Орл

Узроци отежаног гутања

увод

Узроци потешкоћа при гутању могу бити прирођени, органски, трауматични, психолошки или психосоматски.

Потешкоће са гутањем - такође Дисфагија назване - могу се појавити у контексту многих различитих болести, тако да могу имати бројне узроке. Они нису увек органске природе, али могу бити и психолошки или психосоматски. Овде је правило да што је млађи пацијент са потешкоћама код гутања и што су симптоми променљивији, то је вероватније да се може претпоставити психолошка / психосоматска генеза.

Ипак, свака појава проблема са гутањем мора се пажљиво разјаснити како би се искључили сви могући органски узроци и на крају одабрала права терапија. Потешкоће с гутањем се често не јављају саме, али прате их друге тегобе попут грлобоље, грла, болова у прсима или желуцу, жгаравице, промуклости и кашљања, гушења честица хране или слузи (регургитација), лошег задаха, поремећаја говора, симптома Б (грозница, Ноћно знојење, губитак тежине) или недостатак даха.

Исто тако, потешкоће с гутањем не морају нужно бити болне, али се једнако лако могу појавити без икаквих болова у облику тешке хране и пролаза текућине кроз грло и једњак. Овисно о локацији потешкоће при гутању, дијеле се на орофарингеалну - која се односи на ждријело - и једњак - на једњак.

Физички узроци

Конгенитални узроци

Аганглионоза: урођени недостатак нервних ћелија у зиду једњака (Аганглионоза), тако да је ово спастично и трајно уговорено и отежава пролазак хране.
Атрезија једњака: ембрионална малформација код које једњак нема везе са стомаком или је јако сужена.

Прочитајте више о атрезији једњака

Органски узроци

Упала у пределу грла: Упала крајника или зида грла као део бактеријских или вирусних инфекција, које доводе до отежаног гутања и дисања услед јаког бола и натеченог ткива (код јако натечених крајника може доћи и до отежаног дисања). Инфекције инфекције попут апсцеса (накупине гноја) у простору иза грла (Ретрофарингеални апсцес) или у ткиву које окружује крајнике (Перитонсилларни апсцес), може изазвати потешкоће при гутању.
Прочитајте више о теми: Тонсиллитис и отеклина на страни врата
Болести једњака: Једњак је значајно укључен у чин гутања и транспорта хране у стомак и један је од најчешћих узрока дисфагије. С једне стране, вирусна или бактеријска упала једњака може проузроковати потешкоће у гутању, али и поремећаје кретања у мишићима једњака, што доводи до сталних контракција и тако до препрека проласку хране (Спазам једњака). Такође уски једњак због других околности (Стеноза једњака од з. Б. изазван тумором или после хемијских опекотина с лужинама / киселинама) или једњака који је залепљен заједно са ожиљним ткивом (Стуретура једњака з. (Нпр. После упале) промене у осећају гутања могу бити симптом. Поред тога, избочине у зиду једњака (Дивертикулум једњака) или проширени судови у венском плексусу једњака (једнице једњака, нпр. у контексту узнапредовале цирозе јетре) узрокују исте симптоме. У ретким случајевима - али неопходни у диференцијалној дијагнози - малигни тумори једњака (Карцином једњака), због чега симптоме увек треба пажљиво разјаснити.
Поремећаји штитне жлезде: дефинитивно могу довести до проблема са гутањем. Због њиховог блиског анатомског односа са душником и једњаком, упалне болести (нпр. Тироидитис) или болести штитне жлезде због којих се орган повећава (гушавост) могу довести до потешкоћа с гутањем у подручју једњака услед инфламаторног стимулуса или масе.
Прочитајте више о теми: Поремећаји штитне жлезде
Системске болести: Потешкоће с гутањем се могу јавити и код такозваног ЦРЕСТ синдрома, аутоимуне болести са променама унутрашњих органа и задебљањем коже или у контексту Плуммер-Винсон синдрома, код кога недостатак гвожђа везан за исхрану доводи до комплекса различитих симптома.
Болести централног и периферног нервног система: Они укључују, између осталог Паркинсонова болест, стање током или након можданог удара, мултипла склероза, миастенија гравис (неисправан пренос сигнала са живаца на мишиће) и поремећај у спровођењу ексцитације аутономног нервног система, што је између осталог одговорно за кретање у мишићима дигестивног тракта одговоран је.

Можда ће вас занимати и ова тема: Симптоми ларингитиса

Трауматски узроци

Један од "трауматичних узрока" отежаног гутања је Пријелом кости хиоидне кости нпр. Очекују се спортске несреће (нарочито у борилачким спортовима). Хидроидна кост је неопходна за несметано одвијање гутања, а нестабилност може довести до проблема у механизму гутања. Али и то случајно гутање страних тела (нпр. кости, кости, протезе, у случају деце такође играчки делови итд.), који могу блокирати једњак и самим тим пролаз, могу довести до проблема са гутањем.

Ментални / психосоматски узроци

Ментални узроци

Један од психолошких узрока поремећаја гутања је тзв Пхагопхобиа, што је карактеристика Страх од гутања што је често потакнуто претходним, насилним гутањем, а погодују и други постојећи анксиозни поремећаји. Као резултат овог стања анксиозности, избегавање гутања чврсте или течне хране доводи до поремећаја у понашању код исхране и / или чак до губитка тежине.

Психосоматски узроци

Ово је један од најчешћих психосоматских узрока Глобе синдром, што је један од соматоформних поремећаја и кроз Осјећам да ми је грло у грлу све времеометајући гутање и дисање. Често се ови пацијенти истичу и због сталне присиле да очисте грло. Овај поремећај није заснован на органској болести, тако да је потрага за физичким узроком обично неуспешна.