Анатомија-Лексикон

Аорта

Синоними у ширем смислу

Главна артерија, главна артерија, артерија, артерија тијела

Медицина: Торакална аорта, абдоминална аорта

Енглески језик: аорта

дефиниција

Аорта је највећи крвни суд у телу и назива се и главна артерија.
Подељен је у четири дела. Са укупном дужином од око 35 - 40 цм, има пречник од 3 до 3,5 цм. Настаје из левог срца.

Класификација и одсеци

Аорта изнад дијафрагме снабдева органе у грудима и подељена је у три одељка:

узлазни део (узлазна аорта или парс асценденс аортае)
Лук аорте (Арцус аортае)
силазни део = Парс тхорацица десценденс аортае

Испод дијафрагме, део се назива трбушна аорта или тачније силазни део аорте. Даје бројне гране за снабдевање трбушних органа.

Илустрација аорте

Растућа аорта -
Парс асценденс аортае
Аортног лука - Арцус аортае
Торакална аорта
(силазна аорта) -
Торакална аорта
Аортни прорез дијафрагме -
Аортни хиатус
Абдоминална аорта
(силазна аорта) -
Абдоминална аорта
Аортна вилица - Аортна бифуркација
Труп јетре, слезине и мајке
генске артерије - Труп целијакије
Артерија надлактице -
Брахијални артерија
Уобичајена карлична артерија -
Уобичајена илиакална артерија
Спољна артерија главе -
Спољна каротидна артерија
Цервикална артерија (заједничка артерија главе) -
Заједничка каротидна артерија
Артерија клавикула -
Субклавијална артерија
Аксиларна артерија - Аксиларна артерија
Дијафрагма - Дијафрагма
Реналних артерија - Реналних артерија
Радиална артерија - Радиална артерија
Улнарна артерија - Улнарна артерија

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Анатомија (макроскопија) и одласци

Растућа аорта

Аорта настаје из левог срца одмах иза аортног залиска. Већина се креће према горе у перикарду. Тај узлазни део назива се узлазна аорта.
Дуга је око 5 - 6 цм. Аорта такође испушта прве две гране непосредно иза срчаног залиска (аортни вентил). То су лева и десна коронарна артерија (које се такође називају и коронарне артерије) за снабдевање срчаног мишића (артериа цоронариа синистра и артериа цоронариа дектра).
Ове две гране доводе до отицања аортног порекла (булб аортае). Узлазни део се протеже до првог великог васкуларног отвора Трунцус брацхиоцепхалицус.

На месту где почиње узлазна аорта налази се још један мали пресјек - коријен аорте. Дуга је само неколико центиметара и игра важну улогу у одржавању континуираног протока крви.

Ако желите да сазнате више о томе, погледајте нашу следећу тему у наставку: Коријен аорте - анатомија, функције и болести

Аортног лука

Затим се савија уназад, лево и доле.
Овај лук аорте такође је познат и као аортни лук. Протеже се преко левог главног бронха на нивоу четвртог торакалног краљешка. Из аортичног лука излазе велике жиле које снабдевају главу, врат и руке.
Прво се појављује брахиоцефалични труп и снабдева десну страну. Артериа тхироидеа има доприноси снабдевању крвљу штитне жлезде.
Следеће две гране су лева заједничка каротидна артерија која снабдева крв левом страном главе и врата (= лева каротидна артерија) и лева субклавијална артерија, која се наставља као лева потклавијска артерија до леве руке.

Можда ће вам бити занимљива и ова тема: Артерије врата

Спуштање аорте у ребрни кавез

Након лука аорте, главна артерија назива се силазна аорта изнад дијафрагме, а абдоминалис испод дијафрагме.
Многобројни отвори пружају простор између ребара као интеркосталне артерије (11 артериае интерцосталес постериорес и једна артерија субцосталис), као рами бронхиалес, езофагела, перикардија и медијастиналес дишних путева (бронхи), једњака (једњака), перикарда и перикарда Медиастинум (простор иза дојке и садржи грудне органе без плућа).
Пре него што аорта прође кроз дијафрагму на нивоу 12. торакалног краљешка, она даје двије горње гране на десној и лијевој страни за опскрбу дијафрагме (артериа пхреница супериор, лијева и дектер)

Спуштање аорте у абдомен

после аорта од дијафрагма ушао, одмах испушта две гране у страну за снабдевање доње дијафрагме (артериа пхреница инфериор синистер и дектер).
Сада следи као велика грана са предње стране Труп целијакије. Овај брод великог калибра ускоро се дели на три дела за снабдевање крвљу слезине (Слепична артерија), тхе јетра (Артериа хепатица цоммунис) и дес Стомацх (Лева желудачна артерија).
Следећи органи ће бити Надбубрежне жлезде снабдевени крвљу (артериа супрареналис медиалис синистра и дектра).
Врхунска мезентеријска артерија која се креће према напријед дели се на неколико грана и опскрбљује је Танко црево и велике пропорције Дебело црево.
Упарени бубрежни судови (артериа реналис синстер и дектер) спуштају се изнад непарне артерије месентерица инфериор, која снабдева остатак дебелог црева. Пре него што се аорта споји са илиакалним артеријама (артериа илиаца цоммунис дектер и синистер) на нивоу 4. Лумбални краљежак подељено, укупно четири упарена, бочно настала посуда носе крв у лумбалну регију.

Функција аорте

Срце повремено пумпа крв у главну артерију. Овај пулсибилни проток крви мора се претворити у континуирани проток за опскрбу тијела.

Док је аорта в. а. близу срца због високог удела еластичних влакана у фином ткиву када се крв избаци из срца (систола), временом се растезањем смањује половина волумена избацивања.
Након тога (у дијастоли, тј. Опуштању срчаног мишића) жила се шири, а друга половина избацивачке фракције се поново пуни. На овај начин је проток крви уједначен, а органи су заштићени од оштећења непрекидним снабдевањем. Ова функција се назива и функција коморе ветра. Одређене болести крвних судова могу довести до смањења еластичности и оштећења органа услед високог крвног притиска или недовољног протока крви.

Дијагностика за болести аорте

Аорта се може прегледати на следеће начине:

Ултразвук / сонографија
ЧАЈ (Трансезофагеални ултразвук = ултразвук изнад једњак)
Кс-зраци
Компјутерска томографија
Ангиографија / срчани катетер
МРИ

Ултразвук аорте

Трансдуктор емитује таласе који се рефлектују на различите начине.
Регистрован је повратак таласа. У зависности од јачине рефлексије, ово се може приказати на екрану у замраченој соби, а слике се могу одштампати.
Аорта се лако може визуализовати на ултразвуку.

ЧАЈ

ТЕЕ је посебна врста ултразвука. Цев са претварачем се убацује кроз уста и у једњак пацијента који глади.
Пошто су срце и делови главне артерије у блиском анатомском односу с једњаком, ови органи се могу прегледати овом трансезофагеалном ехокардиографијом.
Болести попут:

Тромбоза
Анеуризме (васкуларне врећице)
Почетни одвоји (дисекција)
или
Руптура аорте (руптуре)

на тај начин се може дијагностицирати.

Рендгенски снимак аорте

Рендгенски снимак целог грудног коша може дати преглед величине, локације и тока аорте.

Компјутерска томографија

Проширени облик Кс-зрака је Компјутерска томографија (ЦТ). У епрувети се ствара велики број рендгенских слика, које се затим додају тродимензионалној слици под контролом рачунара.

Аортна ангиографија

Помоћу рендгенских зрака и употребе контрастног средства крвни судови се могу визуелизовати и проценити ангиографијом.
У случају срчаног катетера, сонда се гура кроз артерију, обично ингвиналну артерију (артериа феморалис), назад у срце против смера протока и протока крви у срце, срчане функције и аорте тестирају се контрастном подлогом.

Магнетна резонанца (МРИ)

Зависно од питања, Магнетна резонанца (МРИ) може се користити. И овде можете без употребе контрастног средства приказане су посуде. Ово је корисно ако имате алергију на контрастна средства. Претвори се у цев Секцијске слике, али направљено без употребе рендгенских зрака.

Хистологија и ткиво (микроскопија)

Постоје три хистолошка слоја:

1. Интима: Интима чини најдубљи слој аорте и састоји се од ендотела и субендотелног слоја.

На базалној ламини налазе се такозване ендотелне ћелије у једноћелијском слоју, које на врху имају (апикално) негативно наелектрисање услед гликокаликса (шећера који је повезан са ћелијском мембраном).
Ове ћелије су равне и њихова дуга осовина је паралелна са протоком крви. Појединачне ћелије повезане су густим мембранским протеинским везама (нпр. Уски спојеви, разрези, десмосоми). Ово заптива простор између ћелија, регулише парацелуларни транспорт (ћелије могу побјећи из крвног система без оштећења ћелијске стијенке!) И осигурава поларитет ћелија.

Ендотел чини баријеру у аорти кроз коју се одвија размена супстанци са ткивом. Такође игра важну улогу у згрушавању крви и упалним реакцијама (пријањање крвних плочица и белих крвних зрнаца), као и у регулацији величине судова.

Субендотелни слој аорте састоји се од ванћелијског матрикса. Ово укључује нпр. колаген и еластична влакна, колаген (тип ИВ), микрофибрили, фибрилин, протеогликани, итд. Овај слој је поприште васкуларних калцификација (атеросклероза).

Прочитајте више о теми: Атеросклероза

2. Медији (туница медиа): Поред еластичних и колагених влакана, овај средњи слој се углавном састоји од (глатких) мишићних ћелија које су распоређене у спиралном или прстенастом облику и регулишу величину жила.

3. Адвентитиа (Туница ектерна): Овај најудаљенији слој аорте састоји се углавном од везивног ткива и усидрава посуду у окружење. Међутим, садржи и крвне судове (васа васорум) и нервне судове.

Између интиме и медија, као и између медија и адвентитије постоји још једна мембрана еластица (интерни и екстерна). То је еластична ламела.

Аорта је једна од артерија еластичног типа. Код ове врсте посуда, подлога је посебно густа и садржи много еластичних влакана, што је важно за функцију аорте.

Болести аорте

Аортна стеноза

Стеноза аортног залиска готово је потпуно затварање аортног залиска.
Стеноза може бити узрокована урођеном малформацијом, артериосклерозом, реуматском упалом или ендокардитисом (упалом унутрашње слузнице срца) проузрокованом бактеријском инфекцијом. Стеноза врши притисак на леву комору. Крв у комори се може избацити само против већег притиска, јер се срчани вентил више не може потпуно отворити.

Да би се то надокнадило, постоји хипертрофија мишића (срчани мишић постаје већи) у левој комори, што има и даље последице, попут већег броја откуцаја срца због веће потребе за кисеоником за повећану мишићну масу.
Симптоми су дуго одсутни, симптоми попут умора, вртоглавице или аритмије јављају се касно. Стеноза аортне валвуле лечи се градијентом притиска преко 50 ммХг између леве коморе и растуће аорте или код симптоматских болесника.

Прочитајте више овде: Болести аорте

Регулитација аорте

Инсуфицијенција аортног залиска је немогућност затварања аортног залиска.
То може бити узроковано повећањем везивног ткива вентила (фиброза) и припадајућим скупљањем вентила, што се често може догодити код реуматске упале. Ова дилатација (експанзија) може бити проузрокована повећаном запремином крви у левој комори, при чему срце у почетку реагује повећањем волумена удара и дилатацијом коморе (комора), а касније и повећањем мишићне масе.

Ово повећање запреминског оптерећења је дефинисано и описано механизмом Франк-Старлинг. Инсуфицијенција аортног вентила се лечи операцијом ако пацијент покаже ослабљену отпорност са познатом инсуфицијенцијом, инсуфицијенција је озбиљна или је запремина у левој комори знатно повећана.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Валвуларна болест срца

Аортна суза

Рупција аорте проузрокована је повећаним механичким стресом из протока крви и претходно оштећеним зидом.
У зависности од слоја зида, лумен се може преместити, као код дисекције аорте или слободног крварења. То може резултирати прекривеним пукнућем, при чему се перитонеум зауставља изливање крви из аорте и крв може процурити кроз неколико дана.

Пацијенти са руптурираном аортом доживљавају изненадне разорне болове у леђима и / или трбуху, често праћене симптомима шока падом крвног притиска или страхом од смрти, као и субјективном краткоћом даха или доњим екстремитетима који оштећују крв. Ако суза у аорти остане неоткривена и није прекривена суза, смрт наступи у року од неколико минута. Прекривена рупа је такође индикација за хитне случајеве и мора се одмах извршити ако се благовремено открије.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Калцификација у трбушној артерији

Аорте

Анеуризма аорте је локализовано ширење аорте.
Права анеуризма (верум анеуризма), при чему су погођени сви слојеви зида, разликује се од лажне анеуризме. У случају лажне анеуризме, погођен је само најудаљенији слој зида, адвентитија. Лажне анеуризме могу бити у различитим облицима, попут вреће (сацциформис) или вретенасте (фусиформис).

Анеуризма настаје услед слабљења силе еластичности медија (слоја средњег зида посуде), што значи да посуда више не може да издржи интраваскуларни притисак и „испупчи се“.
Разлози за настанак ширења аорте су многобројни. На пример, артеријска хипертензија (високи крвни притисак), артериосклероза или урођена слабост везивног ткива (нпр. Марфанов синдром) могу бити одговорни. Могу се појавити симптоми као што су бол у леђима, осећај притиска или субјективно уочена краткоћа даха, али нису специфични за анеуризму аорте. За дијагностичко разјашњење може се размотрити поступак обраде слике попут рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанције (МРИ).
Индикација за операцију је критични пречник од 5 цм за узлазну аорту и аортални лук или 6 цм за силазну аорту. Међутим, о операцији је потребно размотрити и ако анеуризма нарасте за више од 1 цм у 3 месеца. Стент се често уграђује у силазну аорту током операције, под условом да током операције не буде ометана даља грана на артерији.

Прочитајте више о овоме: Симптоми анеуризме аорте

Дисекција аорте

Дисекција аорте је цепање зидних слојева главне артерије. Полазна тачка за поделу зидних слојева је туница интима, најдубљи слој аорте, где је крв у директном контакту. Између тунице интима и медија постоји крварење, које је следећи слој зида.

Крварење узрокује помицање лумена, тако да се стварају „прави лумен“ и „лажни лумен“. Лумен се односи на шупљину у посуди. Тргање интиме и стварање „лажног лумена“ могу избацити прави лумен. Улаз је тачка сузе у интими аорте, враћање је тачка на којој се крв из лажног лумена враћа у прави лумен.

Дисекција аорте може се поделити према Станфорд и ДеБакеи класификацији. Обе класификације описују локацију дисекције.

Типични симптоми дисекције аорте су убодни бол који зрачи у раме и / или такозвана бол у аннилији код које се такође може осећати страх од смрти. Дисекција се третира слично као анеуризма операцијом кроз цевчку протезу или стент.

Прочитајте више о овој теми: Дисекција аорте

Шта је аортна протеза?

Као што постоје протезе за зглобове или читаве екстремитете, постоје и протезе за аорту које омогућавају нормалну циркулацију крви. Васкуларна или цевчна протеза се обично прави од пластике, попут полиетилен терефталата, и убацује се у оштећени део аорте током операције. Прво се уклања оштећени део артерије, а затим се протеза имплантира и завеже на место са преклапањем.

Прикључена је машина за срце и плућа која одржава циркулацију крви током операције. Овисно о томе које је подручје аорте оштећено, повезивање срчано-плућне машине и стварно уметање протезе могу бити проблематични. Један пример је протеза у аортном луку из које се, између осталог, одвајају посуде до мозга и горњих екстремитета.

Будући да мозак мора бити непрекидно снабдевен кисеоником, имамо посла са феноменом хипотермије, у коме се тело хлади на хладан број помоћу машине за рад срца и плућа како би се смањила максимална потреба за кисеоником за више од три пута.То даје хирургима одређено време да убаце протезу у аортни лук без наношења огромног оштећења мозга.

Прочитајте више о овој теми: Аортна протеза

Лимфни чворови на аорти

На аорти и посебно на васкуларним гранама аорте постоје бројни лимфни чворови.
Филтрација лимфе из трбушних органа одвија се у лимфним чворовима. На одређени начин лимфни чворови на аорти представљају место сакупљања лимфе појединих органа, јер лимфа дренира у одређеном редоследу за сваки поједини орган.

Колико дуго траје аорта?

Дужина аорте је обично 35-40цм, а стварна укупна дужина варира од особе до особе.
Опћенито, узлазна аорта има дужину од 5-6 цм, а укупна силазна аорта је око 25-30 цм.

Колики је нормалан пречник аорте?

Нормални пречник аорте код одраслих је између 2,5-3,5 цм.
Током живота, међутим, пречник се такође може повећати. То се дешава због губитка еластичности везивног ткива, што је уочљиво и као нормални набори коже. Међутим, пречник се такође може смањити због дегенеративних процеса попут калцификације жила (артеросклероза).