Циклоспорин А

Увод - Шта је циклоспорин А?

Циклоспорин А је имуносупресив, тј. Активни састојак који сузбија имуни систем и на тај начин смањује имуни одговор. На пример, циклоспорин А се може користити после трансплантације различитих органа да се спречи имуни систем тела да нападне страни орган (трансплантацију). Циклоспорин А се такође користи после трансплантације коштане сржи да се спрече одбацивања матичних ћелија. Такође се може користити за лечење многих аутоимуних болести.

Индикације за циклоспорин А

Као имуносупресивна супстанца, Циклоспорин А спречава нежељену реакцију имунолошког система против различитих ћелија. Ово резултира у две најважније индикације за циклоспорин А:

• Трансплантације

• Аутоимуне болести

Циклоспорин А након трансплантације

Током трансплантације страни материјал у облику органа (бубрега, јетре, плућа, срца итд.), Ткива (мишићи, кости, кожа итд.) Или ћелија (матичних ћелија) се трансплантира из донора у примаоца (болесна особа) ( трансфер). Обично имуни систем реагује на трансплантацију израженом имунолошком реакцијом, јер је препознаје као "страну" и жели да се бори против ње. Ово доводи до реакције одбацивања, трансплантација може бити оштећена и можда ће морати поново да се уклони. У најгорем случају, прекомерна активност имунолошког система може довести до животних компликација. Да би се ублажила ова реакција имуног система, користи се циклоспорин А заједно са другим имуносупресивима. Важно је строго придржавати се исправног активног нивоа, пацијент мора строго да се придржава времена уноса које је планирао лекар!

Сазнајте више о овој теми Трансплантације органа

Циклоспорин А код аутоимуних болести

Друга важна индикација за циклоспорин А су аутоимуне болести. И овде постоји изражена реакција имуног система, иако на сопствене ћелије тела. Добро познати примери су реуматоидни артритис (упала зглобова), псоријаза и Хасхимотов тироидитис. Циклоспорин А се може користити за ублажавање симптома, посебно у случају изражених аутоимуних процеса.

Друго подручје примене су хроничне запаљенске болести црева као што су улцерозни колитис или Црохнова болест.

Прочитајте више овде Аутоимуне болести

Активни састојак и ефекат

Циклоспорин А је активни састојак групе имуносупресива. Циклоспорин користи сложен механизам деловања да спречи стварање такозваних цитокина (протеина који су потребни за имунолошку реакцију у телу). Циклоспорин А такође има утицај на лимфоците, важну групу ћелија које су такође потребне да развију имуни одговор. Овим лимфоцитима нормално је потребан молекулски сигнал да би постали активни, нападали стране материје и множили се. Лечење циклоспорином А може спречити и активацију и пролиферацију лимфоцита. Производња цитокина обично се одвија унутар одређених лимфоцита (Т лимфоцита). Инхибирањем одређених фактора унутар ових Т лимфоцита, ствара се мање цитокина и имунолошки одговор се потискује или се уопште не појављује. Због својих својстава, циклоспорин А има врло специфичан утицај на одређени фактор (Цалцинеурин) у Т лимфоцити. То има предност у томе што многе друге телесне функције могу и даље несметано да раде и јављају се мање нуспојава, што је често главни проблем кортизона, који је такође имуносупресиван. Активни састојак циклоспорин добија се из норвешке врсте гљива Беаувериа нивеа. Постоји неколико подврста пепела гљива (Толипоцладиум инфлатум и Цлиндроцарпон луцидум).

Овде можете сазнати више о механизмима Имуни систем

Последице

Циклоспорин А је лек који веома снажно интервенише у процесима имуног система. То му омогућава да развије своје снажне ефекте, али истовремено изазива и много различитих нуспојава.
У области стварања крви, циклоспорин А доводи до смањења различитих врста ћелија. Најчешћа појава је смањени број леукоцита (белих крвних зрнаца), али могу да утичу и тромбоцити (крвни тромбоцити) и еритроцити (црвена крвна зрнца), што се назива апластична анемија.
Циклоспорин А такође често изазива неспецифичне нежељене ефекте као што су главобоља, пораст крвног притиска, мучнина, повраћање, бол у трбуху и пролив.
Поред тога, узимање циклоспорина А може изазвати нежељене ефекте у нервном систему. Може утицати и на централни нервни систем (мозак и кичмену мождину) и на периферни нервни систем, може доћи до упале живаца или чак оштећења мозга конфузијом, дезоријентацијом и ослабљеном свешћу.
Мишични грчеви, врућица и умор такође су могући нежељени ефекти циклоспорина А.
Иако јетра обично није погођена, циклоспорин А може утицати на бубреге и узроковати дисфункцију бубрега. Утицај на ендокрини систем може довести до менструалних поремећаја, повећане длаке на телу и акни.

Циклоспорин А је веома моћан лек, али такође богат нуспојавама. Ако осетите нежељене ефекте циклоспорина А, обратите се свом лекару, који тада може да одлучи како даље!

Да ли циклоспорин А такође изазива губитак косе?

Губитак косе није типична нуспојава циклоспорина А. За разлику од многих других активних састојака имуног система, који спречавају деобу и самим тим репродукцију ћелија (укључујући у коренима косе), циклоспорин А не доводи до губитка косе. Уместо тога, промене у хормонској равнотежи имају тенденцију да доведу до повећане длаке на телу, што је врло непријатна нуспојава, нарочито за жене. Промењени нивои хормона не само да доводе до неправилности у менструалном циклусу, већ могу да узрокују појачан узорак мушке косе са повећањем раста длака на стомаку, грудима и лицу. Циклоспорин А се чак користи као средство против губитка косе у неким случајевима.

Сазнајте више овде до Губитак косе

Интеракције

Циклоспорин А је активни састојак који се углавном обрађује у јетри и такође се излучује преко њега. Важан ензим у овом метаболичком путу је такозвани ЦИП3А4, који учествује у излучивању многих лекова. Циклоспорин А може, дакле, комуницирати са свим лековима који се такође процесуирају путем ЦИП3А4. Лекови који инхибирају ЦИП3А4 доводе до повећаних концентрација и на тај начин повећаних ефеката циклоспорина А. Они укључују, на пример, контрацептиве, метоклопрамид (против мучнине) и преднизолон (кортизон). Многи антибиотици (посебно из групе макролида и азонских антибиотика) могу изазвати интеракције са циклоспорином А. Поред тога, чак и нека храна попут сока од грејпа изазива такву интеракцију.

Супротан ефекат, тј. Слабљење ефекта, се јавља код такозваних индуктора ЦИП3А4. Они доводе до повећаног стварања ензима и тако посредно до појачаног излучивања циклоспорина А. Индуктори ЦИП3А4 укључују, на пример, антибиотик рифампицин или биљни антидепресив светог лука (тачније хиперфорин који садржи).

Делотворност таблете

Као што је већ поменуто, циклоспорин А се метаболизује у јетри ензимом ЦИП3А4, тако да сви контрацептиви који су такође разграђени у јетри или тачније овим ензимом могу да ступају у интеракцију са циклоспорином А. Пошто се "пилула" (тј. Орални контрацептиви) такође метаболизује путем ЦИП3А4, она инхибира распад циклоспорина А и на тај начин непотребно повећава концентрацију и ефекат.

Више о теми можете сазнати овде "Пилуле"

Контраиндикације - Када се не сме давати циклоспорин А?

Као и за било који други лек, главна контраиндикација за циклоспорин А је алергија на активни састојак или друге компоненте лека. Поред тога, не сме се комбиновати са лековима који утичу на ензим ЦИП3А4. Можда ће бити потребно размотрити смањење дозе ако је таква комбинација неизбежна. Даљње контраиндикације за циклоспорин А су малигне (малигне) болести, јер имуносупресија повећава ризик од малигне дегенерације. У случају оштећења јетре и бубрега, циклоспорин А може се давати само у посебним случајевима и са великом опрезом. Поред тога, циклоспорин А може избалансирати електролите (крвне соли), што између осталог доводи и до повећања калијума, што је посебно опасно за људе са срчаним болестима.

Употреба током трудноће и дојења

Тренутно нема довољно студија о употреби циклоспорина током трудноће и дојења. Експерименти на животињама на кунићима и пацовима показали су да циклоспорин А може оштетити дете током трудноће и током дојења, због чега тестови са циклоспорином А нису могли да се спроведу на људима током ових фаза. Међутим, постоје појединачни извештаји о случајевима деце чије су мајке током трудноће лечене циклоспорином А. Имају повећан ризик од превременог рођења, и обично није било органских оштећења. Међутим, због недостатка података, општа изјава није могућа. Као предострожност саветујемо да га не узимате током трудноће и дојења!

Преглед теме можете добити на трудноћа или Лекови у трудноћи или. Лекови током дојења

Капи за очи са циклоспорином А

Циклоспорин Капи за очи користе се за тешку упалу очију.Циклоспорин смањује имуни одговор у оку, ствара се мање упалних материја и на тај начин се смањује потенцијално оштећење ока. За нарочито јаке упале рожнице са сувим очима, ове капи за очи су први избор. Циклоспорин А се такође може користити за ендогени увеитис (упала у оку) који је изазвало сопствено тело. Узима се или системски у облику таблета или се даје директно у очи као активни састојак у капи за очи. Третман капљицама за очи циклоспорином А често је довољан ако га капнете у очи једном дневно пре спавања. Пошто су очи тада затворене неколико сати и нису под стресом, капи за очи могу да делују посебно добро. Контраиндикације за капи за очи са циклоспорином А постоје у случају алергије или преосетљивости на активну супстанцу. Поред тога, капи за очи се не смеју користити истовремено са препаратима који садрже кортизон. Чак и ако постоји могућност инфекције у оку, не треба га користити јер активна супстанца спречава тело да се бори против патогена. Нежељени ефекти капи за очи су бол у очима и појачано залијевање очију.

Дозирање

Циклоспорин А је доступан у различитим дозама. Типичне дозе таблета су 25 мг, 50 мг или 100 мг. Након трансплантације треба узимати дозу од 10 до 15 мг по килограму телесне тежине дневно. По правилу се половина уноси ујутро, а друга половина увече. С друге стране, када се даје преко вене, обично је довољна доза од 3 до 5 мг на кг телесне тежине. Након периода од 2 недеље, доза се може мало смањити у зависности од одговора имуног система. Код аутоимуних болести дневна доза је обично нешто нижа, циљна доза од 5 мг на кг телесне тежине дневно. Да би се одржала идеална количина активног састојка у телу, неопходна су редовна мерења нивоа лека (тј. Концентрације у крви).

Колико кошта циклоспорин А?

У већини случајева трошкове за терапију циклоспорином А покрива здравствено осигуравајуће друштво или приватно здравствено осигурање, а лек треба користити само ако постоје медицинске индикације, у ком случају су здравствена осигуравајућа друштва дужна да плате трошкове. У зависности од дозе (25 мг, 50 мг, 100 мг), 100 таблета циклоспорина А доступно је за 50 до 350 евра. Капи за очи са циклоспорином А могу се купити за 100 до 350 еура, у зависности од концентрације активног састојка и величине паковања. За инфузије са циклоспорином А цене се такође јако разликују у зависности од концентрације активног састојка и величине паковања. Сви лекови који садрже циклоспорин А захтевају рецепт и због тога нису доступни у апотекама.

Циклоспорин А и алкохол - да ли су компатибилни?

Као и сви лекови који се метаболизују, разграђују и излучују у јетри, алкохол може да промени концентрацију циклоспорина А. Иако не постоји директна интеракција између две супстанце (циклоспорин А и алкохол), обе могу да узрокују оштећење јетре. Свако ко већ има оштећену јетру услед повећане конзумације алкохола мора очекивати појачане компликације током узимања циклоспорина А. Најбоље је суздржати се од конзумирања алкохола док узимате циклоспорин А, јер ће се иначе јетра преоптеретити и једна или обе материје ће се спорије разградити.

Алтернатива циклоспорину А

Циклоспорин А је веома ефикасна и добро тестирана супстанца у пољу имуносупресива, због чега се активни састојак често користи у одговарајућим индикацијама. Могу се користити различите алтернативе у зависности од врсте болести. Аутоимуне болести и болести реуматског типа могу се лечити, на пример, кортизоном, азатиоприном, метотрексатом, циклофпсфамидом и сулфасалазином. Такролимус се такође може користити као имуносупресив за трансплантације или аутоимуне болести. Постоји такође низ такозваних биолошких супстанци које нападају одређену тачку током имунолошког одговора.

Можете га наћи овде Преглед свих имуносупресива

Додатне информације

• Имуносупресиви
• Имуни систем
• Трансплантација органа
• Аутоимуне болести
• запаљенска болест црева

Искључење одговорности / одрицања одговорности

Желели бисмо да истакнемо да лекове никада не смете прекинути, примењивати или мењати независно без консултације са лекаром.
Имајте на уму да не можемо тврдити да су наши текстови потпуни или тачни. Информације могу бити застареле због тренутних дешавања.