Доуглас соба

анатомија

Доугласова соба, анатомско такође "Екцаватио рецтоутерина„Названо, означава малу шупљину у доњој карлици жене. Као што латински израз открива, простор је између материце, тј. Матернице и ректума, последњег одељка дебелог црева. Код мушкараца се простор протеже до мокраћне бешике због одсуства материце и последично не постаје Доугласов простор, али "Простор соба"зове.

Простор је још увек у трбушној шупљини, окружен перитонеумом, тзв.перитонеум". Код људи он представља најдубљу тачку трбушне шупљине.Од простора је одоздо ограничен перитонеум, са предње стране материца и горњи одсеци вагине, а одоздо ректум. На врху је Доугласов простор отворен трбушној шупљини са цревним петљама и трбушним органима, који се протеже до дијафрагме. Из тог разлога, Доугласов простор може бити укључен у све патолошке промене трбушне шупљине, док је истовремено у блиском просторном односу према вагини и матерници.
Дагласов простор нема своју функцију за тело, то је само анатомско својство, јер је због своје најдубље тачке трбушне шупљине често под утјецајем малигних и упалних процеса.

Анатомске разлике код жена и мушкараца

Код жена, Доугласов простор описује јаз између ректума и матернице и најнижа је тачка трбушне шупљине док стојите. На латинском се зато назива и Екцаватио рецтоутерина ("ректум-матернична шупљина"). Мокраћни мехур лежи испред матернице. Између матернице и мокраћне бешике постоји још једна депресија у облику џепа која се зове екцаватио весицоутерина ("шупљина мокраћног ректума").

Да ли мушкарац има и Доугласову собу?

Дагласов простор је колоквијални клинички термин за најнижу тачку женине трбушне шупљине док стоји, а користи се и у медицинској терминологији као Екцаватио рецтоутерина одређен. Налази се између материце (матернице) и ректума и представља депресију која може досећи стражњи дио вагине.

Наравно, мушкарац такође има најдубљу тачку трбушне шупљине када стоји - међутим, то се не назива Доугласовим простором већ простором Проуста. У медицинској терминологији познато је и као ректовезијски ископ. Простор Проуст налази се између мушког мокраћног мјехура и ректума.

Функција Доугласовог простора

Код здравих људи, Доугласов простор је слободна шупљина унутар трбушне шупљине, па самим тим и нема своју функцију.
Код жена раздваја ректум и матерницу. Њени зидови су обложени перитонеумом. Састоји се од танког слоја ћелија, такозваног епитела. Перитонеум непрестано излучује танак филм течности који, попут мазива, органима олакшава клизање један поред другог током различитих покрета. Такође је пролази кроз мрежу крвних и лимфних судова и живаца. Важни су за одбрану од болести и осетљивост на бол.
Код такозване перитонеалне дијализе или перитонеумске дијализе, поступка у којем перитонеум преузима филтрирајућу функцију бубрега, Доугласов простор користи се као резервоар течности.

Како осећате Доугласову собу?

Уобичајено, испитивач палпира Доугласов простор преко ректума или задњег дела црева.
Пацијент лежи на боку са савијеним ногама. Употреба рукавица и мазива чине преглед што безболнијим. Дагласов простор налази се испред ректума. Стога испитивач сада може да је испитује изнутра према вани палпајући предњи ректални зид. Алтернативно, код жена, Доуглас-ов простор се такође може палпирати преко стражњег зида вагине као део гинеколошког прегледа.

Доуглас свемирски бол

Доугласов свемирски бол може имати различите узроке. Због локације Доугласовог простора, оне се обично доживљавају као бол у трбуху.
У почетку бол који погађа Доугласову шупљину углавном осећају жене током сексуалног односа. Ово иритира задњи зид вагине, који може бити непосредно поред Доугласовог простора у горњој трећини. Уобичајени узроци су болови од болести околних органа. Углавном су то ректум, матерница, јајници и вагина.Бол у овим органима може да зрачи у Доугласов простор.
Зид Доугласовог простора састоји се од перитонеума који може упаљено. Ова упала се назива перитонитис.
Упала унутар абдомена, попут упала слијепог цријева, може довести до стварања такозваног Доугласова апсцеса. Овде гнојна супстанца од стварне упале доспева у Доугласов простор и тамо се капсулира.
Сусједни органи, посебно матерница и ректум, могу се пробити у Доугласов простор. Ова такозвана цревна кила се у Доугласовом простору назива и Доуглас целе. Ако се гура према напред, обично се осети на стражњем зиду вагине.
Други могући узрок Доугласове свемирске боли је ендометриоза. Ова болест је широко распрострањена и јавља се када слузнице материце расту изван матерничне шупљине. То је могуће широм тела. Међутим, због своје близине, подручје Доугласа је посебно често погођено. Ендометриоза је у основи бенигна, али је у потпуности функционално ткиво матернице. Због тога учествује у хормоналном деловању и менструалном циклусу. Жалбе се често појављују у вези с тим периодом. Симптоми су појачано менструално крварење и бол, као и менструални поремећаји. То такође може довести до неплодности. Када дође до менопаузе, симптоми измичу.
Такозвана ектопична трудноћа је опаснија. Овде оплођена јајашца не мигрирају у матерницу, већ напуштају јајоводе и падају у трбух, где могу нарасти на своје место и покренути трудноћу у трбушној шупљини. Опет, Доугласов простор, најнижа тачка трбушне шупљине, је посебно у опасности.

Течност у дублашком простору

Течност у Доугласовом простору уобичајен је налаз код жена и може имати врло различите узроке. Будући да Доугласов простор представља најдубљу тачку унутар перитонеума, сви слободни течности трбушне шупљине тамо се сакупљају кад стојите и седите. Не мора да постоји болест која стоји иза тога и не свако накупљање течности захтева терапију. Међутим, лекар треба да испита било какво нагомилавање течности како би се искључила болест. У неким случајевима је безопасна циста која ствара течност.

Прочитајте више о теми: Цисте на материци или јајнику

Често је нагомилавање течности споредни ефекат болести трбушних органа. У контексту упале перитонеума, тзв.Перитонитис“, Или упала органа ствара гнојни секрет у жаришту упале. Због силе гравитације, секреција се улива у Дагласов простор. Крварење у трбуху такође може дренирати у Доугласову шупљину. Чак и са малигним туморским болестима, ћелије се могу одвојити и ући у Доугласов простор. На перитонеум подручја Доуглас може утјецати оно што је познато као ендометриоза. Ово је болест слузнице материце. Ткива материце погрешно расту изван материце и унутар Доугласовог простора. Иако болест често не изазива симптоме код оболелих, ипак треба је лечити. Ово такође може довести до великих накупљања течности у Доугласовом простору.

Пробијање Доугласовог простора

За време пункције, доктор убаци издужену, шупљу иглу у подручје које се испитује и, ако је доступан, аспирише течност. Добијена течност се назива пункција. Затим се то може детаљно испитати у медицинској лабораторији за његове компоненте. За прочишћавање нагомилавања течности и прецизнију дијагнозу врши се пункција.
До Доугласовог простора није лако доћи извана, због чега се врши пункција кроз вагину или ректум, али понекад и кроз трбушни зид. Код мушкараца се у собу може доћи директно директно кроз ректум. Да би се тачност могла прецизније провести, поступак се контролише ЦТ снимањем.
Помоћу пункције може се утврдити одређени патоген у случају упале на који се може усмјерити терапија и лечење антибиотицима. Ако постоји сумња да су малигне ћелије присутне у трбушној шупљини (у контексту туморске болести), оне се такође могу одредити пункцијом. Ако постоји крварење у трбуху, може се дијагностицирати пункцијом Доугласове шупљине.
Пункција се такође може користити за испирање Доугласовог простора течношћу и чишћење уколико је погођена упалом. Пункција обично прође без последица и под локалном анестезијом.

Болести које утичу на Доугласов простор

Уобичајене болести у области Доуглас су:

• упала
• циста
• Ендометриоза
• тумор

упала

Упала у Доугласовом простору може се развити ако слузница тамо дође у контакт са микроорганизмима. Ово је посебно случај са упалом перитонеума. Такав перитонитис настаје када се бактерије, вируси и други патогени пренесу у трбушну шупљину. Генерализована инфекција тела ретко је узрок.

Бактерије чешће доспевају у трбушну шупљину, на пример кроз оштећено црево. У случају перфорација настају бактерије које се иначе налазе само у гастроинтестиналној цеви. Као последица упале црева као што је упала слијепог цријева или болести попут Црохнове болести или улцерозног колитиса, могу се појавити руптуре у цревној стијенци. Операције на трбуху такође могу довести до ширења микроба. Резултат је гнојна упала перитонеума, чија се гнојна течност сакупља у Доугласовом простору. Течност може да се капсулира тамо и формира упални апсцес. Бол у трбуху (посебно током цревних покрета) и врућица су уобичајене последице.

Упала у малој карлици такође може мигрирати у Доугласов простор. Вањски зид материце, јајовода и јајници су посебно погођени. Болести које се називају "Периметритис"А" Аднекитис "се тако назива, често накупља секреције и апсцесе у Доугласовом простору због своје просторне близине. Дијагноза се може поставити помоћу ултразвука, крви и пункција. Ова упала може се лечити лековима или оперативним захватима.

Идите на самотестирање: Бол у трбуху - шта имам?

Доугласова шупљина циста

Израз циста означава шупљину затворену епителом. Може се напунити различитим течностима, гнојем или ваздухом. Цисте у Доугласовом простору обично се формирају на јајницима. Обично су бенигна и не захтевају терапију. Циста се може развити на јајницима пре свега као резултат хормонске стимулације из менструалног циклуса. То се назива функционална циста. Изгледа да поремећена хормонална равнотежа повећава стварање циста на јајницима.

Прочитајте више под темом: Цисте на јајницима

Нефункционалне цисте материце су бројне цисте различитих нехормонских узрока. Пошто неке врсте могу бити опасне, за цисте у Доугласовом простору потребна је лекара.

тумор

Тумори могу бити бенигни или злоћудни. Малигни тумор може формирати метастазе, тј. Мала насеља свог порекла у страном ткиву. Тумори гастроинтестиналног тракта формирају велику групу свих карцинома. Ви и остали тумори абдомена, на пример на јајницима, јетри или панкреасу, можете формирати метастазе у перитонеуму. Ако је то случај, неко говори о „Карциноза перитонеја'.
Ћелије рака шире се крвотоком или директно унутар трбушне шупљине одвајањем ћелија тумора и успостављањем контакта са унутрашњим стомачним зидом. Такозвани "Крукенбергов тумор„Описује заразе Доугласовог простора туморским ћелијама, које у највећем броју случајева потичу из карцинома стомачних прстенастих станица.
Уз помоћ пункције и накнадног цитолошког прегледа, малигне ћелије у Доугласовом простору могу се утврдити и потврдити сумња на перитонеалну карцинозу.
Остали тумори који се могу проширити у Доугласов простор потичу из јајника жене или ендометријума, слузнице матернице. Ендометриоза у области Доуглас, која погађа многе жене, може у неким случајевима бити и претходник развоја карцинома.

Ендометриоза у Доугласовом простору

Ендометриоза је уобичајена хронична болест која може погодити жене. Ћелије матерничне слузнице не насељавају се унутар материце, већ изван ње. Код оболелих жена ово може довести до јаких карличних болова, нарочито током менструације. То није малигна промјена, али може довести и до неплодности у многим случајевима. У екстремним случајевима адхезије у трбушној шупљини морају се уклонити хируршким путем како би се избегле могуће накнадне промене органа.

Прочитајте више о овој теми на: Ендометриоза

Доугласов женски простор најнижа је тачка трбушне шупљине док стојите. Такође је позван Екцаватио рецтоутерина одређен. Представља депресију између ректума и матернице (матернице). Ако се ендометриоза појави у зони Доугласа, може се јавити додатна бол током цревних покрета или сексуалног односа. Сумња се да је узрок ендометриозе у Доугласовом простору пренос ћелије слузокоже преко женских јајовода у доњу трбушну шупљину.

Такође би могли бити заинтересовани за: Лечење ендометриозе

Може ли ендометриоза у Доугласовом простору утицати на жељу за децом?

Ендометриоза у области Дагласа вероватније ће утицати на плодност жене. Адхезије унутар Доугласовог простора ометају апсорпцију напученог јајета из јајника у јајовод, тако да јаје не може ући у јајовод и на тај начин не може доћи до оплодње спермом.
Постоје и други узроци који могу довести до тога да жена постане неплодна због ендометриозе. На пример, матерница брзо постаје прекомерно активна због ендометриозе, што значи да ће сперматозоиди који уђу током сексуалног односа краће остати у јајоводу и на тај начин вероватноћа оплођивања јајне ћелије знатно смањена.

Такође би могли бити заинтересовани за: Узроци неплодности

Други узрок могуће неплодности жене може бити упала проузрокована ендометриозом, која заузврат изазива хроничну иритацију трбушне шупљине. Јајовод се зближава тако да напучено јаје више не може ући у материцу.
Једна од могућих терапија је хируршко уклањање цисте на јајницима и адхезија у трбушној шупљини. Ако се операција успешно изведе, велика је вероватноћа да се плодност жене може повећати.