Интерна Медицина

Симптоми гихта

Жалбе и симптоми

Симптоми акутног напада гихта
Први напад гихта обично се манифестује ноћу као изненадни (веома акутни), врло болни зглобни напад (артритис).
У великој већини случајева у почетку је захваћен само један зглоб (Монартхритис), у 50% случајева ради се о метатарсофалангеалном зглобу (тзв. Подагра).

Остали зглобови који су такође често погођени су метатарсофалангеални зглоб (кирагра), као и зглобови глежња и колена.

Напад траје неколико сати до дана ако се не лечи. Погођени зглоб показује типичне знаке упале:

Бол (Долор)
топлина (Калор)
црвенило (Рубор)
Оток (Тумор)
и веома је осетљив на кретање и додир (фунцтио лаеса).

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Пецкање бола у колену

Хронични симптоми гихта

Тијеком нелијеченог гихта захваћа се све више зглобова, а на крају се јављају и трајне промјене зглобова. Поред тога, могу се појавити симптоми попут врућице или зимице.

Поред тога, могу се развити такозвани гихти топхи. То су бјелкасти нодули тик испод коже који се могу распасти. Обично се појављују на пределу носа, понекад на руци или стопалу.

Коначно, постоји могућност да се кристали мокраћне киселине могу таложити у бубрегу, што може довести до акутног затајења бубрега (бубрежна инсуфицијенција).

Лек гихта

Обично постоји равнотежа између накупљања мокраћне киселине и излучивања мокраћне киселине путем бубрега, код здравих људи.

Нормалне вредности у крви:

Мушкарци: 3,5 и 7,0 мг / дл
Жене: 2,5 и 5,7 мг / дл

Повишени нивои мокраћне киселине који су изнад специфицираних нивоа не воде одмах и не морају нужно довести до гихта. Међутим, што је већа концентрација мокраћне киселине, већа је вероватноћа болести гихта.

Стадију гихта:

Фаза 1: Превише мокраћне киселине (хиперурицемија) без знакова болести (симптоми)
Фаза 2: Акутни напад гихта
Фаза 3: интервал без симптома између два напада
Фаза 4: Хронични гихт са неповратним (неповратним) променама зглобова

Бубрези се могу оштетити чак и у раним фазама. Појава Камен у бубрегу и Инфекција уринарног тракта. Последња фаза се данас ретко примећује.
То обично погађа пацијенте којима је дијагноза постављена врло касно или који не прате конзистентну терапију (неусклађеност).

дијагноза

Дијагноза гихта обично се заснива на физичком изгледу (клиничком изгледу) који су карактеристични за болест.
Према Немачком реуматолошком друштву, дијагноза се сматра вероватном ако:

симптоми се брзо развијају у року од два сата
У почетку је захваћен само један зглоб (углавном велики ножни прст)
ако симптоми нестану поново у року од једне до две недеље или

као обезбеђено ако:

Поред тога, откривају се повећане вредности мокраћне киселине у крви, а симптоми се побољшавају одмах након типичне терапије гихта (примена колхицина или НСАИД, ибупрофен, диклофенак).
Кристали мокраћне киселине могу се открити у синовијалној течности.

Ако се сумња на поремећај метаболизма мокраћне киселине или су присутни симптоми акутног гихта, лабораторијски тестови су стандардни.
Уз гихт су нивои мокраћне киселине веће у крви и оних ниже у урину (смањено излучивање) од нормалног.
Међутим, у неким случајевима (око 5%) болест је повезана са нормалним нивоом мокраћне киселине.

Како болест напредује, рендгенски зраци могу открити промене на зглобовима и костима, као што су смањење зглобног простора, раст ткива, коштани ентофили (оштећења костију) или остеопороза.