Дијагноза

Позитронска емисијска томографија (ПЕТ)

дефиниција

Емисијска томографија позитрона (ПЕТ) је посебна метода прегледа слика која се може користити да би се метаболички процеси у телу учинили видљивим. За то се пацијенту даје глукоза са слабим радиоактивним зрачењем кроз вену, која се постаје видљива мерном јединицом и информације се обрађују у просторну слику. Шећер се дистрибуира у телу и накупља, посебно у ткивима са повећаном брзином метаболизма. У многим случајевима ПЕТ се комбинује с рачунарском томографијом (ЦТ), што истовремено омогућава просторно снимање.Комбиновани процес ПЕТ и ЦТ користи се, на пример, за дијагнозу карцинома, нервних и срчаних болести.

Када ће се извршити испитивање?

Позитронска емисијска томографија најчешће се користи за разјашњење сумње на рак. Испитивање такође може бити од помоћи за питање да ли се рак који је већ дијагностикован проширио. Даљња индикација се јавља код пацијената код којих је утврђена видна структура током рачунарске томографије (ЦТ). ПЕТ може показати да ли је то повећана метаболичка активност (на пример у случају упале или канцерозних чира) или да ли је активност смањена (на пример у ожиљном ткиву). Поред тога, ПЕТ преглед је погодан и за праћење терапије. Ако се, на пример, спроведе хемотерапија или зрачење за дијагностицирани карцином, ПЕТ се може користити за испитивање да ли се фокус (и) тумора смањују или потпуно нестају. Чак и након завршетка третмана тумора, ПЕТ се може користити као део накнадне неге за утврђивање да ли су се нови канцерозни чиреви формирали или не. Одлучујуће за питање да ли је пацијент индициран на ПЕТ испитивање је појединачно разматрање у комбинацији са историјом болести и осталим налазима. Уз консултацију са лекаром, користи се морају одмерити у односу на стрес и ризике прегледа.

Прочитајте више о теми:

Дијагноза Алзхеимерове болести
Дијагностика рака плућа

ПЕТ из мозга

Мозак је орган са највећом потрошњом енергије, укључујући шећер. Метаболичка активност појединих подручја мозга може се лако визуализовати уз помоћ позитронско-емисијске томографије. ПЕТ може на пример да допринесе дијагностицирању тумора мозга. Обично показују знатно повећану акумулацију шећера који је радиоактивно означен. ПЕТ преглед такође може допринети дијагнози епилепсије нападаја. У фазама без епизода, активност у погођеним деловима мозга је смањена. Упадљиви ПЕТ резултати могући су и код деменције као што је Алзхеимер. И метаболичка активност је овде прилично смањена. Међутим, преглед ПЕТ није део стандардне дијагнозе за ове болести. Стога здравствено осигурање обично не покрива трошкове. Да ли је позитронска емисијска томографија мозга одговарајућа, стога се мора одлучити на индивидуалној основи.

Како функционише ПЕТ

Помоћу позитронске емисионе томографије метаболички процеси могу бити видљиви. У ту сврху, пацијенту се даје посебна варијанта глукозе путем вене. Садржи компоненту која ослобађа радиоактивно зрачење. Шећер се акумулира у кратком времену, посебно у ткиву које има високу брзину метаболизма. То укључује упаљене области, али и ћелије тумора и метастазе. Неки органи као што су срце и мозак, такође, накупљају пуно шећера због природно високих трошкова енергије. Уз помоћ такозваног ПЕТ скенера, зрачење које долази из тела може се снимити споља и израчунати са повезаним рачунаром. То омогућава приказивање могућих подручја са високим зрачењем, тј. Са великим прометом шећера. Ако се уз ПЕТ испитивање истовремено изврши и компјутерска томографија, тродимензионални приказ може тачно показати у којој области тела постоје подручја са појачаним метаболизмом. Лекар који обавља преглед (обично специјалиста нуклеарне медицине) може проценити да ли је то природна дистрибуција или може ли, на пример, постојати индикација канцерозног чира.

припрема

У позитронској емисионој томографији добра припрема и поштовање различитих мера су пресудни за добар квалитет слике и информативну вредност. Потребно је унапред утврдити тренутне вредности у крви (посебно вредности бубрега, штитњаче и шећера). Избегавајте било какво физичко напрезање дан пре прегледа. Поред тога, 12 сати пре тога не треба конзумирати више хране. У овом периоду може се пити само вода и незаслађени чај. Лекове треба узимати као и обично, с изузетком оних који имају снажан утицај на ниво шећера у крви. Лекар који ће вам присуствовати дат ће вам препоруке у вези са тим. Као и код било ког сликовног прегледа, такође је пожељно да се провере било који претходни налази (ЦТ, МРИ, рендгенски зраци) понесите. Пошто испитивање подразумева дуга времена чекања, препоручљиво је донети нешто за читање. У неким случајевима примјена седатива такође може бити корисна. У овом случају треба пратити и особу која је у пратњи ради прегледа ПЕТ која се врши амбулантно (не као део болничког боравка у болници).

Поступак истраге

Код позитронске емисионе томографије прво је потребан приступ вени. Да бисте то учинили, обично се поставља мала пластична канила и учвршћује веном у поткољеницу руке. На почетку прегледа мала се количина радиоактивно обиљеженог грожђа шећера убризгава кроз овај приступ. Након тога, неки физиолошки раствор и диуретичко средство често се дају као инфузија (капаљка) кроз венски приступ. Тада ћете морати да сачекате око сат времена да би се шећер могао дистрибуирати у телу кроз крвни систем. Веома је важно да пацијент седи што је могуће мирније и да избегава покрете што је више могуће. Сваки покрет доводи до накупљања шећера кроз мишићну активност и на тај начин може утицати на резултат теста. Пацијентима који имају потешкоће да мирују због нервозе или анксиозности могу се доделити благи седативи. Тада стварни преглед започиње ПЕТ скенером, који бележи зрачење које долази из тела. И овде би пацијент требао лежати удобно и кретати се што је мање могуће, како се слике не би замаглеле. Испитивање траје још 30 до 60 минута. Ако није примењен седатив, пацијент после ПЕТ-а не утиче на било који начин.

Процена слика

Честице које се ослобађају током позитронске емисионе томографије бележе посебним детектором. Повезани рачунар израчунава долазне информације и ствара слику која показује метаболичку активност. Подручја са високом активношћу приказују се светлије од подручја са ниском активношћу. Неки органи попут мозга или срца природно троше пуно енергије и зато су увек јасно видљиви. Уз то, мокраћни мехур и други мокраћни органи истичу се јер показују радиоактивно обележене честице шећера које се излучују бубрезима. Претпостављено је прекомерно или недовољно обогаћивање без значаја. Процјена је стога врло сложена и мора је обавити лекар који се дешава (обично специјалиста нуклеарне медицине или радиологије). Може да процени да ли постоје неки ненормални налази или не.

Истражни ризици

Један ризик који представља позитронска емисијска томографија је изложеност зрачењу. Међутим, то је врло мало само код ПЕТ-а, јер се примењује само мала количина слабо радиоактивних супстанци које се за кратко време поново разграде. Излагање зрачењу преполовљено је отприлике свака два сата након примене материје. Међутим, пошто се ПЕТ често ради у комбинацији с рачунарском томографијом (ЦТ), ризици такође могу бити већи. За ЦТ је тело изложено знатно вишим нивоима зрачења. Стога се корист и ризик морају увек одмерити пре таквог испитивања. Нарочито код деце, ПЕТ-ЦТ преглед треба да се врши само у изузетним случајевима. Даљи ризици постоје ако се током испитивања користи контрастни медијум. У ријетким случајевима то може довести до реакције нетолеранције. Пацијенти са болешћу штитне жлезде такође могу бити изложени ризику од контрастног средства које садржи јод. Због тога се пре ПЕТ прегледа мора обавити ажурирано утврђивање вредности штитне жлезде.

Трајање ПЕТ-а

У већини случајева позитронска емисијска томографија траје најмање два сата. Од тога око 60 минута чини време чекања, које је неопходно након давања радиоактивно обележеног грожђа шећера, тако да се он може дистрибуирати у организму. Стварно испитивање, укључујући детекцију зрачења из тела помоћу ПЕТ скенера, траје око 30 до 60 минута. Поред тога, могу постојати времена чекања унапред и време за припреме, на пример, разговарајући са лекаром. Ако је потребно, пожељно је да се унапред распитате у одговарајућој клиници или пракси где ће се извршити преглед о томе колико времена треба да се планира.

Трошак ПЕТ-а

Цена прегледа позитронске емисионе томографије износи око 1.000 евра. Комбиновани преглед ПЕТ и рачунарске томографије (ЦТ) кошта око 1.700 евра. У случају амбулантне његе, тј. Ако се преглед не обавља у склопу болничког боравка у болници, тренутно се расправља о преузимању трошкова за обавезно здравствено осигурање (ГКВ) у Њемачкој. То је оправдано чињеницом да ПЕТ не може заменити утврђене и обично јефтиније дијагностичке методе, већ их може само надопунити. Само у случају рака плућа и када се разјасни сумња на ову болест, постоји шанса да здравствено осигуравајуће друштво плати трошкове. Међутим, захтев за здравствено осигурање мора бити поднесен пре прегледа. Само упућивање лекара није довољно. Са приватним здравственим осигурањем (ПКВ) чешће се покривају трошкови ПЕТ прегледа. У сваком случају, препоручљиво је унапред разјаснити код компаније за здравствено осигурање (законске и приватне) да ли ће трошкови бити покривени.

Додатне информације

Даљње информације о теми позитронско-емисијске томографије: