитеална циста доћи. Покретљивост кољена је ограничена због бола, који се поново побољшава након што иритација нестане (нпр. Пауза од неколико дана).
Нарочито ујутру, након устајања и након дужег седења, болест се развија како болест напредује Почетни болкоја нестаје након неколико минута кретања.
Неки пацијенти осећају јача нелагодност у влажном или хладном времену.
Након неколико година болести могу се појавити деформације зглобова, неусклађивање и бол од умора.
Без терапије, пацијенти са остеоартритисом колена могу бити толико ограничени у могућностима да ходају да се морају кретати штампама подлактице или инвалидским колицима / ролатором. Међутим, могућ је и готово без симптома курс, као што је то обично случај у животу, појединачни курс лежи негде између.
Састанак са специјалистом за колена?Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.
Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
узрока
Примарна и секундарна артроза треба разликовати на основу њихових узрока.
Док је са примарни остеоартритис тхе тхе разлог непознат остаје са једним секундарни остеоартритис други болест или а Траума / несрећа колена претходи остеоартритису.
Посебни узроци секундарног остеоартритиса колена су дуготрајна неусклађеност попут Кноцк колена (гену валгум) или Ноге лука (гену варум). Постоји несразмјер између оптерећења и носивости средњег или спољног простора зглоба, а самим тим и простора једнострано трошење зглобних хрскавица.
Остали узроци су претходне повреде у простору зглоба колена као што су Преломи / ломови бедрене кости или поткољенице, са стварањем пукотина у зглобу Повреде менискуса.
Ако избочине остану на површинама зглобова након повреде колена, хрскавица на супротним странама све се више троши све до тачке Ћелава кост.
Често ношење тешких предмета (углавном на послу) доприноси повећању притиска у зглобу колена, тако да се дегенеративне промене на површини хрскавице брже догађају.
Рад у клечећем положају, као што је Полагање плочица оптерећује велико колено.
Као резултат, под одређеним условима је настао остеоартритис у колену Препозната као професионална болест 2009. године.
дијагноза
Дијагноза се поставља првенствено на основу описаних симптома, физичког прегледа (нпр. Трљање болова у колену) и један Рендгенски снимак позирао. Овде су видљиви типични знакови попут сужавања зглоба, екстензије костију и деформитета.
Израз промена на Рендгенски снимак међутим, они не морају да одговарају тежини жалби.
Ако нешто није јасно, требало би Инфекције као такав упалне реуматске болести бити искључен.
Терапија остеоартритиса колена
Пре свега, терапију остеоартритиса у колену треба започети смањењем оптерећења на коленом зглобу:
- Губитак тежине
- Одговарајућа исхрана за остеоартритис
- Побољшање јастука (нпр. Помоћу анализе трчања)
и - Вежба која је нежна на зглобовима, као што су пливање, нордијско ходање или крос тренер и лако трчање (Молимо вас да погледате: Спорт за остеоартритис колена, вежбе јачања за остеоартритис колена и да ли је дозвољено трчање упркос остеоартритису колена?)
Физиотерапеутске мере (погледајте остеоартритис у школи колена) имају за циљ да побољшају и одржавају покретљивост зглобова и да супротставе могућим деформитетима кроз циљану изградњу мишића. Овде се препоручује терапија ултразвучним таласом.
У зависности од пацијентовог стања, топлота или хладноћа могу да олакшају бол.
Дрога попут:
- Ибупрофен
- Диклофенак
- Парацетамол
- Метамизоле
- Цок 2 инхибитори
или - такође слаби опиоиди
успешно се користе за терапију бола.
За време активираног остеоартритиса, ињекције глукокортикоида у коленски зглоб могу да садрже упале и да га убрзају.
Прочитајте више о теми: Остеоартритис кољена, који лекови помажу?
Вишеструке ињекције хијалуронске киселине у заједнички простор побољшавају механичка својства хрскавице и синовијалне течности.
Сазнајте више о: Хијалуронска киселина за остеоартритис колена.
У зависности од пацијентовог нивоа патње и могућности побољшања, постоје различите опције за хируршко лечење остеоартритиса колена. Поред мањих интервенција (артроскопија колена), као што је испирање зглоба колена (испирање) или изглађивање хрскавице (дебридемент), посебно у случају остеоартритиса ниског степена, доступне су конвертивне остеотомије и протетске замјене зглоба колена (протезна колена).
Поступак заједничке замене колена сада је метода избора за тешки остеоартритис. Ако је средњи или спољни зглобни простор погођен сам, може се употребити једнострана (једнокондиларна) површинска замена ("протеза за санкање").
Ако постоји пангонартхроза (погођене су све површине зглоба), пожељна би била потпуна замена површине, тотална протеза зглоба колена (укратко: протеза колена).
У зависности од стања лигамента колена, долази у питање различите варијанте протеза, које се морају одабрати према клиничкој слици.
Прочитајте више о теми: Терапија остеоартритиса колена
Прогноза и профилакса
Остеоартритис у колену треба спречити пре свега уравнотеженим оптерећењем на коленима.
Ови укључују:
- Тежина тела у границама нормале
- равна осовина ногу (обућа / улошци)
- заједнички спорт (пливање, бициклизам)
Молимо прочитајте и: Остеоартритис кољена. који спорт је препоручљив?
- Избегавајте додатно оптерећење тежином ношењем тешких предмета.
Чак и ако се узму у обзир сви ови фактори, развој остеоартритиса током живота не може се искључити, јер је такође пресудно зависан од генетских фактора.
Ако је присутан остеоартритис, он се може лечити само симптоматско и може се у великој мери излечити само помоћу коленске протезе. Треба напоменути да зглобна протеза може само приближно вратити покрете и стабилност природног колена.
Ток болести може бити врло различит. Иако неки пацијенти током година имају само мање симптоме и могу добро живети под конзервативном терапијом, постоје и супротни примери у којима је протезање колена неизбежно у року од неколико година.
Молимо прочитајте и: Остеоартритис кољена, када можете лечити конзервативно? и остеоартритис колена, када морате да оперишете?
Зависно од пацијентове конституције, операција можда неће бити корисна (нпр. Остеопороза, мултиморбидитет). Остеоартритис у кољену може довести до тако изражених потешкоћа у ходу да су инвалидска колица или помагала за ходање неопходни за кретање.
Илустрација колена
А - Зглоб десног колена са леве стране
Б - Зглоб десног колена са предње стране
Ц - Зглоб десног колена одострага
- Кнеецап - патела
- Фемур - Фемур
- Цеваница - Тибиа
- Фибула - Фибула
- Унутрашњи менискус -
Менисцус медиалис - Спољни менискус -
Латерални менискус - Лигамент колена -
Лигаментум пателлае - Спољашњи бенд -
Лигамент цоллатерале фибуларе - Унутрашњи бенд -
Лигамент колатерални тибиал - Постериорни крижни лигамент -
Лигамент цруциатум постериус - Предњи крижни лигамент - Лигамент цруциатум антериус
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације