Ебола

увод

Ебола је вирусна Заразна болестукључени у групу "хеморагичних грозница" (тј. заразних грозница у којима долази до крварења).

Генерално, јавља се ретко, али се јавља у већини случајева кобно. У зависности од подврста вируса, стопа смртности од еболе износи 25-90%. А каузална терапија још не постоји.

Име болести долази од Река Ебола која се налази у Демократској Републици Конго. Ето га 1976 до првог великог познатог избијања еболе.

Сумња на инфекцију вирусом еболе, а осигурана болест као и смрт као резултат болести су у Немачкој по имену обавештава. До сада у Немачкој није било нових случајева.

Епидемиологија

До сада је ебола био најчешћи случај у субсахарској Африци. Државе које су биле погођене углавном су Заир, Уганда и Демократска Република Конго.

У 2015. години дошло је до велике епидемије еболе у ​​западној Африци, која је била концентрисана у Сијера Леонеу, Гвинеји и Либерији, али је такође погодила Сенегал, Нигерију, Демократску Републику Конго и Мали. У време епидемије постојала је бојазан да ће се она проширити и по свету, што се на крају није десило. Мали, Нигерија, Либерија, Сијера Леоне и Гвинеја тренутно се поново сматрају еболом. До сада у Немачкој није било случајева болести.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Коронавирус - колико је опасан?

Ебола вирус

Вирус еболе припада роду Филовиридае.

Вирус се може поделити у пет подврста: Заир, Судан, Таи Форест, Бундибугио и Рестон. Само код подврсте Рестон нема опасности по људе, јер овај вирус не утиче на људе.

Након инфекције, вирус пристаје на ћелије људског тела, продире у њих и множи се. Вирус може да користи скоро све ћелије људског тела за репродукцију. Ново настале честице вируса се затим ослобађају из ћелија заражених те се вирус и даље шири у организму.

Вирус еболе један је од РНА вируса и својим пречником од 80 нм један је од највећих представника.

Прочитајте више о теми: Шта је вирус еболе?

Где је порекло еболе?

Вирус еболе први пут је откривен 1976. године у садашњој Демократској Републици Конго. Вирус је назван по ријеци Ебола, у близини које се први познати напад догодио 1976. године. Тада се болест преносила путем контаминираних игала и шприцева у болницама. Тачан природни домаћин вируса еболе није познат, али верује се да се вирус углавном преноси на људе шишмишима и воћним шишмишима. Први болесни болесник у великој епидемији, која је започела 2014. године, био је младић из једног села у Гвинеји за кога се веровало да је дошао у контакт са шишмишима на шупљем дрвету. Испитивањем ДНК пронађеног на дрвету установљено је да је у њему живела врста шишмиша за коју је познато да је носилац вируса еболе.

Узроци еболе

Ебола је узрокована инфекција узроковано вирусом еболе.

Преноси се са заражених људи или животиња на друге људе или животиње. Такође, контаминирани предмети и храна, на пример Месо грма, може изазвати болест приликом контакта. Очигледно је да у подручјима где је вирус ендемски постоји већи ризик од инфекције.

преношење

Вирус еболе преноси Особа до особа, од Животиња до човека или од контаминирани предмети или храна на људе.

Тхе природни резервоар патогена још увек није утврђен ван сваке сумње, али се налази у одређеним родовима Воћни шишмиши претпостављено. Као пут преноса са шишмиша воћа на друге животиње и људе Воће и лишће за коју се сумња, коју влаже излучевине и пљувачка заражених воћних мишева и на крају их конзумирају друге животиње или људи.

Пренос са особе на особу обично се одвија путем директан контакт са телесним течностима заражени људи, на пример, контактом са повраћањем, крвљу, столицом или пљувачком. Сузе, сперме, мајчино млеко и зној такође садрже одговарајуће количине Вирус рна и може се користити као заразна телесна течност.

Обично се патоген преноси путем уста, или Гастроинтестиналног тракта снимљено. Такође о Цоњунцтива инфекција је могућа.
Тхе Капљна инфекцијаСупротно томе, инфекција кихањем или кашљем од стране погођене особе не би требало да буде главни пут преноса болести. Ако се, међутим, кихањем или кашљем избаци велика количина патогена, који потом директно утичу на некога ко још није болестан, то може врло добро довести до инфекције.

Хигијенске мере предострожности су стога најважнија мера за обуздавање грознице еболе како би се заштитили људи који још нису заражени од инфекције. Пре него што се појаве први симптоми болести, људи заражени вирусом еболе нису заразни.

Ови симптоми могу указивати на еболу

Време између заразе вирусом еболе и почетка стварне болести обично је око 8-10 дана, али такође може бити и 5-20 дана.

Грозница еболе тада традиционално тече у две фазе.
Прва фаза подсећа на грипу сличну инфекцију. Пацијенти у почетку развијају температуру, зимицу, главобољу и бол у удовима. Могу се јавити и мучнина и повраћање. Даље, може довести до дијареје, вртоглавице, опште слабости, губитка апетита, грлобоље и коњуктивитиса.

Након што та прва фаза болести престане, симптоми се обично побољшавају око 24-28 сати пре него што започне друга фаза болести. Ово карактерише карактеристично крварење које чини хеморагична грозница. Пацијенти поново развијају високу температуру и показују различите симптоме крварења.

Они се крећу од Крварење у коњуктивти о крварењима у Гастроинтестиналног тракта до крварења бубрег и Уринарни тракт. Крварење се често манифестује кроз крвава столица и или урин.

Јавља се и у тешким и прогностички неповољним курсевима Кашаљ са крви (хемоптиза) и Повраћање крви (хематемесис).

Симптоми оштећења тегоба Централни нервни систем описани су, на пример Епилептични напади, конфузија и стања коматозе.

Неки пацијенти се развију Крварење у кожу и раширени осип. У процесу до којег долази Инсуфицијенција бубрега, Шок и коначно једном затајење више органа. То доводи до уништења ткива (Некроза) у више органа и на крају застој срца.

Хеморагична грозница као симптом

Хеморагична грозница није симптом. Израз "хеморагична грозница" обухвата инфекције које изазивају различити вируси.

Поред ебола грознице, група хеморагичних грозница укључује жуту грозницу и денга грозницу. Поред различитих вируса који их покрећу, дотичне болести се разликују и у облику течаја. Неке хеморагичне грознице су акутне, као што је ебола, а друге имају поступан почетак.

Тренутно постоје вакцинације против денга грознице и жуте грознице. Вакцина против вируса еболе тренутно је у фази тестирања.

Молимо прочитајте и одломак Вакцина против еболе

Ток болести

Време од инфекције еболом до почетка болести и појаве првих симптома је релативно променљиво и, као што је већ поменуто, између 5 и 20 дана, али углавном 8 до 10 дана. На почетку болести, заражени пате од прилично неспецифичних симптома који подсећају на грип.

Постоје грлобоља, главобоље, болови у зглобовима и мишићима, висока грозница, која може досећи и до 41 ° Целзијуса, и придружена зимица. Поред тога, очи могу бити црвене и може се развити осип. Ако болест мало напредује, ови општи симптоми могу остати до краја инфекције.

Међутим, ако је реч о тешком, хеморагичном облику, поред ових општих симптома јављају се и опасни по живот симптоми. У хеморагичном облику постоји патолошки повећана склоност крварењу, такозвана хеморагична дијатеза. Ова тенденција крварењима видљива је кроз мала пунцтиформна крварења на кожи, која се такође називају петехијама. Овај облик болести може бити фаталан, посебно због унутрашњег крварења. Они пре свега делују на гастроинтестинални тракт и манифестују се јаком крвавом дијарејом. Вањско крварење из очију и уста такође доприноси губитку крви. Ако се болесна особа не лијечи на одговарајући начин у раној фази давањем пуно текућине и, у случају губитка крви, трансфузија крви, циркулација пропада и пацијент умире као резултат затајења органа.

Које су шансе за преживљавање у случају инфекције?

Смртност пацијената оболелих од еболе је врло висока. У посљедњем великом избијању у западној Африци, око 40% заражених умрло је. Треба имати на уму, међутим, да је ова изузетно висока стопа смртности резултат услова у западној Африци.
Медицинска нега је неадекватна и болесници не примају одговарајућу количину или трансфузију крви. Поред тога, ширењу вируса погодује лоша хигијена у болничким установама.

Шансе за преживљавање у случају еболе вероватно су веће у индустријализованим земљама него у западноафричким земљама због боље и доступне здравствене заштите широм државе.

Дијагноза

Да бисте недвосмислено доказали инфекцију вирусом еболе, није довољно имати лек клиничко стање за процену пацијента јер је презентација врло слична инфекцији са другима хеморагични вируси може бити.

Да би се осигурала дијагноза, хоће Излучевине из тела болесног пацијента, на пример слине, урина или крви. Ово мора бити у једном Ниво лабораторије високог степена заштите прегледати под највећим безбедносним мерама. ПЦР (Полимеразе Ланчана реакција; Полимеразе Ланчана реакција), чиме Вирус рна у секрецијама тела пацијента идентификовано може бити.

У исто време, тестови траже и друге сличне болести, на пример маларија, Марбург грозница, Денга грозница или Ласса грозница.

Алтернативна метода дијагностике за ПЦР је Узгој вируса доступно на посебним медијима културе. Вирус расте тамо у карактеристичном облику навоја, који је у електронски микроскоп могу се препознати.

терапија

До сада је за лечење Грозница против еболе не постоји каузална терапија.

Третман је према томе ограничен Олакшање симптома и ублажавање тока болести. Пацијентима је потребна интензивна медицинска нега.

Смањује се грозница, пацијенти га примају Раствори електролита и глукозе да надокнади губитак течности и електролита. Антивирусни лекови до сада не Приказани ефекат Њихови су неопходни у лечењу пацијената изолација заштита од других пацијената и особља које се лечи. Соба за пацијенте је само унутра специјална заштитна одећа ући.

Од незаштићени контакт с телесним течностима и излучевинама пацијента постоји висок ризик од инфекције и мора се избегавати у свим околностима.

Сходно томе, пацијенти који се лече у Немачкој смештају се у посебне Изолационе јединице који су опремљени за терапију високо инфективних пацијената. Такве изолационе јединице налазе се, на пример, на Цхарите у Берлину, на универзитетским клиникама у Дизелдорф, Хамбург и Франкфурт на Мајни као и у болницама у Лајпциг, Стуттгарт, Минхен и Вурзбург.

Ат каузална терапија Врше се интензивна истраживања против грознице еболе. На основу пробног поступка, онај ко још није одобрен већ је дат болесним људима антитело користи се против вируса еболе, што код неких пацијената доводи до а побољшање, али и за друге нема промене стања болести.

Да ли је потпун лек могућ?

Стопа смртности код пацијената са еболом је врло висока. Нажалост, висока стопа смртности је такође последица лоше медицинске неге и хигијене у епидемиолошким областима.

Ако тело формира антитела против вируса еболе током болести, болест може преживети. Предуслов за преживљавање без последичних оштећења је да крварење може бити под надзором и да се изврше трансфузије крви и инфузија течности.

Без овог интензивног лечења, крвоток и затајење органа су веома чести. Међутим, ако се може спречити да органи направе велику штету током болести, може се постићи потпуно излечење. Међутим, ако су органи оштећени услед затајења циркулације, могу доћи до дугорочних последица, на пример бубрези који нису адекватно снабдевени крвљу могу бити ограничени у својој функцији или потпуно пропасти. Ова компликација захтева дијализу или донорски орган након инфекције.

вакцина

Развој а Вакцина Неколико година се спроводе интензивна истраживања о грозници еболе.

Од септембра 2014. год Сједињене Америчке Државе развијена вакцина тестирана на здравим особама за тестирање. У овој вакцини је било Вирус шимпанзе стопљена са честицом вируса еболе. Организам испитаника треба да се бори против ове честице вируса еболе антитело форма.

Још једна вакцина Канада је присутан након успешног тестирања Мајмуни сада такође у фази испитивања на људима. Због великог избијања грознице еболе у ​​2015. години, истраживање вакцине изузетно је гурнуто напред због велике потражње. Експерименталне вакцине већ су дате СЗО на пробној основи На располагању позирао.