Лијечење коријенским каналом на молару

увод

Ако свакодневницу мучи зубобоља и бактерије су се пробиле кроз унутрашњост зуба до нерва, обично се размотри лечење коријенским каналом.

Ово је уобичајен третман за дугорочно очување зуба и спречавање ширења болести на околно ткиво.

Без лечења, пацијент ће вероватно ускоро изгубити зуб, што ће резултирати протетском обнављањем мостова или имплантатом. Непотпуна ситуација у пределу за жвакање доводи до губитка високог степена удобности и добробити жвакања.

Потреба за лечењем коријенских канала

Лијечење коријенских канала често је посљедње средство за спас природног зуба. Можете је извући и циљати на обнову протеза, али одржавање природног зуба је увек корисно за пацијента, чак и ако лечење може бити дуготрајно и комплексно. У предњем делу уобичајена естетика може се одржавати третманом коријенског канала на сјекутићу.

Природни зуб увек има јасну предност у погледу функционисања и одржавања остатка система жвакања и може се сачувати колико је то могуће. Протетске рестаурације данас су врло добре и у неким се случајевима тешко могу разликовати од природних зуба, али њихова производња повезана је са трошковима и временом. Естетика и функција природног зуба никада се неће моћи репродуковати 100%.

Зуб третиран кореном такође се касније може користити за протетску обнову, што је често неопходно, посебно на кутњацима, јер је изложено веома великим силама и може се временом променити. Ако се пукне моларни зуб, све што остаје је често вађење са накнадним кроњењем. Да би се то постигло, зуб се млева, ако још увек има довољно материје, и зацементира се круницом од метала, керамике или комбинацијом обојега.

Који су симптоми?

Бол је један од основних симптома инфицираног зуба. Нерв прослеђује подражај и бол настаје у нашем мозгу. Овим, тело жели да нам каже да нешто није у реду и да треба да се лечи.

Постоји јак бол и пре третмана, јер је ткиво упаљено. Бол може да траје и након третмана, али није толико интензиван као пре поступка. Међутим, то не значи да нешто није у реду са пуњењем корена или да третман није успео. У ствари, овај бол је део процеса оздрављења.

Бол се обично јавља код напора, али такође може изазвати пулсирајући, убодни бол у мировању. Такве инфекције такође могу изазвати главобоље и болове у врату.

Надаље, постоји ризик да ће бактерија доћи до срца крвотоком и, у најгорем случају, тамо ће се манифестирати и покренути ендокардитис у ослабљеном срцу.

Бол током третмана молара коријенским каналом

Бол може да траје и након третмана, али није толико интензиван као пре поступка. Међутим, то не значи да нешто није у реду са пуњењем или да третман није успео, већ да је та бол део процеса зарастања.

У најређим случајевима, излечење је потпуно безболно. Лечење подручја око зуба било је јако стресно, а постојећи рецептори морају се навикнути на пуњење. Зуб и ткиво такође могу бити оштећени иритацијом, чему мора да се пружи време да се опорави.

Трајање бола не може се тачно одредити, али обично је ограничено на период од неколико дана. Само у посебним случајевима трају недељама или чак месецима. Отицање и посебно нелагодност при стискању нису ретки у првих неколико дана. Међутим, како би бол била подношљивија, средства за ублажавање бола као што је ибупрофен могу се узимати уз консултацију са лекаром. Током трудноће могу бити изузеци, што би требало објаснити са лекаром.

Прочитајте под: Све о болу у лечењу коријенског канала

Процес лечења третмана кореновим каналом

Ако је кутњаку потребан третман коријенског канала, обично је потребно неколико сесија. Прво се узима рендгенски снимак да би се прегледао ток коријенских канала и могао се видјети опсег упале у цјелини.

Затим се захваћено подручје осуши малим памучним ролнама, тако да током лечења у зуб не продре слина и бактерије које садржи. Поред тога, пљувачком се одстрањује слина. Алтернативно, кофена брана се може користити за апсолутну одводњу.

Зуб се тада оштећује локалним анестетиком, јер би у супротном третман био превише болан. Средства која се користе су лидокаин, мепивакаин или бупивакаин. Пре лечења треба јавити лекару алергије, лекове или нетолеранцију. Адреналин се обично додаје локалном анестетику, који сужава крвне судове и спречава крварење.

Да би отворио зуб, стоматолог користи бушилицу. То му омогућава да уклони погођену зубну пулпу нервним влакнима из корена. Да бисте то учинили, потребне су вам посебне коријенске датотеке различитих дужина и дебљина, тако да можете пронаћи праву за одговарајући зуб.

Потешкоћа је посебно у моларном подручју јер зуби имају неколико коријена које се морају појединачно лијечити. Крајеви корена су такође често закривљенији, што отежава искапање зуба до врха. После ископавања канал се испере са различитим растворима. То су хлорхексидин (има противупално и антибактеријско дејство), хидроген пероксид (дезинфекција, хемостаза) и натријум хипохлорит (за дезинфекцију).

Како ће се сада лечење наставити зависи од тога колико је кутњак упаљен. Ако је упала била блага, пуњење се може започети одмах. За тежи поступак, антибактеријски и противупални лек се прво мора ставити у зуб и одморити неколико дана. Употребљена паста садржи калцијум или кортизон са антибиотиком. Када дође време за пуњење, било директно или после дејства пасте, у канал се убацује материјал који личи на гуму масу. Ти то зовеш Гутта-перцха и требало би да затвори канал чврсто. Поред тога, користи се заптивач који је по материјалу сличан цаклини зуба. Такође је познат и под називом цемент густине.

Прочитајте више о теми: Коренско пуњење

Тада се мора извршити рендгенски снимак моларног зуба у контролне сврхе. Стоматолог може да користи рендгенски снимак да провери да ли је корен потпуно испуњен и чврст. Ако то није случај, корак лијечења морао би се поновити. Непропусно пуњење не би било прихватљиво. Након тога слиједе именовања која ће се пратити како би се провјерило тренутно стање оздрављења.

Због бактеријске инфекције, третмани коријенским каналима имају повећан ризик од поновне упале, што се може ријешити рано, након темељне неге.

За више информација погледајте: Како делује лечење коријенског канала?

Трошкови лијечења коријенског канала на молару

Трошкове лечења коријенског канала на кутњацима обично покрива здравствено осигурање. Међутим, третман мора да осигура да се зуб може сачувати и да ће зубар моћи да потпуно напуни зуб до врха.

Тачан ток коријенског канала може се видјети на рендгену. У неким се случајевима, међутим, током лечења може догодити и да коријенски канал буде разгранатији него што сте мислили. Нарочито на кутњацима често постоји снажно гранање коријенских врхова, тако да потпуно испуњење није увијек могуће. Ако овај услов не може испунити стоматолог, здравствена кућа неће покрити трошкове. У овом случају, здравствено осигурање би само финансирало уклањање зуба.

Међутим, на кутњацима постоје још три услова, од којих мора бити испуњен бар један да би се покрили трошкови.

• Први услов је да су у реду зуба у коме се налази кутњак, преостали зуби здрави тако да се ред зуба може сачувати. Ако је неколико зуба у истом реду зуба јако оштећено каријесом, услов није испуњен.
• Други услов је да ако зуб већ носи протезу, он ће се сачувати третманом коријенског канала. Ако би се зуб користио као стуб за обнављање моста, на пример, лечење коријенским каналом сачувало би мост и зуб.
• Трећи и последњи услов је да се третманом постигне избегавање слободног стања.

Бушење, дезинфекција и пуњење коријенских канала покрива здравствено осигурање. Модерније и прецизније процедуре не покривају здравствено осигурање и морају се плаћати додатно. Ово укључује, на пример, електронско мерење дужине корена или оперативни микроскоп.

Што се прецизније може извести лечење коријенског канала, веће су и шансе за успјех. У просеку можете очекивати трошкове између 200 и 800 евра.

Важно је јасно разговарати о свим могућим трошковима са стоматологом пре лечења како би се избегла непријатна изненађења. Ако нешто тачно нисте схватили, не бојте се питати поново.

За више информација погледајте: Колико кошта лијечење коријенским каналом?

Трајање третмана коријенског канала на молару

Третман коријенских канала није само неугодан, већ може потрајати и неко вријеме. Поред именовања за лечење, постоје и термини за негу лечења и фазу зарастања. Ако су шансе за успех мале, треба размотрити лечење и одмерити користи. Уклањање пулпе, дезинфекција канала и накнадно пуњење могу се извести у једном кораку лечења или поделити у две или више сесија. То зависи од појединачне ситуације пацијента.

Цео третман може да траје неколико недеља до месеци, зависно од успеха лечења. Вештина лекара, али и степен претходне упале, пресудни су за целокупно лечење. Јака упала, посебно на кутњацима са више коријена, у просјеку одузима више времена.

Можете планирати добар сат времена лечења по договору. Трајање излечења такође се разликује од особе до особе. Можете активно подржати процес излечења тако што ћете дозволити вашем телу да се одмори и избегне стрес. Не препоручује се директно пуњење моларног зуба, тако да је гнојна храна посебно корисна у првих неколико дана. Алкохол, никотин и кофеин не треба конзумирати све док се потпуно не излече, јер стварају непотребан стрес ткиву.

Чак и ако третман може потрајати дуже време, потребно је стрпљење и морају се поштовати упутства стоматолога. Процес излечења процењује се контролним терминима и сви проблеми могу се препознати у раној фази. Обично се добра фаза постигне након неколико дана, тако да се кутњак може поново учитати.

Прочитајте више о овој теми на: Колико траје третман коријенског канала?

Како можете спречити лечење коријенског канала?

Пошто је главни узрок лечења коријенског канала на кутњацима напредна труљење зуба, важно је обратити пажњу на вашу свакодневну негу зуба. Ово уклања плак и бактерије више немају узгајалиште да би преживеле.

Плак се може уклањати само механички, тако да испирање уста није довољно, али као стругач за језик и зубну нит, може се користити и за прање зуба. На кутњацима се налазе пукотине и пукотине на којима се плак веже и бактерије се осећају добро.

Такође не треба занемарити ни подручје зуба. Редовни прегледи код стоматолога и професионално чишћење зуба употпуњују слику оптималне стоматолошке неге.

Узроци лечења коријенског канала на молару

Главни узрок је нелијечено пропадање зуба. Свакодневни унос хране ствара облог на нашим зубима, такозвани плак. Ако се не уклони довољно, бактерије као што су Стрептоцоццус мутанс могу се размножавати. Они метаболишу шећер из хране и формирају млечну киселину, која напада зуб и уништава зубну структуру. Ако пропадање зуба остане необрађено, он ће проћи свој пут кроз зуб све док не дође до унутрашњости зуба и коријена зуба. Коријен зуба састоји се од најмање једног коријенског канала који је испуњен зубном пулпом, као и зубног живца и малих крвних судова за опскрбу.

Зуб мора бити снабдеван хранљивим материјама како би остао неопходан. До упале долази када бактерије уђу унутра. Током упалног процеса, жиле се шире, што притишће зубни нерв и изазива бол. Ако се бол игнорише, бактерије могу даље мигрирати и инфицирати кост док се не развије апсцес.

Међутим, бактерије не морају увек да буду разлог за лечење коријенских канала. Трауматска оштећења, попут несреће или пада, такође могу резултирати третманом коријенских канала уколико се пулпа отвори и бактерија продре.

Други могући разлог упале пулпе је оно што је познато као траума млевења, која се јавља током лечења крунице или моста. Да би се круница могла уклопити на зуб, мора се мљети док се хлади водом. У зависности од штете коју је зуб већ доживео у свом животу, отпорнији је или осетљивији на спољашње утицаје. Може бити да иритација млевења доводи до упале пулпе и због тога је потребно лечење кореновим каналом.

Да ли ми треба круница након третмана коријенским каналом на моларном зубу?

Да ли бисте требали да круните кутњак после третмана коријенским каналом, не може се рећи опћенито. Одлучујући фактор је губитак тврде зубне супстанце. Речено је, зависи колико зуба остане након третмана. У већини случајева дубоки каријес значи да је зубу потребан третман коријенских канала. Стоматолог прво мора уклонити труљење зуба. Тада може почети да буши приступ каналима и на тај начин зуб губи све више и више своје супстанце, а самим тим и своју стабилност. Ако је значајно ослабљен, сада је препоручљиво окрунити моларни зуб.

Особито кутњаци су изложени великим жвакаћим оптерећењима и ризикују пукнуће ако је рестаурација неадекватна. Ако се зуб поквари, он се обично више не може сачувати.
Међутим, крунирање није неопходно за све зубе. Ако је и даље на располагању довољно чврстих материја, алтернативно је могуће надоградити зуб пластичним материјалом за изградњу. Међутим, ово је довољно стабилно само ако недостају највише две спољне површине зуба.
Ако више од ове двојице недостаје, уз надоградњу мора бити постављен и такозвани "роот пост". То су мале игле направљене од метала, керамике или пластике, које се убацују у корен и које затим учвршћују пуњење у зубу. То значи да спајају делове зуба и корена.

Прочитајте више о овој теми на: Када требам круницу након третмана коријенским каналом?

Постоји ли разлика између третмана коријенским каналом на горњој и доњој вилици?

Не постоји општа разлика у третману коријенских канала у погледу љекарског приступа.
Само се анатомија зуба разликује између две чељусти. Горњи задњи зуби обично имају три корена, а доњи задњи зуби обично два. Ово такође може да варира број канала у коренима.
На пример, вероватно је да први моларни зуб у горњој вилици има четири канала. Његов пандан у доњој вилици обично има само три канала. Међутим, увек се мора узети у обзир индивидуалност и варијабилност зуба.

Резиме

Третман коријенског канала на кутњацима је често изведена процедура, али и дуготрајан процес који не би требало подцјењивати.
Пажљив третман и добра нега су кључ успеха, тако да можете очекивати просечну стопу успеха од 80-95%.