Гинекологија И Обстетрицс-

Бакрени ланац

Шта је бакарни ланац?

Бакарни ланац је метода контрацепције без хормона.

Бакарни ланац представља даљи развој класичне бакрене спирале.
То је врло сигурна метода контрацепције, јер само 0,1 до 0,5 процената жена затрудни у року од годину дана, упркос употреби.

Ланац бакра састоји се од навоја са неколико делова бакра, који непрестано ослобађају бакарне јоне и на тај начин спречавају зачеће.
Замена бакреног ланца је обично потребна само након пет година употребе.

Да ли вас занимају друге методе контрацепције без хормона? Више о теми потражите на нашој страници за преглед:

Контрацепција без хормона

сигурност

Сигурност метода контрацепције назначена је Пеарл индексом.
Што је нижа вредност, сигурнија је метода контрацепције.

Вредност 100 значи да ће све тестиране жене затруднити у року од једне године, а вредност 0 значи да ниједна жена неће затруднити.
Индекс бисера за бакарни ланац је 0,1 до 0,5.

То значи да је сигурност бакреног ланца већа од 99,5 посто.
Само једна од 200 до 1000 жена затрудни упркос бакреном ланцу. Ова вредност отприлике одговара безбедности пилула, ако се узима исправно.

За кога је погодан бакарни ланац?

Готово све жене у родној доби могу користити бакарни ланац.

Жене које су имале лоша искуства са хормонском контрацепцијом, често желе контрацепцију без хормона, што се односи и на бакарни ланац.
Чак и младе девојке већ могу да користе бакарни ланац за контрацепцију, јер је ланац мали и уклапа се у сваку материцу. Поред тога, девојке не морају да узимају редовне лекове.

Пошто бакарни ланац губи своју ефикасност кад се уклони и не проузрокује било какве промене у циклусу, ова метода контрацепције је погодна и за жене које касније желе да имају децу, а могу се користити и између две трудноће.

Приликом дојења треба користити само контрацепцијске методе без хормона да хормони не уђу у мајчино млеко. Бакрени ланац је једна од могућности.
Међутим, након царског реза, требало би да се направи тромесечна пауза пре него што се бакарни ланац убаци.

Хормонске методе контроле рађања такође су контраиндициране за неке хроничне болести и бакарни ланац нуди алтернативу.
Ове болести укључују, на пример, аутоимуне болести, склоност тромбози и раку.
Вегани такође воле да користе бакарни ланац, јер се животињске компоненте користе и у хормонским препаратима и у кондомима, што није случај са ланцем.

Контрацепција без хормона

За кога бакарни ланац није погодан?

Иако бакарни ланац већина жена добро подноси, постоје неке контраиндикације за употребу ове методе контроле рађања.

Жене које пате од врло тешког и неправилног крварења и које током менструације развијају додатне физичке симптоме, требало би прво да питају свог гинеколога да ли хормонална терапија може ублажити ове симптоме.
Поред тога, код неких жена зид материце није довољно густ да држи бакарни ланац на месту. То се може десити након дуготрајног хормонског лечења и требало би да се разреши сам код већине жена.
У многим случајевима уметање бакреног ланца може се надокнадити за касније.
Као и на многе супстанце, тело такође може развити алергију на бакар.
Имуни систем може пререаговати, а бакарни ланац се не толерише.
Поред алергија, постоје и хроничне болести које искључују бакарне производе.
Ово укључује Вилсонову болест. Ово је болест складиштења бакра у којој се јетра не може разградити јетром и накупља се у организму.
Погођене жене имају токсичне наслаге бакра у многим органима и зато им није дозвољено да гутају додатни бакар. Међутим, то би било могуће ако се користи бакарни ланац, а бакарни ланац није погодна метода контрацепције за оболеле.

Предности бакреног ланца

Бакарни ланац нуди неколико предности у односу на друге методе контрацепције. Прва предност је да је бакарни ланац без хормона.
Као резултат тога, ланац не утиче на женин природни циклус.
Поред тога, бакарни ланац се такође може користити за многе хроничне болести и такође се може добро користити ако касније желите да затрудните.

Друга предност је низак Пеарл индекс, који указује да бакарни ланац има сигурност од 99,5 до 99,9 посто. Бакрени ланац је, дакле, у сличном оквиру као пилула и знатно изнад кондома.

Након једне употребе, жена такође има пет година одмора и не мора да брине о контрацепцији.
Грешка у примени жене, на пример код узимања таблета, искључена је, јер бакарни ланац користи гинеколог и након тога се само редовно проверава.

Такође нису познате интеракције са другим лековима.
Нежељени ефекти су врло ретки чак у поређењу са сличним бакарним ИУД-ом, а бакарни ланац добро подноси готово све жене.
Пошто бакрени ланац траје пет година, значајно је јефтинији од пилула.

Сазнајте више о својим алтернативама у избору контрацептива:

Мини таблета

Недостаци бакреног ланца

Многе жене виде систем као недостатак бакреног ланца у поређењу с другим контрацепцијским методама.
Уметање бакреног ланца често се описује као непријатно и болно.
Након уметања могу се појавити крварење и бол или грчеви током неколико дана.

Други недостатак је то што менструално крварење може бити знатно веће у првих неколико месеци и може трајати неколико дана дуже.
Ово обилно крварење може бити праћено грчевима у трбуху и боловима.
Ако је ово крварење претешко или се не смањи након шест месеци, можда ће бити потребно да уклоните бакарни ланац.

У неким случајевима бакарни ланац такође доводи до повећаног ризика од упале матернице и јајовода.
Чак и са другачије обликованом матерницом, бакарни ИУД може довести до појачаног бола и мање сигурности.

Ако се трудноћа догоди упркос бакреном ланцу, повећава се вероватноћа такозване ектопичне трудноће, што представља ризик за жену.

Иако је бакарни ланац у директној поређењу са пилулама јефтинији, трошкове око 300 € у почетку сносите сами.
Ово је недостатак посебно за младе жене, јер компаније за здравствено осигурање плаћају таблету до 20. године.

Ово могу бити нуспојаве

Нуспојаве бакреног ланца су врло сличне нуспојавама класичног бакарног ИУД-а. Током постављања зид материце може бити повређен, ау екстремним случајевима бакарни ланац може лећи у абдомену, где га мора хируршки уклонити.

Сама биљка може бити врло болна. Одмах након апликације могу се појавити крварења, грчеви у матерничном мишићу и бол који трају неколико дана.

Код неких жена бакарни ланац чини менструално крварење тежим и дужим. Крварење може да буде праћено јаким грчевима и боловима.
У неким случајевима постоји и интерменструално крварење између стварних менструалних крварења.
Ако се ово крварење не смањи након шест месеци или је од почетка прејако, бакарни ланац мора се поново уклонити.

Бакарни ланац повезан је са повећаним ризиком од упале матернице и јајовода. Са трудноћом, упркос бакреном ланцу, повећава се вероватноћа ектопичне трудноће са свим њеним ризицима.

Можете ли осетити бакарни ланац?

Већина жена не осећа бакарни ланац.
Бакрени ланац је танка нит која слободно виси у матерници. Из тог разлога, чак и младе девојке са малом матерницом ретко осећају бакарни ланац.

Ово се разликује од ИУД-а, што чешће доводи до иритације.
Жена може да прстима осети нит која сеже у вагину и на тај начин независно врши проверу положаја. Међутим, нит се овде никада не сме повући.

Може ли бакарни ланац учинити стерилним?

Пошто бакарни ланац не садржи хормоне, ефекат нестаје чим се бакарни ланац уклони.
Ланац нема утицаја на женин нормалан циклус и може се користити и ако касније жели да има децу.

Будући да бакарни ланац повећава вероватноћу ектопичне трудноће у случају трудноће, то у врло ретким случајевима може довести до неплодности.
Озљеда материце од стране бакреног ланца је толико мала да се не могу очекивати дугорочни ефекти.

Како се користи бакарни ланац?

Бакрени ланац састоји се од навоја на коме су намочене четири бакрене капсуле. Након апликације треба слободно да виси у матерници.
Монтажу изводи специјално обучени гинеколог, јер је постављање бакреног ланца мало сложеније од постављања класичне бакрене спирале.

Пре стављања бакреног ланца, мора се извршити ултразвучни преглед да би се измерила дебљина стијенке и облик материце.
Неки гинеколози дају лек неколико сати пре инсталације која шири грлић материце.
Вагина и цервикс су затим добро дезинфиковани како би се избегла упала. Тада се матерница мора стабилизовати стезаљком.
Сам бакарни ланац убачен је у матерницу помоћу апликатора. Крај ланца чвором пробија се малим иглама у мишиће стијенке материце.
Завршну фиксацију врше сами мишићи, али ово траје недељу дана.

Пошто неке жене апликацију описују као врло болну, апликација се може одвијати уз употребу локалних анестетика.
У седмици након уградње, ланац још није у потпуности фиксиран и због тога се може лакше избацити.

Колико је то болно?

Неке жене описују стварање бакреног ланца као врло болно. Разлози су за то:

Први узрок бола може бити истезање вагине и грлића материце. Ово се посебно односи на младе девојке, јер вагинални улаз може бити и ужи.

Стварна примена такође може довести до бола, јер је бакарни ланац малим иглама убачен у зид материце. Жене различито реагирају на бол. После консултација са гинекологом, систем се може извести помоћу локалних анестетика.

Одговарајуће објашњење требало би да се одржи на одвојеном састанку, како би жена имала времена да размисли о томе да ли је жељена анестетика.
Страх од бола повезан са апликацијом је најчешћи разлог због којег се жене одлучују против иначе врло сигурне методе контрацепције бакарним ланцем.

Може ли бакарни ланац узроковати бол након уметања?

Одмах након уметања бакреног ланца, жена може да доживи јак бол, крварење и грчеве око недељу дана.

Међутим, овај бол би требао престати након неколико дана.
Када га сами убацујете, вагина и грлић материце могу да иритирају и на тај начин изазову бол неколико дана.
Бакрени ланац такође може касније довести до грчева у стомаку.

Будући да је бакарни ланац често повезан са јачим менструалним крварењем, појачавају се и менструални грчеви.
Ако се ови повећани симптоми не побољшају у року од шест месеци, требало би размотрити уклањање бакреног ланца.

Пошто је бакарни ланац повезан са повећаним ризиком од упале, ако бол нагло наступи, потребно је консултовати гинеколога.

трошкови

Цена уметања бакреног ланца износи око 250 до 400 евра.

Будући да бакрени ланац треба да траје пет година, месечни трошкови износе око пет евра.
За поређење, месечни трошак пилула је око десет до двадесет евра, зависно од припреме.

Неки гинеколози такође нуде оброчно плаћање за систем. Трошкови се повећавају ако се ланац мора уклонити или променити раније него што је планирано.

Када плаћа здравствено осигурање?

Контрацептивни средства су медицински производи које корисник мора платити.

У случају малолетника, нека здравствена осигурања покривају трошкове система, јер се пилула плаћа и до 20. године. У изузетним случајевима, попут побачаја или у случају доказане нетолеранције на хормона, нека здравствена осигурања такође плаћају бакарни ланац старији од 20 година.

У неким градовима, уместо здравственог осигурања, иницијатива Профамилиа плаћа трошкове бакарног ланца за социјално угрожене жене, спонзорисане студенте и приправнике са грантовима.

Каква је разлика од спирале?

Бакрени ланац често се назива даљим развојем класичне спирале. Прва разлика између спирале и ланца је сидриште.

Бакрени ланац је усидрен у зиду материце, док спирала, због свог облика и ситних бодљикава, остаје у матерници без фиксације. Постоје и различити облици спирале.
Неки садрже хормоне, а неки су направљени само од бакра. Бакарни ланац је увек без хормона.

Сазнајте више о релевантним информацијама о контрацепцији с ИУД-ом:

спирала

Због облика бакреног ланца, може се користити на врло малој, младој матерници, док се младе девојке често жале на бол приликом ношења ИУД-а.

Када први пут након примене, бакарни ланац је вероватнији од бакреног ИУД-а, јер мишић прво мора бити потпуно фиксиран. Удобност ношења бакреног ланца описана је као већа јер у матерници нема буре.

Остале нуспојаве, попут повећаног менструалног крварења, сличне су бакреном ланцу и бакарном ИУД-у. Која је метода контрацепције погоднија за појединца, требало би да разговарају са гинекологом.

Која је разлика у бакреном куглу?

Бакрена кугла је, слично бакреном ланцу, нит са неколико бакарних куглица. Међутим, ова нит се увија у куглу у матерници и превелика је да би се избацила кроз грлић матернице. Бакрена куглица може без фиксације, а наношење је мање болно.

Све остале нуспојаве су врло сличне бакреном ланцу. Цена бакрене куглице је око 500 евра већа од цене бакреног ланца, али то је и даље једна од јефтинијих метода контрацепције.

Можете ли направити МРИ са бакреним ланцем?

Магнетна резонанца томографија не сме имати магнетне метале у соби, јер се они могу убрзати и довести до повреда.
Чисти бакар није магнетни и зато је потпуно непроблематичан у МРИ претрази.
Бакрени ланац израђен је од чистог бакра и стога не представља препреку за МРИ.

Међутим, лекару треба да се каже о бакреном ланцу, јер у супротном могу да буду лажне процене и интерпретације слика.

Шта да радим ако бакарни ланац испадне?

Бакрени ланац још није у потпуности фиксиран, поготово првих неколико дана након наношења, јер то морају учинити сами мишићи.
Из тог разлога долази до повећаног одбијања бакреног ланца у првих неколико дана.

Ако жена то примети, требало би да види гинеколога.
Бакрени ланац се такође може неопажено исклизнути када користите тоалет. Одмах након што се исклизне, нема више контрацепције.

Из тог разлога, ситуацију треба проверити након неколико дана или недеља. Поред бакреног ланца, потребно је користити и кондом за контрацепцију, посебно на почетку.
Након исклизнућа, нови бакарни ланац може се одмах користити, али то је опет повезано са трошковима. Гинеколог проверава да ли је постојао конкретан разлог губитка и да ли се он може отклонити.

Клизање бакреног ланца не представља никакву опасност за жену. Место где је бакарни ланац везан спонтано се зараста и без ожиљака.
Снажни грчеви у трбуху могу бити фактор ризика за клизање.

Ако се бакарни ланац често губи, из финансијских разлога требало би размотрити и алтернативну методу контрацепције.

Да ли је могуће користити га упркос каснијој жељи да затрудните?

Бакрени ланац делује без хормона и не омета женин природни циклус.
Трудноћа је стога могућа поново одмах након уклањања бакреног ланца.

Дугорочни ефекти који могу спречити трудноћу значајно су рјеђи него код хормонских препарата. Бакрени ланац је такође погодан за одмор између две трудноће.
Стога се бакарни ланац може без оклевања користити и за младе девојке пре планирања породице.

Бакрени ланац ГинеФик

Као и сви лекови и медицински уређаји, бакарни ИУД има два имена.
Једном име које описује производ, тј. Бакрени ланац, а једном трговачко име које су произвођачи дали производу.

Бакрени ланац се продаје под именом Гинефик® и заштићен је ауторским правима.
То значи да другим произвођачима није дозвољено да на одређени временски период на тржиште изведу производ сличан ланцу бакра.
Тек када истекне патент, други бакар могу произвести бакарни ланац.

Прочитајте наш чланак о ГинеФик® бакрени ланац.