Ортопедија-Онлине

Дијагноза болова у леђима

увод

Будући да болови у леђима могу имати најразличитије узроке, врло је важно извршити детаљну дијагнозу како би се идентификовали основни проблеми бола у леђима како би се могли успешно лечити.
Ова дијагноза болова у леђима укључује детаљну анамнезу (интервју), као и физички преглед и евентуално техничке поступке.

Историја болова у леђима

Пошто постоје различити узроци болова у леђима, анамнеза је посебно важна. Много болова у леђима има психолошке разлоге (Молимо вас да погледате: Болови у леђима и психи) или су у најмању руку погоршани психолошким тегобама, па пре свега вредност треба ставити на социјалну историју.

Професионална анамнеза такође игра важну улогу у дијагнози болова у леђима како би се утврдило да ли је пацијент изложен великим оптерећењима у свом послу, на пример, мора ли дуго да стоји у стојећем или седећем положају или да подиже тешке предмете.
Поред тога, приликом постављања дијагнозе важно је прецизно дефинисати бол у леђима, управо зато што постоји толико различитих облика.

Важно је да лекар то пита

када се појави бол у леђима,
колико често,
где тачно,
да ли бол зрачи у друге делове тела,
колико је болна
да ли се побољшавају или погоршавају у одређеним ситуацијама,
колико дуго трају, од када постоје,
да ли постоје додатне жалбе.

Од велике је помоћи ако дотична особа води такозвани "дневник боли" пре медицинске дијагнозе, у којој наводи све ове тачке када га боли у леђима. Као резултат тога, много тога се често може искључити и болести које су и даље могуће могу се потом прецизније тестирати.

Прочитајте и чланак о овој теми: Психосоматски бол у леђима

Физички преглед за бол у леђима

Ову медицинску анамнезу обично прати физички преглед.
Ово укључује проверу мишићне снаге леђних мишића и трбушних мишића и покретљивости леђа у различитим телесним осовинама. Уз то, треба проверити да ли пацијент има локалну нежност. Разлике у дужини ногу такође су очите у клиничкој дијагнози. Неуролошки преглед (испитивање функционалности нерава који излазе из кичме) може пружити информацију да ли је кичма оштећена и ако јесте, у којој области.

Слика за бол у леђима

По правилу су ове методе довољне да се открије разлог болова у леђима. Међутим, у неким је случајевима потребна опсежнија дијагностика. У ту сврху су доступне различите методе снимања.

Пре свега, стандард је рендгенски снимак, који је мање стресан за пацијента и већ лекару даје добар увид да ли постоје неправилности у кичменом стубу. ЦТ и МРИ су сложенији, али и информативнији.
Помоћу ових мера, са или без контрастног медија, слике пресека груди (грудни кош) тако да можете проценити коштане структуре, као и мека ткива и живце.

Контрастни медијум треба користити само ако постоји основана сумња на упалу или тумор, јер излаже пацијентов организам додатном стресу и доста је људи алергичних на контрастно средство. Друга област у којој се могу користити контрастни медији је оно што је познато као мијелографија, а које се изводи када се претпоставља патолошки процес унутар саме кичмене мождине.
Овде се контрастно средство убризгава у подручје где живци напуштају спинални канал. Понекад може бити корисна и анализа крви, јер се помоћу ових одређених параметара могу добити информације о томе да ли постоји упала или тумор у телу.

Међутим, треба бити опрезан да се не започне прелако са израженом дијагнозом заснованом на апарату. Многи људи имају налазе који се значајно разликују од норме, али никако нису узрок болова у леђима. Међутим, ако се то погрешно тумачи као разлог, може уследити дуга, стресна терапија, која није само непотребна, већ и не доноси никакво побољшање. Пошто је неко „пожурио“ на овај први резултат, стварни узрок боли често остаје неоткривен.
У таквим случајевима, то је често психолошко или једноставно последица лошег држања и резултирајуће напетости и ови проблеми се тада чак не решавају.

Прочитајте више о овој теми овде: Вежбе за бол у леђима

Рендгенски снимак за дијагнозу болова у леђима

За болове у леђима, рендгенски снимак може бити од помоћи ако се сумња да је узрок у костима.

Ако је, на пример, узрок сколиоза, тј. Неисправна закривљеност кичме, увек је потребна дијагноза рендгеном. Ово је важно да би се утврдио степен сколиозе.
Такође за такозване снимке функција, нпр. Рендгенски зраци су добро погодни за слике у положају савијања напред и назад.

Честији узроци, као што су Хернија дискова, рендгенски снимак није потребан. Никада се не сме извести без довољног разлога, тј. Без тачне индикације, јер излагање зрачењу не би требало потценити.

Можда ће вас занимати и: Сколиоза

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

МРИ кичме

Снимање магнетном резонанцом, тј. МРИ, веома је корисна метода када је у питању процена могућих такозваних оштећења меког ткива на леђима. Најчешћи од њих је хернија диска, за коју је МРИ најбоља опција за откривање. МРИ веома добро показује мишиће и лигаменте.

По правилу се прегледају само делови кичме, у зависности од тога где је бол локализован. Лажите као нпр. Бол у доњем делу леђа са сумњом на хернирану диску (ово је најчешће у овој регији), заказано је МРИ снимање лумбалне кичме.

Пре МРИ претраге, треба пажљиво размотрити да ли је то потребно. Због дугог трајања изложености и изложености буци, особа која се прегледава је неугодна ситуација. Стога, смјерница је да се излагање МРИ-у мора извести само ако је бол у леђима и даље присутан након отприлике 6 недеља и ниједна Узрок је пронађен.
Наравно, постоје изузеци од овога, о којима би требало да се разговара са лекаром. МРИ треба урадити раније, посебно ако постоје знакови који сугеришу удубљење, попут дуготрајног укочености на једној нози.

такође прочитајте: Магнетна резонанца

ЦТ кичме

Компјутерска томографија, тј. ЦТ кичме се често ради у случају болова у леђима када се сумња на прелом једног или више тела краљежака. У случају херније диска често се тражи такозвано праћење да би се проверило да ли се ткиво опоравља након одређеног времена, обично под терапијом. За то се обично користи и ЦТ, пошто је ова врста снимања много бржа и мање сложена. Већина врста болова у леђима не захтева контрастно средство на ЦТ снимку.

Такође можете сазнати више на: Компјутерска томографија

Миелографија за бол у леђима

Мијелографија је поступак у којем се контрастно средство прво убризгава у кичмени канал, а затим се врши рендгенска слика кичме.

То омогућава да се кичмена мождина и, пре свега, околна овојница, такозвани спинални канал, посебно добро приказују. Данас, са доступношћу МРИ и ЦТ снимања, мијелографија се смањила.
Међутим, ако је бол у леђима проузрокована блокадом кичменог канала, на пример, мијелографија може бити корисна за прецизну процену локализације и величине. У већини случајева ово снимање се врши у складу са другим снимцима који нису пружили довољно информација.

Прочитајте у наставку: Миелограпхи

Дискографија за бол у леђима

У дискографији се контрастно средство убризгава у интервертебрални диск да би се потом посматрало како се шири у рендгену. Особа коју треба прегледати лагано је анестезирана. Бол у леђима често је узрокован интервертебралним дисковима, тј. Избочењима или помацима. Ова врста боли обично настаје притиском интервертебралног диска на живце који излазе из кичмене мождине. Дискографија је инвазивна врста дијагнозе и зато се мора извршити само ако је то очигледно потребно.