Цлекане® у трудноћи

Опште информације о Цлекане®

Цлекане® је трговачки назив лека са активном супстанцом енокапарин. Ово припада групи хепарина ниске молекуларне тежине и требало би да инхибира згрушавање крви инхибирањем активности фактора коагулације (фактор Кса).

Цлекане® се користи за Профилакса тромбозе, за терапију тромбоза и Плућна емболија и то Антикоагулант за друге индикације (нпр. Атријална фибрилација). Обично се Цлекане® прописује у дози од 0,4 мл за профилаксу тромбозе пре и после операција.
Напуњени шприц пацијент може сам нанети под кожу.
Страшни ефекти су Крварење. То такође може изазвати Тромбоцити доћи.

Лекови у трудноћи

Уопште, уз све лекове током трудноће увек бисте требали да се одмерите са гинекологом да ли су ови лекови апсолутно неопходни и да ли утичу на нерођено дете.
Ако је то случај, треба покушати заменити лек са бољим толерисаним препаратом.
Такође треба напоменути да већина лекова није тестирана на трудницама, тако да увек постоји неизвесност о сигурности већине лекова у трудноћи. Без обзира на то, постоје базе података о ретроспективно посматраним нуспојавама лекова код трудница.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Лекови током трудноће

Употреба Цлекане®-а током трудноће

Укратко, може се рећи да се Цлекане® и остали хепарини мале молекулске масе добро подносе током трудноће и нема нежељених нуспојава демонстрирати.
Постоји само неколико добрих студија о трудноћи Цлекане®-ом, али из студија на животињама се такође може претпоставити да супстанца не прелази на нерођено дете, што је посебно тачно од 13 недеље трудноће.
Ако сте трудни, индикација за антикоагулантну терапију Цлекане®-ом треба бити врло уска.

Цлекане® се користи у трудноћи за следеће индикације:

• Лечење Тромбоза у трудноћи
• Користите у вештачким срчане валвуле (напомена: посебно Марцумар за стањивање крви је апсолутно контраиндицирано током трудноће)
• Превенција компликација рођења са познатим поремећајима коагулације

А Епидурална анестезија за терапију бола трудница током порођаја може бити под терапијом Цлекане 40® није учињено као ризик за једног Крварење у кичменом каналу повећана сужењем кичмене мождине.

Чак и са могућим царски рез Ако је могуће, то се не сме чинити у оквиру терапије Цлекане 40®. Овде је препоручљиво барем суспендовати дозу на дан хируршког порођаја. Такође би требало да буде следећи поклон најкасније 12 сати након операције редом.

Која доза ми је потребна: 20, 40 или више мг?

Доза Цлекане®-а током трудноће зависи од појединачних околности. Кад год је то могуће, покушавају се спречити да се лекови дају током трудноће. Ако то није могуће, ниво дозе ће се прилагодити потребама и могућности. Овдје је мото: што је могуће више и што ниже. Препоручена доза Цлекане® може се променити током трудноће. Редовним претрагом крви може се утврдити колико је активног састојка потребно. Нарочито, ако се трудница из различитих разлога не може или дозволи да се креће мање, можда ће бити потребно веће дозирање. Често се пута, подешавање дозе индикује на крају трудноће. У неким случајевима може бити препоручљива врло висока доза од 80 мг. Такође је важно прескочити Цлекане® према испоруци. То значи да ако планирате царски рез, последњу ињекцију активне супстанце извршити најмање 12 сати пре операције. Ако постоји непланирани царски рез, поступак се заснива на акушерској ситуацији и последњој примени Цлекане®. За пацијенте који су под високим ризиком од тромбозе или примају профилаксу високе дозе, прелазак на оно што је познато као нефракционирани хепарин може бити корисно. У овим случајевима се препоручује замена активног састојка у 36. недељи трудноће или најкасније када се порођај редовно започиње. Последњи нефракционирани хепарин даје се 4 сата пре рођења. По правилу, Цлекане® се поново покреће 6-12 сати након рођења, у појединачној дози. Ако је током порођаја потребна анестезија кичмене мождине, последња доза Цлекане® мора бити пре 10-12 сати. Следећу дозу је потребно давати 2-4 сата касније у прилагођеној дози.

Које су нуспојаве?

Нежељени ефекти Цлекане® одговарају општим нуспојавама препарата. Постоји и неколико посебних карактеристика које би требало узети у обзир. Када је однос ризика и користи добро избалансиран, нежељени ефекти су мали. Велика предност је што Цлекане® не прелази плацентарну баријеру. То значи да нема нежељених ефеката на нерођено дете. Као мера предострожности, треба напоменути да у неким случајевима, према студијама, Цлекане® може бити мање погодан за труднице.Према студијама, лечење Цлекане®-ом носи ризик од стварања угрушака у трудница са вештачким срчаним залисцима. То може довести до зачепљења срчаног залистака, а тиме и до смрти. Поред тога, употреба Цлекане® током неколико месеци у трудноћи може допринети губитку костију. То значи да активни састојак може повећати ризик од развоја онога што је познато као остеопороза. Ризик је већи ако већ постоји предиспозиција за развој остеопорозе или ако се преферира нездрав начин живота. Ризик је према томе мањи ако је супротно. Треба потражити индивидуални савет и лечење од дежурног гинеколога.

Прочитајте и нашу тему: Нежељени ефекти Цлекане®