Кома након крварења у мозгу

Генерал

Крварење у мозгу може се појавити из различитих разлога и на различитим локацијама унутар лобање. Церебрално крварење је обично повезано са типичним симптомима, зависно од обима крварења. До поремећаја у свести као што је кома може доћи, нарочито ако је крварење богато. Људи који су у коми не могу се пробудити ни поновљеним болним подражајима. Прогноза можданог крварења, услед чега погођена особа развије кому, може се класификовати као релативно лоша. Као део лечења крварења, важно је бити у могућности да се дијагностикује ово као узрок коме. Терапија се састоји пре свега од одржавања виталних функција тела и управљања идеалним интракранијалним притиском. У неким случајевима може бити потребна хируршка интервенција.

Такође би могли бити заинтересовани за: Операција мождане крварења

Узроци и симптоми

Симптоми који се могу јавити током церебралног крварења у великој мери одређују место и опсег крварења. Поред разних типичних симптома, губитак свести у облику коме типичан је симптом јаког и израженог церебралног крварења. У коми након можданог крварења, дотична особа се не може пробудити ни поновљеним стимулацијама боли. Даље, витални рефлекси и функције пропадају током несвесног стања. На пример, више нема респираторног рефлекса, због чега коматозним људима обично треба интензивна медицинска нега и вентилација да се спрече озбиљне последице и смрт.

Прочитајте више о теми: Симптоми церебралне хеморагије

До можданог крварења може доћи из више различитих разлога. Поред повреда главе, крварење се може појавити и спонтано. Фактори ризика за церебрално крварење укључују висок крвни притисак, гојазност, конзумирање никотина и алкохола и поремећаје згрушавања крви. Ако је присутна анеуризма церебралне артерије, постоји ризик од пукнућа са последичним масовним крварењем у мозгу.

Прочитајте више о овој теми:

• Који су знакови церебралног крварења?
• Анеуризма церебралне артерије

Кома је симптомдо којих може доћи као последица многих болести. Ако се кома догоди као део мождане крварења, то је због: масовно оштећење функције мозга.

Простор унутар лобање је генерално ограничен, због чега се мождана крварења увек јављају са а Повећање притиска унутар лобање иде руку под руку. Ако снажно крварите Делови мозга су се померили на једну страну и компримовали. Са масовним порастом притиска, делови мозга могу постати толико иритирани да се нормална функција одређених делова мозга више не може одржавати и долази до коме.

терапија

Терапија једна Церебрално крварење, који са кома иде даље зависи пре свега од једног вештачко одржавање виталних функција. То је једна интензивна медицинска нега дотичне особе је неопходно. А вештачко дисање такође је неопходан, јер респираторни рефлекс код оболелих обично изостане као последица коме.

Да би оштећења мозга била што мања и да би се повратила свест оболелих, а Смањење интракранијалног притиска нациљано ка. Да бисте постигли такво смањење, а вештачко снижавање крвног притиска изведено. Постоје Лековишто може посебно снизити притисак унутар лобање.

Инвазивне мере може помоћи у појединачним случајевима за снижавање интракранијалног притиска. Ове интервенције могу бити ручна евакуација крви као и убацивање мале цеви (дренажа) у мозгу укључују.

Такође би требало предузети терапеутске мере које не лече директно церебрално крварење, али које могу спречити често настале компликације. Ово укључује: Профилакса тромбозе као аса пажљиво посматрање вредности у крви погођених.

Инцизија трахеја

А Инцизија трахеја (Трахеотомија) је мера која, када а вештачко дисање током дужег временског периода се врши. Постоје различити поступци који су сумирани под резом трахеалног реза. У контексту церебралне хеморагије која је повезана са кому, инцизија је обично потребна јер је то неопходно за Дуготрајна вентилација је потребно.

Лекар пробија анестезирану душник са спољне стране иглом и гура у њу жицу. Тада се отвор у отвору за кожу и ветроводну цев проширује тако да се у њу уклапа пластична цев, кроз коју се дотична особа може вентилирати. Током ове мере, дотично лице седира и не примећује поступак.

Илустрација трахеје

1. Душник (цца 20 цм) -
   Трахеја
2. Тироидна хрскавица -
   Цартилаго тхироидеа
3. Црицоид хрскавице -
   Цартилаго црицоидеа
4. Прстен -
   Годишњи лигамент
5. Хрскавична тракавица -
   Цартилаго трахеалис
6. Прекривна тканина - Туница адвентитиа
7. Трахејске жлезде -
   Гландулае трацхеалес
8. Слузница - Слузница тунице
9. Мембрански задњи зид -
   Париесмембранацеус
10. Трахеални мишић -
    Трахеални мишић
11. Бронхиола - Бронхиолус
12. Лево плуће -
    Пулмо зли
13. Леви главни бронх -
    Бронцхус главниис синистер
14. Бифуркација душника -
    Бифурцатио трацхеае
15. Десни главни бронх -
    Бронцхус главниис дектер
16. Десна плућа -
    Пулмодектер

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

последице

Последице церебралне крварења повезане са кому могу бити веома различите. У најбољем случају, погођени не трпе последице болести. У много више случајева, међутим, тешко мождано крварење повезано је са трајном дисфункцијом мозга. Они могу утицати на било коју задатку мозга. Парализа и поремећаји у стварању говора, разумијевање говора, вида, слуха и проблеми са гутањем су нарочито чести. Церебрално крварење повезано са комом такође често доводи до смрти. То се дешава или као резултат превеликог оштећења мозга или услед компликација. Типичне компликације су болести попут упале плућа или тровања крви (сепса).

Прочитајте више о теми: Које су последице можданог крварења

инфекција плућа

А инфекција плућа је болест која се јавља код људи који имају а Церебрално крварење погађају се релативно често. Нарочито пацијенти који због Цомас вештачки вентилирани у ризику је да се појави упала плућа. Дакле, то се изнова и изнова догађа бактерије ући у плућа вентилацијом и тамо изазвати упалу. Реч је о врло озбиљна компликацијакоји за Смрт дотичне особе. Прогноза болести зависи од тога који је патоген одговоран за упалу плућа и како појединачно стање особе која је погођена.

смрт

Ат Церебрално крварење, који са кома то иде од руке, то је веома озбиљна болест, која често се може завршити и смрћу. То се може догодити с једне стране због оштећења мозга (мождане смрти) или због компликација које настају.

Смрт мозга описује стање у којем су сви Неповратне мождане функције оштећен су. Оштећења ћелија Мозак иде са смрћу. Дијагноза мождане смрти је врло опсежна. Дакле, ово мора два лекара независно одређују постаните.

Компликације могу да се јаве и током коме, што може такође резултирати смрћу. Особито пнеумонија и тровање крви (сепса) може имати ову озбиљну последицу.

прогноза

Прочитајте више о теми: Које су шансе за опоравак након можданог крварења?

Појединачна прогноза можданог крварења са пратећом комом зависи од различитих фактора. Међутим, генерално је прогноза за ову болест лоша. Симптом коме се може класификовати као лош прогностички фактор за мождане крварење.

Међутим, на појединачну прогнозу утичу и други фактори. Конкретно, узрок крварења и старост пацијента играју важну улогу у процени прогнозе у сваком појединачном случају.

Трајање коме након церебралне крварења

Тхе Трајање прво Цомаскоја на а Церебрално крварење може се приписати само веома је тешко проценити постаните. То је великим дијелом одређено од стране Опсег и место крварења утицао. Трајање коме може да варира у зависности од тога колико су ћелије у мозгу оштећене.

Међутим, често је немогуће предвидјети колико ће трајати кома, чак и ако су познати обим и локација крварења. А понашање и чекање и интензивна терапија може помоћи у смањењу индивидуалног трајања коме. Међутим, буђење из коме се не може очекивати у свим случајевима. Тхе сметати у мозак може бити толико оштећено крварењем и последицама тога да Буђење се више не очекује. Ат потпуни губитак активности у мозгу често могу само мождана смрт да се оснује.

Буђење после коме

Циљ терапије у а Церебрално крварење са пратећом кома је некомпликовано зацељивање крварења у мозак а с њом и повраћање свести. Међутим, терапијски циљ није увек постигнут. Као и пацијенти. који пате од церебралне крварења и током времена развију кому, а релативно лоша прогноза за буђење. Они који су погођени се пробуде кад Притисак унутар мозга и лобање се смањује и тхе Функционалност кључних подручја која нису превише оштећена је био. Специјалне дијагностичке методе може дати трагове колико је вероватно да се неко пробуди из коме. Од Престанак одређених лекова поновно успостављање свести може бити изазвано у тим случајевима.

Шансе за преживљавање

Шансе за преживљавање особе која пати од церебралног крварења и развију кому могу бити врло различите. То углавном зависи од тога у којој мери крварење или притисак у лобањи оштећују ћелије мозга. Тешка оштећења и висок притисак могу довести до потпуног губитка функције мозга, а тиме и до смрти мозга.

Постоје нека истраживања која истражују шансе за преживљавање церебралне хеморагије са придруженом кому. Међутим, резултати студија се у неким случајевима значајно разликују. Стопа смртности, тј. Удео пацијената са церебралном хеморагијом који ће умрети током времена, без обзира да ли се догодила кома или не, износи око 25-50%. Може се претпоставити да кома значајно погоршава ову стопу. Једно истраживање је навело да је 91% пацијената који су претрпели кому као део церебралне крварења умро током курса. Друга студија проценила је да је стопа већа од 80%.

Све у свему, шансе да преживе церебрално крварење уколико га прати кома су стога релативно слабе. Међутим, на појединачну шансу да преживе догађај могу утицати различити фактори који нису били обухваћени студијама. Узрок крварења, претходне болести и старост особе на коју утичу такође утичу на шансе за преживљавање.

Више о овој теми под: Које су шансе за преживљавање због церебралне крварења

Резиме

Укратко, један је Церебрално крварење са пратећом кома као што врло озбиљна болест класификовати. Тхе кома регрути Симптом болести дар и јесте важан прогностички фактор клиничке слике. Када се догоди кома, она обично представља а Оштећења ћелија у мозгу Ово могу бити и једно и друго привремено добро као дефинитивно бити.

Дакле, кома може трајати само кратко време и дуго трајати, па чак и трајати смрт да води. Важна терапијска средства у лечењу можданог крварења су повезана са кому Одржавање виталних функција кроз вештачку вентилацију и тхе Снабдевање течношћу као и један Контрола притиска у мозгу. У појединачним случајевима Операције помажу у контроли крварења у мозгу.