Лумбална пункција како би се добила ликвор

дефиниција

Лумбална пункција је поступак за сакупљање нервне течности (Алкохолно пиће). Извођење речи лумбална пункција открива много о примени овог поступка. Реч "лумбал" долази од латинске речи лумбус, што значи губа. Стога се пробија у лумбалној регији или у лумбалној краљежници. Пункција је процес уметања посебне игле у шупљину у крвној посуди или органу.

У случају лумбалне пункције, игла се убацује у подручје лумбалне кичме како би се извукла можданска / нервна вода која струји око кичмене мождине.

Прочитајте више о теми ЦСФ дијагностика

Назнака / сврха

Користи се лумбална пункција Колекција алкохолних пића. Затим се његов састав даље испитује у лабораторији како би се извукли закључци о могућим неуролошким болестима. Утврђује се која пропорција ћелија је присутна у којој концентрацији, јер одступања од нормалне концентрације могу донети закључке о узроку патње. На пример, може бактерије откривен у ЦСФ-у што може изазвати упалу живаца и мозга. У случају упале има их и више бела крвна зрнца (Леукоцити), што се може утврдити у ЦСФ-ом лабораторијским прегледом.

Поред тога, Вредност шећера (глукоза) може се одредити у церебралној и нервној води. Ова вредност је на пример ниже за упалу него код здравих пацијената.

Сходно томе, дијагностичка индикација лумбалне пункције је откривање упалних болести централног нервног система, као што су на пр. Менингитис (менингитис), једно Енцефалитис (Енцефалитис) или Мултипла склероза (ГОСПОЂА).

Лумбална пункција код мултипле склерозе

Важан део поред физичких прегледа и тестова за сликање Дијагноза и праћење мултипле склерозе (ГОСПОЂА) је лумбална пункција и припадајући преглед ЦСФ-а. Код пацијената који пате од МС-а, компоненте цереброспиналне течности се мењају у поређењу са пацијентима који немају МС, тако да се одређена антитела (део имунолошког система тела) и протеини налазе у церебралној течности.

Дијагноза „МС“ се поставља заједно са историјом болести и физикалним прегледом на присуство одређених антитела у одређеним концентрацијама у ЦСФ-у.

Лумбална пункција код детета

Индикације за лумбалну пункцију код деце сличне су онима код одраслих. Међутим, начин извођења лумбалне пункције варира у зависности од старости детета. Код деце се такође може извести и пункција ЦСФ-а Лажи или Седи вршити. Посебна карактеристика је, међутим, да пробијање да се добије алкохолно пиће није могуће само у Лумбална регија, тако да се може извести ледвено, али и директно између првог вратног пршљенова и вертикале Лобања (Субоцципитална пункција) са брадом која је окренута према грудима.

Овај преглед се такође врши код деце седативи и лекови за оштећење спроведена. Веома је важно да се лумбална пункција изводи у присуству родитеља, тако да се деца смире и мање плаше.

Али можете и ви Крварење откривамо помоћу лумбалне пункције, јер тада у пункцији нађемо крв или слободни хемоглобин (део црвених крвних зрнаца). Нормално, крвне компоненте и компоненте ЦСФ-а требају проћи кроз Преграда од крвавице Ако се строго одвоји, одступање или прекид ове баријере такође се може открити лумбалном пункцијом.

Лумбална пункција се такође користи ако сумњате на једну Туморска болест јер се туморске ћелије могу наћи и у ЦСФ-у.

Још један показатељ за лумбалну пункцију је сумња на једно Повишење притиска у мозгу. Слично крвном притиску, ликвор такође подлеже ограничењу које је здраво за људе. Одступања од здраве норме могу се одредити мерењем притиска ЦСФ-а.

Укратко, може се рећи да је пункција ЦСФ-а а дијагностички Има вредност. Међутим, могућа је и провала ЦСФ-а терапијски Важно у свакодневном животу, посебно када лекови морају деловати у централном нервном систему и не могу стићи на своје циљно место због крвно-мождане баријере. У овом случају, лекови (хемотерапија, антибиотици, лекови против болова у Епидурална анестезија) убризгавају се у ликвор путем лумбалне пункције и тако стигну до свог циљаног места.

Закључно, може се рећи да се за лумбалну пункцију користи Откривање и терапија болести могу се пријавити.

Процедура / примена

Прије лумбалне пункције узима се узорак крви током којег се провјерава згрушавање крви. Такође се проверава да ли постоји повишен интракранијални притисак. Ако постоји оштећена коагулација крви и повишен интракранијални притисак, треба избегавати лумбалну пункцију.

Повлачење мождане воде врши се у Подручје леђне кичме спроведено, тачније између трећег и петог лумбалног краљешкајер у овом тренутку више не можете повредити кичмену мождину и тамо има пуно ликвора. Поступак се спроводи док седите пацијент савија горњи део тела напред или полагање такође са благо закривљеним леђима. У том положају је простор између краљежака највећи и крвни судови су сабијени, што смањује ризик од крварења.

Лумбална пункција је операција која под одређеним околностима може бити болна, због чега је захваћено подручје опционо са а локална анестезија могу се испоручити Међутим, с обзиром да се то догађа веома ретко, локална анестезија се често не користи. Алтернативно, пацијент такође може имати седативни лек узимање, које отпушта мишиће и има опште смирујуће и анксиолитичко дејство. У сваком случају, темељна је битна дезинфекција подручја коже и стерилна примена повлачење воде у мозгу. Када је локални анестетик ефикасан, шупља игла се користи за пробијање коже, лигамента који држе кичму и менинге који поравнавају простор око кичмене мождине. Једном када се ове структуре превазиђу, затварач који зачепљује иглу изнутра повлачи се назад како би мождана течност могла да исцури. Углавном хоће неколико узорака од један до два милилитара узето.

Послије тога није потребно зашити ситну рану јер ће се затворити затвара се сам по себи. Међутим, треба стерилни завој нанети и рану контролирати у редовним интервалима и држати стерилно завезану тако да не дође до инфекције.

Трајање лумбалне пункције

Лумбална пункција је обично релативна кратка интервенција у трајању од око 30 минута, уз припрему и праћење, које се такође може извести на кревету у болесничкој соби. Потребна је детаљна метода рада да се спречи ширење клица и других компликација. Ако се цереброспинална течност не испуши одмах, поступак је нешто дужи.

Ризици / нежељени ефекти

Наравно, свака интервенција укључује и ризик. Лекар који обавља поступак учиниће све што је могуће да избегне могуће нежељене ефекте. Ако се поступак правилно изведе, ризици су врло мали.

Међутим, углавном се симптоми могу појавити након лумбалне пункције. Ови укључују главобоља, посебно ако су пацијенти у прошлости имали честе главобоље или мигрене. У овом случају, главобоља је настала као резултат пункције, што ствара негативан притисак. Већину времена повезана бол је локализована на задњем делу главе и јавља се нарочито код преласка са лежећег на седеће или усправно стајање. Ове главобоље нису опасне јер обично нестају за мање од 24 сата или након неколико дана без дугорочних последица.

Ретко може ли то постати привремени губитак слуха доћи. Прелиминарни прегледи требало би да искључе пораст интракранијалног притиска, али ако је присутан интракранијални притисак, мождано стабло може постати заробљено, што може проузроковати оштећење мозга.

Такође може бити светлост Крварење или модрице Дођите у пределу где је изведена лумбална пункција.

Други ризик који се у већини случајева избегава пажљивим радом у стерилним условима је инфекција кичменог канала са клицама. Будући да ово такође може играти улогу у зарастању рана, требало би осигурати да је рана добро покривена стерилним преградом.

Важно је да након лумбалне пункције пажљиво посматрате сопствено тело у односу на било које Знаци упале (Бол, грозница) и са таквим притужбама докторе консултован.

Бол при пункцији

Сама лумбална пункција може бити болна због пробијања различитих слојева, јер се не могу сви слојеви постићи локалном анестезијом.
Међутим, лумбална пункција може да прође и са мало бола код неких пацијената. Ако су бриге и страхови пре поступка превелики, може се применити лек уз консултацију са лекаром, тако да се обуздавају страхови и бол.

Прочитајте више о теми Бол након пункције.