Лек

Кортизонски препарати

Синоними

хронична упална обољења
Кортизонске таблете
Праг дозирања
Дексаметазон
Терапија са малим дозама
Неуродерматитис
Преднизон
Преднизолон
реуматске болести

увод

Кортизонски препарати (Глукокортикоиди) спадају у најважније лекове у лечењу многих акутних и хроничних запаљенских болести данас. То су врло ефикасни лекови који су сада доступни у различитим облицима и омогућавају циљану терапију. У случају хроничних запаљенских болести, таблете кортизона нарочито могу имати позитиван утицај на ток болести и обнављати квалитет живота обољелима.

подручја примене

Кортизон може се користити на више начина. На пример, за локалну терапију доступна су упална кожна обољења Кортизонске масти/ доступне креме. Наноси се на оболело подручје коже, ефикасно се бори против упале и поспешује процес зарастања. Кортизон се такође може применити као шприц, нпр. код запаљенских болести зглобова. У терапији од астма Кортизонски спрејеви за инхалацију играју важну улогу и имају позитиван утицај на ток болести. Кортизон се још увек може давати у облику таблета. Они се често користе само у случају тешких процеса болести у којима је терапија основне болести и локална примена лекова Глукокортикоиди тешко да имају ефекта. Тхе Главни ефекат кортизона састоји се од сузбијања упалних процеса као и претераних имуних реакција. Упале су део многих болести и, у зависности од њихове озбиљности, могу озбиљно смањити квалитету живота оболелих. Циљано лечење кортизоном ефикасно се бори против упале и пратећи симптоми су смањени. Али кортизон не решава узрок болести! Међутим, процес лечења може се побољшати лечењем нежељених ефеката (Симптоми) може се позитивно утицати.

Системска терапија

У случају неких упалних болести са хроничним током, основна терапија и локална примена кортизона често су недовољни. На пример, код кожних болести попут неуродерматитиса, где се могу упати и дубоки слојеви коже, активни састојак из креме не може продрети довољно дубоко. Овде може да помогне употреба таблета кортизона. Активни састојак улази у крвоток преко гастроинтестиналног тракта и одатле се транспортује до обољелих подручја. Један говори о системском ефекту. Кортизонске таблете се могу користити са једне стране као краткотрајна терапија за лечење појаве болести. С друге стране, у зависности од тежине болести, редован унос као део дуготрајне терапије може бити потребан да би се спречило избијање болести.

Кортизон се такође користи као облик терапије за децу. За више информација погледајте: Кортизон код детета

Примери: Услови у којима се кортизон даје системски

тешки облици екцема
лупус еритематозус
брзо покретни, деструктивни реуматоидни артритис
хронични полиартритис
Улцерозни колитис, Црохнова болест
Расцјепљивање мултипле склерозе
Супституциона терапија за Аддисонову болест

Системска терапија кортизоном се такође може спровести инфузијама. Глукокортикоиди се убризгавају директно у крвоток. То значи да је активни састојак доступан још брже.

дозирање

Кортизон је ендогени хормон и регулише многе процесе у телу (види кортизон). Снабдевајући тело споља као лек, појачава ефекат кортизона у организму. Инхибирани су упални процеси и прекомерна активност имунолошког система, а придружени симптоми се смањују. Као део краткотрајне терапије (приближно 2 недеље) за лечење бљескалице, првих неколико дана примењује се велика доза која се током дана лечења додатно смањује. Такође се говори о постепеном дозирању. Као део дуготрајне терапије, лекар ће одабрати најмању могућу, али најефикаснију дозу којом се ваша болест може лако контролисати и проузроковати што мање нуспојава (терапија са малим дозама).

Цела дневна доза се може узимати одједном у одређено доба дана, обично ујутро између 6-8 сати ујутро (Циркадијални ритам). То је када је телесна производња кортизона на највишем нивоу. Дневна доза се такође може поделити у неколико јединица које зависе од дневног профила. Молимо немојте сами мењати дозу или нагло прекинути терапију! Ово може угрозити успех лечења и изазвати нежељене нежељене ефекте. Ако имате било каква питања у вези са уносом или се појаве проблеми, јавите лекару који вас саветује!

Последице

Последице терапија кортизоном (Молимо вас да погледате Кортизонска терапија за астму) настају обично када је доза примењена споља дуже време много пута већа него што би тело могло да пружи. Једна велика доза је безопасна. Ризик од непожељних нежељених дејстава је такође низак током периода лечења од 2 недеље. Глукокортикоиди нису лекови брзог деловања. Пошто контролирају регулацију гена, ефекат касни, али све трајније. Нежељени ефекти су уско повезани са природном функцијом глукокортикоида. Висока доза која се узима у дужем временском периоду има жељени терапеутски ефекат код посебно тешких болести. Упални процеси су инхибирани, то Имуни систем спречено од претеране реакције и пацијент постаје без симптома. Али могу да утичу и други метаболички процеси, што може имати нежељене последице.

Ако се тело снабдева великом дозом глукокортикоида извана током дужег временског периода, тхе Надбубрежна жлезда смањује ниво сопствене производње тела. Међутим, ово такође може угрозити метаболичке процесе који су под контролом хормона произведених у бубрегу. У том контексту то може бити и превише висок крвни притисак доћи. Штавише, прекомерна унос кортизона у организам поспешује разбијање телесних резерви за шећер у крви. Ако се то не може разбити довољно брзо, то се и деси дијабетес. У том контексту, припазите на појачани осећај жеђи и појачан нагон за мокрењем. Превише кортизона такође може негативно утицати на метаболизам масти. Резултат би био дебљање. Стога припазите на уравнотежену исхрана. У вези са дуготрајном употребом кортизона, а остеопороза настају. Супресивно дејство глукокортикоида на имуни систем смањује отпорност на патогене. Пацијенти лечени кортизоном често показују повећану осетљивост на инфекције. Повремено се дешавају психолошке промене попут еуфорије или депресије.

У контексту дугорочне терапије, јер се често користи као основна терапија у случају озбиљнијих, хроничних болести, користи и ризици морају се одмерити једни против других. Од свих кортизонских препарата, унос таблета кортизона носи релативно већи ризик од нежељених нуспојава (системских ефеката). У случају многих озбиљних болести, мора се проценити да ли су могући нежељени ефекти терапије кортизоном озбиљнији од последица (необрађен) Основна болест. Често Нуспојаве кортизона Сматрано је „мањим злом“ у поређењу са основном болешћу, посебно због Кортизонска терапија на ток болести може се значајно позитивно утицати.

Када се јављају нежељени ефекти?

Такозвана Цусхингова гранична доза користи се за мерење када терапеутски примењени глукокортикоиди могу да производе нежељене ефекте. Име се враћа у болест (Цусхингов синдром). Симптоми Цусхинговог синдрома последица су вишка кортизона у телу.

Прочитајте више о овој теми на: Симптоми Цусхинговог синдрома

Само ове "типични кортизон„Нежељени ефекти се могу јавити и код прекомерно високе дозе кортизонске терапије. Праг дозирања Цусхинга означава количину активног састојка која се узима дневно, као део дуготрајне употребе. "типични кортизон„Истовремени симптоми, како се појављују и код Цусхинговог синдрома, узрокују. Међутим, ово је само груби водич. То варира у зависности од старости, пола и облика болести.

Додатне информације можете пронаћи на: Који је праг резања?