Перинеална суза

Шта је ово?

Перинеална суза узрокује кидање ткива између ануса (Чмар) и задњи део вагине. Перинеална суза се обично јавља као део превеликог истезања током рођења детета. У неком тренутку ткиво више не може да издржи ово истезање.
Поред тога, такође се могу појавити сузе у пределу усних усница, клиторису и у пределу матернице.

Молимо прочитајте и: Вагинално сузе - шта је то и да ли је могуће спречити?

Обично су само слабе врсте ткива погођене перинеалном сузом, као што су кожа и масно ткиво, тако да су мишићи већине погођених поштеђени.
Током процеса порођаја, жена једва осећа сузу у перинеуму. Међутим, након рођења, када порођај престане, обично се јављају бол и крварење. Бол се јавља пре свега код ходања, седења, дефекације и вежбања.
Међутим, неке жене не осећају бол повезану са перинеалном сузом због смањене осетљивости на бол након порођаја, због чега свака жена након порођаја мора да прође гинеколошки преглед због перинеалне сузе.
Стални болови током полног односа ретко се јављају као последица перинеалне сузе. У техничком погледу, говори се о диспареунији.

Прочитајте више о теми Бол код порођаја

фреквенција

Тачно испод трећина свих женакоја роди природно вагинално, током порођаја настаје сузење перинеала. Цирца 13% свих жена које рађају трпе сузу перинеалног степена првог степена. Око 15% жена које рађају природно имају перинеалну сузу другог степена.
Перинеални сузе трећег или четвртог степена су много ређе, јављају се тек отприлике 2% свих вагиналних порођаја.

Перинеална суза је чешћа старије мајке на. Старост мајке утиче на метаболизам нерођеног детета. Деца мајки старијих од 35 година обично су већа и тежа, тако да су руптуре перинеалуса чешће.

узрока

Перинеална суза се заправо догађа само у једном рођењу. Неке жене такође наводе да је однос изазвао перинеалну сузу, али нема посебних доказа.
Ако перинеум пукне током порођаја, бебина глава или рамена обично се тргају током избацивања. Постоји повећан ризик од перинеалне сузе код посебно великог детета ако дете неповољно лежи током процеса порођаја или ако је порођај пребрз.

Ако се током порођаја мора обавити перинеални рез, тада премали перинеални рез такође може довести до перинеалне сузе. Употреба пинцете или других помагала у такозваном хируршком вагиналном рођењу често изазива сузу перинеалног ткива.

Прочитајте више о овој теми: Компликације код порођаја

Класификација

Перинеална суза се може поделити у четири степена озбиљности. Класификација се заснива на обиму суза. Из перинеалне сузе први степен говорите када су погођени само кожа и поткожно ткиво, али јачи мишићи су и даље нетакнути.
На перинеалну сузу Други разред међутим, сада су погођени и мишићи перинеума. То је највише спољни сфинктер (Спринтер анти ектернус мишић), сфинктер је и даље нетакнут.
Перинеалне сузе првог и другог степена су релативно честе и обично су непроблематичан.

На перинеалну сузу трећи степен спољни сфинктер је сада делимично или у потпуности захваћен, тако да а Инконтиненција фекалија може да следи.
Да ли је то перинеална суза? четврти степен је поред перинеалних мишића укључујући и спољни мишић сфинктера Слузница ректума (последњи део црева) под утицајем.
Јавља се суза перинеалног трећег и четвртог степена много ређе од перинеалног суза првог или другог степена, јер су мишићи много чвршће ткиво од коже, на пример. Перинеалне сузе трећег и четвртог степена обично се јављају као део перинеалног уреза или другог акушерска интервенција испред.

Како можете спречити перинеалну сузу?

У принципу, женско тело је дизајнирано за рођење детета и ткиво такође може да издржи ове силе. То се углавном дешава због утицаја хормона трудноће, који доводе до повећане еластичности ткива. Ипак, отприлике трећина жена које роде имају перинеалну сузу.
Неке методе за спречавање пукнућа перинеала могу се препоручити, нарочито бабицама. Превентивне мере могу омекшати ткива и подстаћи циркулацију крви.

Ове мере укључују, на пример, перинеалну масажу током трудноће. Обезбеђује ослобађање ткива и тако је боље припремљено за порођај. Перинеална масажа се не мора изводити током целе трудноће, већ се препоручује отприлике десет минута дневно од 36. недеље трудноће. На пример, биљно уље се може користити као масажно уље.
Поред тога, користе се топли компресе којима је такође циљ повећати еластичност ткива.
Понекад се користи и такозвани гел за рођење. Примењује се у порођајном каналу и осигурава смањено трење током порођаја, тако да се процес порођаја може подкратити под одређеним околностима и имати мање шансе за перинеалну сузу.

Избор положаја порођаја такође игра важну улогу у спречавању перинеалног суза.Положај рађања леђима један је од најчешћих порођајних положаја, али узрокује већину руптура перинеуса јер цела тежина почива на перинеуму. Док је у положају за рођење у клечећем, клечећем, стојећем или четвероножном положају, перинеум је лакши.
Рођење у води такође смањује ризик, јер вода омекшава ткиво и на тај начин га чини еластичнијим. Вода преузима функцију заштите бране. Усправни положај рађања у води показао се као најбољи.
Штавише, током порођаја не треба притискати превише или предуго у једном комаду. Ако се направи довољно паузе, брана има довољно времена да се опусти и протегне.

Као профилакса бабица такође може користити оно што је познато као перинеална заштита током порођаја. Да би то постигла, бабица притисне руку уз брану да је подржи. Другом руком покушава да мало кочи дететову главу (Глава кочница).
Перинеална заштита углавном се изводи у положају лежећи током порођаја, јер је перинеум у том положају највише стресан, а ризик од суза перинеалног већег. Међутим, ефикасност заштите бране је сада контроверзна.

такође прочитајте Перинеал цут

Будући да се вагинална суза може јавити и током порођаја, препоручујемо нашу страницу на: Вагинално сузење током порођаја - да ли га може спречити?

лечење

Третман перинеалне сузе зависи од степена озбиљности који је већ описан. Перинеалне сузе првог степена које не утичу на мишиће могу без третмана. Зато што сузе на кожи саме зарастају без шава.
Ако постоје дубље пукотине, оне морају бити ушивене у слојевима. Њега се одвија у порођају, тј. Одмах након рођења, обично под локалном анестезијом. Нађен порођај под епидуралном анестезијом (ПДА) уместо тога није потребна локална анестезија, али анестезија рођења се и даље може користити.
У случају перинеалног суза другог степена, употребљавају се само-отапајући шавови, тако да након зарастања не морају бити повучени шавови.

Нарочито у случају перинеалног суза трећег или четвртог степена, посебно се мора водити рачуна о правилном лечењу, јер је спољашњи сфинктер такође погођен у оба степена и због тога постоји ризик од инконтиненције фекалија, ако је третман лош.
У оба случаја сфинктерни мишић и црево се прво снабдевају пре него што се перинеум може сашити. Ако постоји компликована перинеална суза, то се понекад лечи под опћом анестезијом.

Пре лечења перинеалне сузе, лекар-гинеколог мора испитати различите факторе: Где се налази суза? Да ли је то само кожа или мишићи? Ако су мишићи погођени, утиче ли и на спољни сфинктер? Да ли је и црево захваћено перинеалном сузом?

Прочитајте и чланак: Како се вагина мења након порођаја?

одржавање

Излечен перинеум који је третиран мора се добро пазити да се спречи упала или крварење. Неким пацијентима се препоручује један Противупална узети за спречавање упале ране или за сузбијање било каквих отеклина које су се развиле. Противупални лек ће смањити отицање и побољшати проток крви како би рана могла боље да зарасте. Кратке, млаке су добре за негу Купељи у куковима. Након чишћења, рана увек треба да буде добра осушила постаните.

кретање црева

У првим данима до недеља након лечења перинеалне сузе, то се често дешава током покрета црева Бол и пецкање у пределу повреде. Ако се повреда није потпуно зацелила, а снажно прешање треба избегавати током дефекације како се шавови не би поново тргали.
Надаље, требало би најбоље мека храна треба конзумирати тако да је и столица мека. Ако је спољни сфинктер такође захваћен сузом перинеала, може и до Неколико месеци потрајте док поново не ради како треба.
Трајна инконтиненција се такође може јавити као компликација. То се међутим догађа Веома редак на. За сузбијање функционалних поремећаја погодан је циљани Тренинг мишића карличног дна.

Молимо прочитајте и нашу страницу кретање црева

Перинеал цут

Да би се избегла перинеална суза током порођаја или убрзао процес порођаја, а Перинеал цут спроведена. Већину времена перинеални рез врши се на основу здравственог стања детета, како би се смањио стрес за дете током порођаја. Понекад се проведе и перинеални рез за добијање Избегавајте перинеалну сузу.
Излаз карлице увећан је перинеалним резом. Међутим, ако је рез перинеума направљен премало, то такође може довести до перинеалне сузе. Направи се перинеални рез не ретко спроведено, али је контроверзно.
Рез на перинеалном резу може озлиједити Крвни судови и Нервни тракти изазивају крварење и губитак осећаја. Међутим, ако пукне перинеум, крвни судови и нерви се обично поштеде. Каснија инконтиненција, која се може појавити у перинеалној сузи, иако ретко, не може се спречити резом перинеала.
У области каснијих Ожиљак перинеалног реза могу се јавити бол и компликације

ожиљак

Као резултат хируршког лечења перинеалне сузе, након зарастања настаје ожиљак. Овај ожиљак понекад може изазвати нелагоду. У неким случајевима, на пределу вагине формира се избочени ожиљак, што може проузроковати бол. Бол се може јавити док седите или ходате. Код врло мало пацијената, ожиљак такође може довести до трајних болова током сексуалног односа (Диспареуниа) да води.
Неке жене могу развити оно што је познато као формирање келоида. Ово ствара вишак ткива око ожиљног ткива. Формирање келоида чешће је код људи тамне коже.

Ако је ожиљак задебљан или учвршћен, масажа перинеалног уља са уљем може омекшати ткиво. Ако су симптоми изражени, можда ће бити потребно уклонити сувишно ткиво и зашити рану други пут.