Кликнути прстом

Синоними у ширем смислу

Медицински: Дигитус салтанс

Спринг спринг, Тендинитис, Тендовагинитис де Куерваин, трљање тетива, задебљање тетива, реуматоидни артритис, скакајући прст

дефиниција

Пукнути прст је обично болест узрокована хабањем. Током хабања, флексорска тетива руке се задебљава. Тетиве руку повезане су с костима такозваним прстенастим лигаментима. Њихов посао је држање тетива до костију док се савијају. Како је прст савијен и продужен, тетива пролази испод прстенастог лигамента. Ако се тетива задебљава пред лигаментом прстена, прстенасти лигамент може се превазићи само појачаним напором, али тада брзо.

Прочитајте више о овој теми на: Кликнути прст код тендинитиса

Илустрација брзог прста

Са десне стране се види типична илустрација скочног прста:

1. Задебљани чвор тетиве
2. Прстен
3. Флекор тетива

Епидемиологија / инциденција код становништва

Једно вртећи прсте налазимо чешће код жена него код мушкараца. Нарочито је уобичајен после 60. године.
Деца такође могу бити погођена болешћу, а то је урођено задебљање тетиве. Готово увек је погођено палац.
Ако је погођен ваш палац, препоручујемо нашу још прикладнију тему: лепршави палац

Корен

Прст који скаче доводи до задебљања флексорске тетиве захваћеног прста. У већини случајева ради се о процесу хабања. Како се квалитета тетива с годинама погоршава, тетива се на појединим мјестима задебљава како би могла поднијети свакодневни стрес.

Поред процеса хабања, пролећни прсти се чешће јављају у комбинацији са реуматским болестима (реуматоидни артритис), Дупуитреновом болешћу и већ постојећим повредама или сузама тетиве.

Молимо прочитајте и наш чланак о овој теми: Узроци тендинитиса

Комбинација са другим болестима

А Скокнути прст уобичајене са Дупуитреновом болешћу или синдромом карпалног тунела. На Карпал тунел синдром такође долази до повећања величине флексорских тетива руке због хабања. Ово повећање величине ограничава простор у карпалном тунелу и врши притисак на нерв (Средњи нерв), која тече тетивама кроз карпални тунел, повећава се. Ако је притисак превисок, функционални поремећаји живаца постају приметни. Типичан симптом је ноћно укоченост прва три прста (палац, кажипрст, Средњи прст).
Скакајући прст је такође чешћи у комбинацији са поремећајем шећера (Шећерна болест) или реуматске болести (Реуматоидни артритис) испред.

Можете пронаћи више информација о нашој теми:

• Карпал тунел синдром
• Дупуитренова болест
• реуматизам

Симптоми / знакови болести / притужбе

Прст који скаче (дигитус салтанс) показује се немогућношћу савијања испруженог прста. Приликом покушаја савијања, погођена особа осећа блокаду. З задебљани чвор тетиве не може савладати прстенасти лигамент. Са све већом употребом силе развија се видљива напетост. Ако је сила довољна, чвор тетиве брзо превазилази отпор прстенастог лигамента и прст се савија у трену. Ово скакање прста обично се може репродуковати. Неки лекари такође говоре о феномену џепног ножа.

У изузетним случајевима прст се може фиксирати у испруженом или савијеном положају. То се назива заробљени прст.Разлог за то је што тетива чвор и даље бубри, тако да се лигамент прстена више не може савладати. Прст је сада ухваћен у савијеном или испруженом положају и не може савладати отпор чак ни уз максималну употребу силе. Овај заробљени прст понекад се може поново отпустити. Пошто се ово стање не може дуго задржати, прстенасти лигамент мора се у кратком року хируршки раздвојити, јер у супротном постоји ризик од трајних функционалних ограничења.Изузето је губитак пуне способности савијања или истезања.

Обично су симптоми највећи ујутро након устајања. Бол се јавља приликом савијања и истезања захваћеног прста.

Често се појављује скочни прст без видљивог разлога. У неким се случајевима тешко оптерећује руку унапријед.

Типично скакање прста догађа се приликом савијања.

Стварно скакање може бити болно, али може бити и безболно. Ако је присутан бол, појавиће се у подручју основног зглоба погођеног прста.

У неким случајевима задебљани чвор тетиве може се палпирати испод коже када је прст савијен и испружен.

Може бити погођено неколико прстију.

такође прочитајте: Бол у кажипрсту

дијагноза

Дијагноза се обично може поставити на основу клиничког прегледа. Из безбедносних разлога - да би се искључили алтернативни узроци попут трошења зглобова (полиартроза) или промене кости - потребно је урадити рендгенски снимак руке.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Конзервативни третман

А трепери прстом не мора нужно да се лечи хируршки.
Постоје различити концепти лечења који омогућавају конзервативно лечење. Међутим, важно је да симптоми нису превише напредовали и да је окидачки прст још у раној фази.

Тада се, на пример, могу извршити водене купке.
То се ради руком пет пута заредом ставите у топлу воду око пет минута. Треба се пазити на опуштање и заштиту руку.
Лагано кретање руку треба изводити уместо вежби снаге. Вода се може мало помицати напред-назад. Сапун или мириси надопуњују купку за руке и такође обезбеђују пријатан мирис. Ако водене купке не помогну, може се дати ињекција кортизона.
Ово се примењује на прстенасту врпцу палца. Средство избора је између осталог Бетаметхасонешто показује његово дејство после 2 до 5 дана.
Ињекција се врши помоћу комерцијално доступне штрцаљке:

Прво се дезинфицира област изнад обруча. Тада углавном 1мл Раствор се наноси у прстен са шприцом. Читава ствар је, наравно, испод Локална анестезијазбог Кортизонска шприц али има прилично велику запремину и због тога може изазвати бол.
Анестетик се ради уз помоћ локалног анестетика, ступа на снагу после отприлике 5 минута и нестаје након добре четврт сата. Ињекција са кортизоном може се извршити у овом временском оквиру. Лекар проверава да ли је шприца заиста слегла у прстенасти лигамент, а не у тетиву поред ње.
кортизон има противупална дејства, а у већим дозама такође и имуносупресивно. Имуносупресивно - тј. Сузбијање имунолошког система - са тако малим дозама не треба претпоставити ефекат.

Ако у наредних шест недеља не дође до побољшања, може се поднијети нова пријава. То се ради на исти начин.
У случају да ова апликација поново није успешна, трећа апликација се не сме користити. У овом случају је препоручљиво имати један оперативни приступ флицк прста размисли.

Међутим, стопа успеха ињекције кортизона брзим прстом је око 85%. С обзиром да је споредне ефекте тешко очекивати, а поступак траје свега неколико минута, овај облик конзервативног лечења дефинитивно се може посматрати као алтернатива пре него што се заправо изведе операција.
Трошак убризгавања кортизона увелико варира и зависи од лекара и телесне регије. Шприца на прсту, укључујући употребу, обично кошта мање од 50 €.

Хирургија треперећег прста

Ако после конзервативног лечења нема успеха, следеће остаје „Ултима ратио„- Дакле, последњи корак - још увек операција.
А Хирургија треперећег прста Међутим, то није нарочито велика интервенција и може микрохируршки и амбулантно вршити. То значи да пацијент може отићи кући одмах након операције.

Међутим, треба имати на уму да је прст завезан и укочен и може мало болети. Ако сте дошли аутомобилом, организујте возача након операције.
У сваком случају, ментална подршка може учинити операцију подношљивијом, чак и ако се поступак обично изводи само уз локалну анестезију:
Након убризгавања анестетика у нервни пут прста, треба кратко сачекати док сензација не нестане са прста.
Затим са унутрашњости руке - медицински од „палмар„- мали ниво је направљен на нивоу траке у прстену. Прстен лигамент је, да тако кажем, водич за тетиву прста. Свако ко је икада положио кабл за напајање у соби познаје мале кабелске стезаљке помоћу којих кабл може бити правилно причвршћен на зид.
Тетива тече дуж кости на веома сличан начин, при чему у овом случају кабелске стезаљке представљају прстенасте лигаменте. Током операције, прстенасти лигамент је сада подељен. Као резултат тога, тетива има више игре и више се не хвата за прстенасти лигамент.

Наравно, то не можете учинити са неколико прстенастих лигамената на једном прсту, иначе би се тетива потпуно одвојила од кости.
Међутим, цепање једног прстенастог лигамента релативно поуздано ублажава притужбе трзавог прста. Хирурзи чак говоре о 100% слободи од симптома - још 14% више него код конзервативне терапије.

Након одвајања прстенастог лигамента, кожа се поново затвара на оперираном месту и пружа се шав. Рез на кожи је мали само 1-2 цм, али треба обратити пажњу на посебно добар козметички резултат на отвореним местима као што је рука.
Стога се шав обично шива с 3-4 убода, тј. Поставља се посебно чврсто.

Након операције, прст се мора поштедјети и добити му се завој и завој. Почетно отицање још увек може узроковати бол у првих неколико дана након операције, али оно ће се смирити у току прве недеље. Шавови се могу отклонити након отприлике 10 дана. То може да уради и породични лекар, а не мора да то ради и у болници.
Међутим, многи хирурзи инсистирају на контроли рана "јатвој сопствени„ОП.

На ову тему можете пронаћи пуно више информација на: Хирургија треперећег прста

Бол после операције

У првих неколико дана након операције, отицање прста и даље може да изазове бол.
Отицање је неизбежно јер је реакција тела на наводно оштећење ткива.
Међутим, може се пробити противупални лекови бити садржан. Као лијекови против болова Ибупрофен, или Диклофенак погодно имају анти-инфламаторну компоненту у исто време, тако да су ова средства средство за избор бола после операције. (такође видети: постоперативни бол)
Уз то, прст треба подићи што је више могуће како би се олакшала дренажа ткивне течности и крви из прста.

Бол обично нестаје са отицањем у року од недељу дана. Многи се пацијенти непотребно плаше повлачења шавова: Ако пацијента укључите у разговор и истовремено повуче шавове, он то често ни не примети.
Бол се може појавити само ако су шавови нарасли, што може бити након више од две недеље. Али чак и тада постоје начини да се бол одузме пацијенту.

Пуцкетање прста на средњем прсту

Пуцање прста обично се јавља на палцу. (Молимо вас да погледате: лепршави палац)
Али може утицати и на средњи прст. Међутим, терапија се не разликује значајно од терапије палца:

Тхе конзервативни третман обезбеђује купке са топлом водом у почетним фазама. Ако то није успело, може се предузети примена кортизона.
Операција се такође може извести директно, нема одређене шеме. Наравно, увек покушавате да користите операцију као крајње средство.

Оперативна интервенција на средњем прсту се изводи - као и на палцу - са дланом, а не са дланом. Пошто тетива захваћене мишиће тече на длану, овај је приступ најлакши. Остатак поступка је сличан операцији на палцу.
Стопа успешности након хируршког лечења је такође готово 100%. Након палца, средњи прст је други најчешће "погођени" прст који је погођен. Узгред, жене чешће погађају прст него мушкарци. Разлог за то, међутим, није познат.

Скакајући прст

Синоними у ширем смислу

Медицински: Дигитус салтанс

Пролећни прст, тендинитис, Де Куерваин-ов стеноскопски тендовагинитис, Трљање тетива, задебљање тетива, реуматоидни артритис, скок прста

дефиниција

А скаче прст обично је болест узрокована хабањем. Током хабања, флексорска тетива дојке рука. Тетиве руку повезане су с костима такозваним прстенастим лигаментима. Њихов посао је држање тетива до костију док се савијају. Како је прст савијен и продужен, тетива пролази испод прстенастог лигамента. Ако се тетива задебљава испред прстенастог лигамента, прстенасти лигамент може се превазићи само појачаним напором, али потом брзо, што се доживљава као скакање (скакајући прст)

Конзервативна терапија

У раним фазама болести (скакајући прст) може кроз шприц са мањом количином Кортизон примењује локални анестетик на задебљаној тетиви, може се постићи отицање тетиве. Због тога ће симптоми нестати (види горе).

Најчешће је успех у терапији Ињекције кортизона али само привременог карактера. Како ткиво тетиве поново набрекне, проблем се понавља.

Надаље, приликом постављања шприцева, мора се водити пажња да се кортизон не убризгава директно у тетиву, јер тако потиче сузење тетиве. Са сваком убризгавањем кортизона постоји повећан ризик од инфекције, па би требало да буде индикација за ињекцију Особе са шећером (дијабетес мелитус) бити пажљиви.

Поред тога, деконгестант из групе НСАИД (нотстероидал А.нтирхеуматика) лике Диклофенак (Волтарен) или Ибупрофен треба смањити отицање.

Вежбе покрета (Физиотерапија / физиотерапија) помоћи у постизању слободе од симптома. Вежбање у воденој купељи такође може помоћи у ублажавању симптома.

Оперативна терапија

Трајни успех (скакајући прст) обећава оперативно цепање лигамента прстена.

Ово мала амбулантна хирургија може се извести под локалном анестезијом. Хирург може да раздвоји прстенасти лигамент кроз мали рез на кожи, који се обично прави у подручју длана руке изнад основног зглоба. Ово уклања препреку пролазу и уклања проблем. Током хируршког захвата треба водити рачуна да се не оштете ни живци ни крвни судови, тако да не остану поремећаји циркулације или трњење погођеног прста.

У ретким случајевима лигамент прстена може поново зацелити. Као резултат тога, прст који скаче / трепери се може вратити. У тим случајевима се говори о а Повраћај (рецидив болести). У овом случају се жељени хируршки резултат може постићи само новом операцијом.