Изглађивање хрскавице

Шта је спљоштавање хрскавице?

Хрскавица формира стабилно потпорно ткиво на површинама зглобова у зглобовима. Оштећења на овој површини могу се јавити као резултат погрешне или пренапонске стреса или као део остеоартритиса. Пацијенти често пријављују бол и ограничену покретљивост у колену.

Изглађивање хрскавице може се користити као терапеутска мера за уклањање оштећења хрскавице с површине и избегавање било каквих последица. Међутим, стручњаци су његову употребу до сада контроверзни, јер уклања само делове хрскавице, али не обнавља хрскавицу и не лечи узрок.

Како можете изгладити хрскавицу?

Заглађивање хрскавице обично се врши артроскопски, тј. Мали кожни резови се раде на зглобу колена, а камера и инструменти се убацују кроз те приступе. Овај поступак је такође познат и као огледало за колена. Предност таквог поступка је што је мање компликован од отворене операције. По правилу се изводи под опћом анестезијом, у ретким случајевима или, ако пацијент то жели, под регионалном анестезијом.

Током изглађивања хрскавице, течност се прво уводи у зглоб колена како би се добио бољи преглед целог зглоба колена.Након тога следи процена оштећене површине хрскавице за површно и дубоко оштећење као и растресите фрагменте. Фрагменти се затим уклањају помоћу посебних електричних или механичких инструмената и површина се изглађује. Инструмент се може сматрати нечим попут бритве која брије грубу површину хрскавице.
Након тога следи испирање водом и чишћење зглоба како би се уклонили преостали хрскавици, инструменти се уклањају и подрезују кожни рез. У случају јачег крварења поставља се дренажа, посуда која кроз цев скупља крв или течност из ране или зглоба.

Више информација прочитајте на: Артроскопија зглоба колена.

Који се резултати могу очекивати?

Изглађивањем хрскавице могу се уклонити површински храпавост и остаци хрскавице. Ово је важно јер лабави фрагменти тела блокирају зглобове и могу довести до бола и ограничене покретљивости. Неправилна површина хрскавице доводи до мање клизајуће способности коленског зглоба, што такође смањује растерећење притиска са тела на кољено. Ово може дугорочно довести до остеоартритиса.

Заглађивањем хрскавице могу се спречити даљи штетни догађаји у хрскавици и последице, али то се не бори против узрока. Људска хрскавица се крвним жилама не снабдева храњивим тварима, што значи да има малу регенеративну способност. Изглађивање стога уклања само оштећену хрскавицу, али је и не обнавља. Изглађивање хрскавице може привремено олакшати симптоме, али ако се узрок не бори, оштећење хрскавице се ускоро може поновити.
Процес изглађивања хрскавице делује само са површинским оштећењима, а дубља оштећења хрскавице могу се комбиновати са такозваном абразијом ако је потребно.

Сазнајте све о овој теми овде: Терапија остеоартритиса.

Предности изглађивања хрскавице

Артроскопско изглађивање хрскавице је обично веома компликован поступак, јер није отворена операција и самим тим је ризик од инфекције или повреде мањи. Заглађивање хрскавице може краткотрајно олакшати симптоме и побољшати функцију зглобова.

Једна предност овог поступка је релативно брзо време опоравка након операције. Пацијенти обично могу поново да ходају убрзо након операције, а кољено може бити потпуно напуњено након 2-4 недеље. Међутим, шансе за излечење самим изравнавањем хрскавице нису увек идеалне. Због тога се, у зависности од обима оштећења хрскавице, врши комбинација микрофрактуре или бушење костију. Овај процес ствара нову хрскавицу која је, у поређењу с изворном хрскавицом, често мање отпорна, али стабилна.

Недостаци изглађивања хрскавице

Иако се сматра да заглађивање хрскавице као артроскопски поступак има врло мало компликација, у ретким случајевима могу се јавити компликације, што лекар увек мора да разјасни пре поступка.
Аблација може довести до повреда дубљих слојева хрскавице, што може довести до изливања зглоба и отеклина зглоба колена. Такође може довести до инфекција, поремећаја зарастања рана и повреда менисција или других компоненти зглоба колена. Уклањање хрскавице може резултирати ожиљцима који касније могу поново довести до проблема с кољеном, тако да је потребно даљње изглађивање хрскавице или нешто слично. Надаље, могу се јавити оштећења живаца и поремећаји осјетљивости. Овде треба истаћи и ризике од опште анестезије или регионалне анестезије.

Терапеутска вредност изглађивања хрскавице је и даље контроверзна јер се уклања само оштећено ткиво, али нова хрскавица се не ствара због ниске регенеративне способности. Ако се не лечи узрок оштећења хрскавице, оштећења се могу понављати изнова и изнова, што би заузврат захтевало изглађивање хрскавице. Дугорочно гледано, дебљина хрскавице била би врло мала, тако да више није могао обављати функцију ублажавања притиска. Стога стручњаци од почетка препоручују употребу поступака у којима ће се формирати нова хрскавица, на пример са матичним ћелијама као део микрофрактуре.

И.Сазнајте све о овој теми овде: Узроци остеоартритиса.

Болести након изглађивања хрскавице

Након изглађивања хрскавице пацијенти обично могу поново да ходају у кратком времену. Штакови подлактице могу бити потребни 1-2 недеље како би се ослободило кољено и тако убрзао опоравак. Чак и ако вам је потребно 2-4 недеље да бисте потпуно вежбали, рад се може наставити након кратког времена.
Индивидуални осећај лежи на пацијенту, рад не треба започети ако је колено још увек болно или натечено. Након обављене лекарске процене може се одлучити о дужини боловања.

Када поново можете бавити спортом?

По правилу, кољено може бити потпуно и без симптома након 2-4 недеље. Међутим, то зависи од пацијента, његових мишића и индивидуалног стања. Спорт са сталним покретима, као што је пливање или вожња бициклом, препоручљиво је започети с тим, док би се неправилни спортови попут тениса или фудбала требали наставити тек након потпуног опоравка.

Међутим, пре него што започнете интензивну вежбу, потребно је консултовати лекара који ће поново прегледати кољено. Физиотерапија такође може бити препоручљива за подршку и бржи опоравак, такође да би се избегло неправилно напрезање које је довело до оштећења хрскавице у будућности.

Прочитајте више о овој теми овде: Вежба за остеоартритис.

Бол након спљоштења хрскавице

Пошто изглађивање хрскавице директно уклања активирајуће оштећење хрскавице, симптоми се могу ублажити одмах након поступка. Кратко време након операције може се јавити бол у кољену као резултат поступка. То се углавном дешава због уношења течности и самог поступка, али требало би да се повуче након неколико дана.
У ретким случајевима бол и отицање у колену могу се појавити током дужих дана. Ако такође постоји црвенило и кољено се загреје, потребно је консултовати лекара.