Орл

Рак гласнице

Синоними

Рак гласнице, глотички карцином, карцином гласнице

Појава и фактори ризика

Карцином гласница је злоћудан (злоћудан) Канцерозни чир (тумор) који се налази у подручју гласница на ларинксу. Припада групи карцинома гркљана (Рак ларинкса).

Ова врста рака се најчешће налази код мушкараца старијих од 70 година. Најважнији фактор ризика за развој рака гласница је дуготрајна злоупотреба цигарета. Никотин и друге штетне супстанце које се налазе у цигаретном диму имају штетан утицај на слузницу гркљана.
Верује се да људи који пуше најмање 20 цигарета дневно имају 6% већи ризик од рака гласница него општа популација.

Међутим, постоји и велики број других фактора ризика:

Нокса попут азбеста (ако је радно место изложено азбесту, рак гркљана је препознат као Беркуфова болест), бензен, хромати, никл, ароматични угљоводоници, чађа, катран, цементна прашина или текстилна прашина, сумпорна киселина, бензин или дизел;
дуготрајни гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД), која се манифестује жгаравицом;
јонизујуће зрачење, под условом да је било јако интензивно (на пример, када је ово подручје озрачено као део терапије тумора) или током веома дугог периода.

Прекурсори рака гласнице укључују одређене облике ларингитиса (хронични хиперпластични ларингитис), леукоплакију и ларинални папиломи, али не и бенигне полипе гласнице, цисте или нодуле.

Класификација рака гласница

Као и већина солидних тумора, и рак гласнице се дијагностикује уз помоћ УИЦЦ класификација где Т представља тумор и што је виша фаза, то је лошија прогноза:

а Т1 тумор је на Вокални набори ограничен,
а Т2 тумор је после горе (Супраглоттис) и или испод (Субглоттис) и иде са једним ограничена покретљивост гласних набора,
а Т3 тумор је још већи, али још увек на Ларинкс ограничено, гласовни набори су овде потпуни непокретан,
у а Т4 тумор су Тироидна хрскавица и друге органе поред Ларинкс под утицајем.

Ова класификација је важна за одабир одговарајуће терапија.

Симптоми

Тхе Водећи симптом од а Рак гласнице је промуклост.

То, наравно, може имати и низ других узрока, али то би требало бити промуклост дуже од три недеље перзистира (већина запаљења промукло обично нестане у року од две недеље), свакако би требало да се обратите лекару за уши, нос и грло.

Остали симптоми су кашаљ или у напредном стадију такође Кратког даха или потешкоће са гутањем. Карцином гласница је изузетно редак, а када се догоди, долази касно Метастазе (Тумори ћерке), јер је ово подручје веома ријетко Лимфни судови снабдева се, туморске ћелије се могу ширити. Ако се метастазе ипак појаве, најчешће се јављају регионални (тј. у непосредној близини гласница) или унутра јетра или плућа.

Чешће, наиме у око 20-30% погођених, тзв Секундарни карциноми који се углавном налазе у горњим дисајним путевима или плућима. И са секундарним туморима и са метастазама, у зависности од њихове локације додатни симптоми да се дода.

Дијагноза

Ако сумњате на Рак гласнице лекар за ухо, нос и грло изводи директно или индиректно Ларинкосцопи (Ларингоскопија), уз помоћ којих Ларинкс и тхе Вокални набори добро просуђивати

Ако је присутан карцином, типично је погођен гласни набор поцрвени и задебљана, понекад постоји и оштећење слузокоже (Улцерација) или белкасто Премаз од фибрина препознатљив.
У каснијој фази болести, карцином може да се пресели у Хрскавица (Аритеноидни хрскавица) расте у. Код таквих болесника окретност гласни набори ограничен и више нису у свом типичном положају. Да бисте добили прецизнију изјаву о томе, Вибрациона способност гласовне набора помоћу а Стробоскопија бити проверен.

Да би се осигурала дијагноза, Ларингосцопи под локалном анестезијом мали део сумњива ткива узет из гркљана (помоћу Пробна ексцизија = ПЕ или фино пробијање игле), који се затим користи за микроскопско испитивање (хистологија) је послат.

Да боље проценим како далеко и како дубоко карцином који је већ нарастао може бити Компјутерска томографија (ЦТ) или Магнетна резонанца (МРИ) вршити. Да их потражим Метастазе такође ће тражити Ултразвучни преглед (Сонографија), који се такође могу користити у наредне сврхе.

терапија

Ако је рак у раној фази (Т1) када се дијагностикује, данас се већином врши ласерска аблација (ендоларингеална хирургија).

Алтернатива су донекле застарела конвенционална Цордецтоми, при чему се гласни набор, укључујући вокални мишић, уклања приступом извана (за то се штитна хрскавица мора раздвојити) и зрачењем подручја тумора споља.
Међутим, зрачење има пресудни недостатак што се не може извршити преглед ткива.

У напреднијим фазама тумора поступак избора је делимична или целовита ресекција гркљана, у зависности од обима рака.Ларингектомија). Ако је туморно ткиво откривено у околним цервикалним лимфним чворовима, такви се такође уклањају (дисекција врата).

прогноза

Тхе прогноза Рак гласнице је повезан са а 5 година преживљавања од око 90% сматрати добрим.
Постоји неколико разлога за то:

За једну, због рано приметно Симптоми дијагноза се често поставља рано и започиње терапија, због чега је у већини случајева у тренутку откривања још нема дисперзије (метастаза) се догодило.
Поред тога, сада их има квалитета и савремене могућности лечењаса којима се могу бележити високе стопе успеха.