Интерна Медицина

Бол у горњем трбуху

дефиниција

Бол у горњем делу трбуха значи бол различитих узрока, који се налазе у горња половина трбуха може се навести.

Локализација бола

У медицини је трбух подељен четири квадранта, цртање вертикалне и хоризонталне линије кроз пупчану регију. Горњи део трбуха је тако подељен на јел тако и тхе лево Горњи део трбуха. Тхе Епигастрична регија (Епигастриум), у средњем горњем делу трбуха, који се разматра одвојено. Поред тога, неки пацијенти такође Бол у дијафрагми описано.
Треба напоменути да се локализација бола у горњем делу трбуха не може увек користити за утврђивање узрока, јер код неких болести бол исијава и сваки пацијент другачије доживљава бол.

Карактер боли

Бол у трбуху може соматски или висцерални бити. Док соматски бол као јак и убодом осети и може се тачно локализовати, висцерална бол је вероватнија досадан и опресиван и тешко је локализован. Облик боли често омогућава да се донесу закључци о узроку бола у горњем делу трбуха.

Бол у трбуху може колики или бити упоран. Колика доводи до бола који се стално повећава и смањује, што је посебно случај када се пресели шупљи орган (нпр. Жучне камне, Цревна опструкција).
Бол може бити лаган до веома јак. Често је пута јачина бола на скали од 0 – 10 назначено (= визуелна аналогна скала), при чему 0 значи да нема бола, а 10 значи да имамо најјачи бол који се може замислити.

Осим тога Бол у горњем дијелу трбуха ноћу догодити. Терапија зависи од узрока покретања.

Општи узроци

Одређене болести могу изазвати бол који се може наћи било где у трбуху, између осталог. може да се појави и у горњем делу трбуха. Који укључује:

Гастроинтестиналне инфекције са трбушним боловима, мучнином, повраћањем и проливом
Цревна опструкција (Илеус): Цревна опструкција настаје услед адхезија у трбуху (нпр. Због ожиљака после операција), због препрека у цревном лумену (нпр. Карцинома дебелог црева) или због смањене активности црева (нпр. Као део цревне упале или после операција на цревима)
Перфорација: рупа или суза у зиду шупљег органа (нпр. У стомаку), обично као резултат дуготрајне нелечене упале или чира.
Цријевни инфаркт: То се сматра крвожилним поремећајем у цревима, вероватно чак и уз смрт делова црева ако се крвоток не може обновити на време
Отровање (нпр. Оловом)
Ендометриоза: присуство слузнице материце изван материце. Ова слузница се мења са женским циклусом и зато доводи до бола.
Упална болест црева: Црохнова болест и улцерозни колитис су најчешћи.
Понекад се бол у трбуху такође може сузити до петље црева.
Прочитајте у наставку: Бол у петљи црева
И још много тога

Можда ће вас и ова тема занимати: Фок тапеворм

Бол у горњем дијелу трбуха - узроци

Следеће болести се могу јавити и у десном и у левом горњем делу трбуха:

Камен у бубрегу, Упала карлице
инфекција плућа, Упала плућа (посебно ако је упала локализована у пределу доњег плућа)
Апсцес (гнојна шупљина) у пределу Дијафрагма

Бол у горњем десном трбуху - типични узроци

Међу типичне болести које такође бол у горњем десном трбуху број олова:

Упала жучне кесице, Жучна камена болест
Чир на танком цреву: Чир у танком цреву (углавном у дванаестопалачном цреву) са оштећењима на слузокожи црева, нпр. од закисељавања или инфекције бактеријом Хелицобацтер пилори
Обољење јетре: на пример. Упала (хепатитис), тромбоза (Крвни угрушци) или отицање услед заостајања крви (нпр. Код болести срца)
Болест панкреаса у пределу главе панкреас
Дивертикулитис: Болести дебелог црева са избочењима црева у којима се развија упала

Бол у епигастрију - типични узроци:

Дијафрагматична кила: Делови црева или желуца пролазе кроз дијафрагму и у груди
Болест једњака: на пример. Упала рефлуксом желучане киселине у једњак
Чир на желуцу (види доле), Стомачни тумор
Полазећи од срца: нпр. Срчани напад изнад свега у задњем инфаркту

Бол у горњем делу трбуха - типични узроци:

Чир на желуцу: Чир на желуцу са оштећењима слузнице стомака, нпр. од закисељавања или инфекције бактеријом Хелицобацтер пилори

Упала панкреаса
Аорте: Проширење или избочење трбушне артерије уз ризик од пукнућа и крварења у трбуху
Болести слезене: нпр. Инфаркт слезене, Руптура слезине

Бол у горњем дијелу трбуха након јела

Ако бол у горњем делу трбуха увек настане након јела, често је једна Упала желудачне слузнице или а Чир на желуцу узрок. Ако се са друге стране углавном јавља бол када је тријезан, то је више од Чир на танком цреву изаћи. Са ОДГ (Рефлексија једњака, желуца и танког црева) ове болести се могу најпоузданије дијагностиковати.

Бол у горњем дијелу трбуха током трудноће

Такође Труднице често пате од епигастричног бола. Већину времена бол у стомаку је безопасна и настаје због последица Истезање трбушног зида и тхе Премештање трбушних органа од растућег детета у материци. Поред наведених узрока, болови у горњем делу трбуха током трудноће могу имати и следеће разлоге:

Често се јавља у трудноћи жгаравица са болом у горњем делу трбуха. Разлог за то је повратни ток Стомачна киселина у једњак због измењеног положаја гастроинтестиналног тракта током трудноће. Пошто нису сви лекови одобрени за труднице, увек се прво треба обратити гинекологу.
Хиперемесис гравидарум (Мучнина / повраћање током трудноће): Неке труднице углавном пате од у првом тромесечју трудноће са јаком мучнином са повраћањем и боловима у горњем трбуху. Ове симптоме треба одмах објаснити гинеколог.
ХЕЛЛП синдром: Ово је клиничка слика опасна по живот на крају трудноће, а бол у горњем дијелу трбуха често је први знак. Такође закорачите овде висок крвни притисак, повећане вредности јетре и смањени тромбоцити у крви заједно. Сумња у једног ХЕЛЛП синдром требало би да доведе до тренутне хоспитализације.

такође видети: Трудноћа у горњем дијелу трбуха

Дијагноза

1. Пре свега, лекар ће узети тачну анамнезу бола како би сузио могуће узроке болова у горњем делу трбуха:

Колико је јак бол (0-10)?
Како је бол (тупа или оштра)?
Где је он најјачи? Где зрачи?
Да ли је бол трајна? Да ли интензитет флуктуира?
Колико дуго постоји? Да ли је било окидача за бол? У којим је ситуацијама бол посебно јак?
Шта ублажава или погоршава бол?
Постоје ли неки други симптоми?

2. Након тога следи физички преглед:

Инспекција (гледање): Пажња се посвећује избочењима, променама на кожи, ожиљцима и хернијалним отворима.
Аускултација (слушање): Да ли су обично присутни шумови у цревима?
Перкусије (тапкање): има ли ваздуха или течности у трбуху?
Палпација (палпација): да ли се могу осетити индукције? Ситуација је посебно претећа ако поред болова у трбуху постоји и напетост у имунолошком систему. И.е. ако је стомак „тежак као даска“ када се прегледа. У том случају треба одмах консултовати лекара.
Ректални преглед (палпација аналног подручја): У случају бола у трбуху, ректум се често палпира нпр. Препознајте крварење као узрок болова у трбуху.

3. Узорак крви треба да пружи доказе о упали и ослабљеној функцији органа (јетра, бубрези, панкреас, срце). Тест жена на трудноћу такође се увек мора обављати код жена са болом у трбуху.

4. У случају бола у горњем делу трбуха, срчани удар увек треба искључити уз помоћ ЕКГ-а.
5. Ултразвучни прегледи / рендгенски снимци или рачунарска томографија користе се да би се одмах идентификовали или искључили клинички слике опасне по живот.

Прочитајте више о теми: Ултразвук абдомена
6. Даља испитивања: гастроскопија, колоноскопија, визуализација билијарног тракта (ЕРЦП) итд.

терапија

Да бисте могли адекватно лечити бол у горњем делу трбуха, узрок се увек мора најпре разјаснити. Посебно је важно одмах препознати или искључити болести опасне по живот како би се одлучило да ли је, на пример, операција одмах неопходна.

Хитна индикација за операцију: Перфорација шупљег органа или анеуризме аорте, цревни инфаркт, Руптура слезине
Не захтева акутну операцију: Анеуризма аорте (све док не постоји ризик од суза), дијафрагматична кила, упала жучне кесице / жучна болест, апсцеси
Конзервативни третман Привремена апстиненција од хране или лагане хране већ доводи до побољшања већине других узрока болова у горњем трбуху.

Поред тога, и.а. примењени су следећи принципи терапије: