Стоматологија-Онлине

Циста чељусти

дефиниција

Циста је шупљина у ткиву која је напуњена течношћу. Ова течност је најчешће последица упале, али није гној. Окружени су мембраном везивног ткива која им даје стабилност. Ово им омогућава да расту без течности.
Цисте чељусти су посебно оне које се налазе у вилици, у устима или у меким ткивима као што су лигаменти и мишићи у пределу вилице. Они расељавају суседне структуре попут костију или чак коријена зуба. Обично не изазива бол, због чега дуго остаје неоткривен. У устима се често може осјетити отеклина, али то не узрокује бол. Чак и веће цисте узрокују бол само ако, на пример, притисну и померају суседне зубе. Међутим, ако бактерије уђу у игру, што доводи до упале, то такође доводи до бола.

Узроци цисте вилице

Постоје и различити узроци различитих врста циста. Један разликује одонтогени и не-одонтогени Цисте. Дакле, цисте изазване зубом или нису изазване зубом.

Најједноставнији узрок је упала нерва у зубу. Ако се пулпа (унутрашњи живот зуба) упали, набубри. Пошто је нервни канал у једном смеру ограничен зубом, постоји само могућност да се гној испразни кроз отвор на врху корена. Затим се око врха формира заобљена шупљина.
Други узрок је развој. Са зубима мудрости посебно настају проблеми током сазревања у кости. Зуби мудрости имају своје корење врло близу нервног канала тако да врхови корена могу да притисну на нерв. Као одговор, тело реагује стварајући цисту.

Ређе, мала повреда десни доводи до запаљења десни, али и малих циста. Међутим, ове су врло мале и у почетку само у меким ткивима.
Страно тело такође може да буде узрок цисте. Ово страно тело може бити на пример Титан имплантат бити. Али то се догађа врло ретко. Углавном су то мали фрагменти остатака коријена костију или зуба који су се некако расули у пределу вилице. Тело их препознаје као стране и изазивају имуни одговор.

Сазнајте више о томе под:

Упала корена
Упала зуба мудрости

Симптоми

Симптом парадокса је да прво не приметите ништа. Све док су цисте мале, за сада нема симптома. Долази до пратеће боли када веће цисте гурну коријење зуба у страну. Тада се осећа притисак. Пацијенти описују осећај као да је зуб истиснут из утичнице.

Није неуобичајено да се главобоље појаве због блиске везе чељусти и главе. Ако се циста не притисне на зуб, већ на нерв, на пример у доњој вилици, јавља се типична нервна бол. Подручје тамо је веома осетљиво на додир, образи се могу поцрвењети и загрејати, као код упале.

Ако циста чељусти прати бактерија и упала, знаци упале су очигледнији: Дубок бол, отицање, црвенило, топлина и Кварови. На пример, више не можете да жваките. Може се јавити и апсцес у чељусти.

Отицање у устима и изван ње може довести до оштећења коже и слузокоже, јер тамо затежу живце.

Попратни симптом са радикуларним цистама је пулсирајући бол зубне регије, а то је због акутног пулпитиса.

Које болове узрокују цисте вилице?

Циста показује тенденцију ширења и све више и више испуњава лучење секрета, што доводи до повећања притиска. Симптоматско ово је јак бол у притиску.

Понекад пацијент има осећај да ткиво око зуба лупа и греје. Такође може доћи до јаког отицања са црвенилом. Зуб и ткиво су врло осетљиви на додир и грицкање може довести до јаких болова док зуб притиска у цистично ткиво.

Бол у цисти такође може зрачити у анатомски блиске структуре, што може довести до бола у врату, главобоље и болова у ушима.

Ако се циста не започне директно са зуба или се не налази у близини живаца, може такође постати потпуно безболна и приметити се само као случајни налаз на рендгену.

Више можете прочитати овде: Зубобоља

Упала цисте вилице

Циста која постоји у чељусти може се заразити због бактеријске инфекције. Ткиво око цисте је већ јако стресно и иритирано, тако да микроорганизми могу лако изазвати упалну реакцију. Као део стварања гнојке инкапсулиране упале, развија се апсцес, тако да границе између апсцеса и цисте у чељусти постају замагљене.

Примјењује се обрнуто: Цисте у пределу чељусти углавном изазивају хронична упала зуба. Главни узрок је упала нервног ткива. То може узроковати такозвану радикуларну цисту, праћену отицањем, њежношћу и црвенилом околног ткива. Зуб је осетљив на куцање и може изазвати бол при жвакању.
Међутим, вероватније је да ће од цисте развити апсцес око врха корена инфицираног зуба.

Прочитајте више о теми: Упала чељусти

терапија

Постоје два начина за лечење цисте. Једном помоћу а Цистектомија и једном по један Цистостомија.

Код цистектомије циста се потпуно уклања, тј. Изрезује. У цистостомији уклања се један зид цисте, а други се оставља на месту. Чисти цисти су такође задржани. Ова цистична шупљина остављена је отворена тако да све што се репродукује може поново исушити. На овај начин шупљина може поново да расте са костију и постепено је смањује. Ако недостаје ово отварање, циста ће почети поново да расте.

То се не може догодити с цитектомијом. Недостатак је у томе што су уклоњене и све суседне конструкције.

Дакле, потпуно уклањање великих циста помоћу цистектомије није могуће. Ризик од сломљене кости био би превелик. У случају циста доње вилице користи се и цистостомија да не угрози велики нерв. Исто се дешава и са цистама у предњем делу. Да бисте заштитили носни под, све што морате да урадите је да прегледате цисту и оставите остатак цисте, укључујући циста.

Више информација можете пронаћи овде: Цистектомија на зубу

Када вам је потребна операција?

Свака циста се обично лечи. Овисно о томе како га називате, сваки стоматолошки захват који користи нож је ситна операција. Међутим, тешко је генерализовати када вам је потребна операција са опћом анестезијом. Такве операције изводе веома добро обучени орални и максилофацијални хирурзи. Сваки лекар има различите склоности и искуства, па различити лекари доносе различите одлуке.
Потребна је велика операција ако подручје око цисте не може бити нумерисано локалном анестезијом и зато је неопходна општа анестезија. Ово би требало користити и ако је приступ цисти толико тежак да суседне структуре морају да буду парализоване. Међутим, у већини случајева довољна је локална анестезија.

Сазнајте више о: Општа анестезија код стоматолога

Како операција функционира?

Операција цисте вилице разликује се у зависности од хируршке технике и величине цисте.

Мале цисте се лече помоћу цистектомије, што значи да је целокупна циста, укључујући фоликул цисте, уклоњена и кост се огули. Садржај цисте и цистично ткиво шаљу се на патологију ради потврђене микроскопске дијагнозе.

Сада постојећа рупа у вилици мора бити испуњена. То се може учинити било са супституционим материјалима кости или такозваним затварачем.
Обтуратор је пластични поклопац направљен на моделу који служи као замјена за мјесто. Пошто се меко ткиво брже зацели, може се догодити да рана површински буде затворена усном слузницом, док у дубини још није формирана кост и остаје шупљина. Обтуратор то спречава тако што их стоматолог непрестано смањује, тако да се могу репродуцирати комадићи кости.
Изузетно је ретко да је циста толико мала да шупљине након уклањања не треба да се напуни.

Ова хируршка техника се не може користити код великих циста, јер је у супротном дефект костију превелик. Код великих циста прво се уради цистостомија. То значи да се циста прегледава. Излучевина се одводи, циста се смањује и притисак пада. Поред тога, убацују се медицински умеци тако да се шупљина дезинфицира.
У другом кораку терапије, смањена циста је цистектомизована. Ако је зуб био узрок цисте и због величине цисте више нема сидриште, то се такође мора уклонити.
Обтуратор такође може бити користан за цистостомију.

Трајање операције

Хирургија на цисти може се обавити или под локалном или општом анестезијом.
Цистостомија се обично ради под локалном анестезијом и траје око пола сата.
Трајање цистектомије може да варира. Док се мале цисте могу уклонити и под локалном анестезијом за пола сата до три четвртине сата, поступак за велике цисте траје дуже. Затим се могу уклонити под опћом анестезијом. Поступак може трајати један до два сата, у зависности од величине цисте и врсте реконструкције.

Колико дуго сте на боловању након операције?

Након операције за уклањање цисте, тело се мора опоравити од поступка. Боловање се обично издаје између два и седам дана, а пацијент мора доћи на свакодневни преглед. Отицање и процес зарастања се проверава како би се брзо идентификовале све компликације које могу настати у процесу излечења. Ако се зацели рана, боловање се продужава.
Пацијенти са физички захтјевним послом такође могу бити на боловању до двије недеље тако да рани стрес не утиче негативно на излечење.

Хомеопатија за цисту вилице

У хомеопатији је мало лечења цисте чељусти. Хомеопатски саветник препоручујем Калијум хлоратум у потенцијама Д6 и Д12. Међутим, цисту није могуће уклонити само глобулама. Нажалост, цисте се морају хируршки уклонити или смањити. Не постоји такав приправак који омогућава уклањање течности пробијањем мембране.

Хомеопатици се препоручују за додатну терапију. Или за ублажавање болова или за смиривање. Арнике глобуле треба да смање бол код зубара након операције, омогуће упали да брже зацели и убрза процес зацељења. Постоје и хомеопатски лекови за превенцију који би требало да спрече упалу или побољшају оралну хигијену.

Прогноза и зарастање цисте

Пошто су цисте бенигног порекла, прогноза за излечење је врло добра. У зависности од начина на који се циста лечи, може доћи до рецидива.

Циста се може поново напунити. То је вероватније да је случај ако је циста неисправна. "цистостомизован„, То јест, отворите се и држите отвореним. Процес се затим поново поремети, а течност и даље улази у унутрашњост цисте - односно поново расте.

Ат Цистектомија (Уклањање) уклања се комплетна циста са свим структурама. У овом тренутку, ова стара циста не представља нову опасност. Дакле, ако се мале цисте лече правилно и довољно рано, оне ће се јако зацелити. Пошто расту веома споро, треба их приметити током редовних прегледа и препознати у раној фази. Чак и ако су веће, штета је реверзибилна, под условом да су суседне структуре нетакнуте.

Колико опасно може доћи до цисте чељусти?

Ризик од цисте чељусти не треба потценити. Иако су бенигни израстаји, у зависности од места где се налазе, могу да се раселе, сруше или сличне друге структуре. Као што је горе описано, то су шупљине испуњене течношћу. Ове шупљине су, међутим, тек створене. Тако се развијају тамо где би заправо требале бити друге структуре. Ако би се таква циста налазила у доњој вилици, могла би притиснути велики проводни нерв и можда га оштетити. Такође, неке цисте могу узроковати оштећење костију ако се не лече. Резултат тога би могла бити сломљена вилица. Други аспект је упала коју циста са собом носи. Ова упала може се проширити и заразити друга подручја чељусти и зубе.

Више о овоме прочитајте у: Сломљена вилица

Могу ли цисте чељусти такође бити злоћудне?

Уопште, цисте чељусти су бенигне. Међутим, пацијенти који су већ имали цисту на чељусти изложени су већем ризику од развоја малигних промена.

Постоји такође облик цисте чељусти који се назива кератоцист или КЗОТ (кератоцистични одонтогени тумор), који је класификован као тумор због деструктивног и агресивног раста.

Кератоциста је најчешћи одонтогени тумор и погађа пацијенте између 10 и 30 до 50 и 70 година. Карактерише га уништавање околне кости и може утицати на околно меко ткиво, али је и један од бенигних тумора. Важно је третирати и уклањати цисте чељусти што је брже могуће како се ткиво не би могло дегенерирати и из цистичне се може развити туморска структура.

дијагноза

Веома искусни стоматолози или орални хирурзи сигурно могу да осете цисту ручно. Међутим, јасна дијагноза може се поставити само коришћењем рендгенских снимака. Где се тачно налази циста даје представу о којој врсти цисте је реч.

Тек када је уклоњен, тачан тип се може утврдити под микроскопом. Важно је да се чак и уз најмању претпоставку узме узорак и пошаље у лабораторију. Ово ће осигурати да се ради о бенигној цисти, а не о евентуално злоћудном тумору.

Да ли је то радикуларна циста, који потиче из упаљеног нервног канала, осетљивост зуба се претходно проверава. Ако зуб изузетно осетљиво реагује на хладни спреј, то указује на пулпитис (упалу зубне пулпе). Мала циста на врху корена може се очекивати и без рендгенских снимака.

Рендгенске цисте чељусти

Када су у питању цисте, рентгенски снимак је најважније средство стоматолога. Цисте се могу открити тек у раној фази сликањем. На рендгенској слици су оне структуре кроз које пролазе рендгенске зраке приказане црно или тамно. Будући да су цисте шупљине које могу бити испуњене течношћу, обично се појаве оштро дефинисане као тамна мрља унутар лакше структуре костију.

Овисно о локацији, могу се извући закључци о врсти цисте. Облик терапије може се одабрати само након прегледа рендгенске слике и процене величине.

Сазнајте више на: Рентген зуба

Које врсте цисти чељусти постоје?

Главна разлика разликује се од циста које потичу из самог зуба или не из зуба.

Цисте које нису повезане са зубом су на пример насолабијални или насопалаталне цисте. Настају у пределу непца и носа и састоје се од остатака ткива који нису потпуно нестали током развоја.

Цисте које настају из зуба су:

Кератоциста: развија се тамо где зуб заправо треба да се формира
Ерупција цисте: на поломљеним млечним зубима
Пародонтална циста: зуби мудрости избијају на апарату за ношење зуба
Фоликуларна циста: зуби нису потпуно развијени на круни зуба
радикуларна циста: на упаљеним врховима корена зуба
Резидуална циста: Остатак цисте након вађења зуба
жлездана одонтогена циста: у максиларној и мандибуларној кости, често се понављају
Псеудоциста: нема околну мембрану везивног ткива, његово порекло се још увек не зна тачно

Трајање стварања

Не постоји јасно време за стварање. Прво, различите цисте имају различито порекло, и друго, формирање цисте зависи од зуба, каква је орална хигијена или како је наглашена чељуст.

Јасно је да цисте расту релативно споро и зато остају неоткривене дуже време. Тако се током година може развити и постаје видљив тек када је одређене величине.