Нежељени ефекти антидепресива

увод

Према разноврсности антидепресива, постоје различите нежељене ефекте у зависности од активног састојка. Међутим, главобоље су врло честе.

Поред жељеног ефекта повећања расположења, антидепресиви природно имају и нежељене ефекте.
Интеракције с другим лековима такође морају бити узете у обзир, као и присуство, на пример, одређених болести које могу бити контраиндикација.

Тип нуспојаве јако зависи од врсте антидепресива који узимате.
Неки од ових нежељених ефеката наведени су у даљем тексту према антидепресиву. Ово су само селекције и јављају се у различитим фреквенцијама.

Трициклички и тетрациклични антидепресиви (ТЦА)

  • Сува уста, појачано знојење, мучнина, главобоља
  • Поремећаји гастроинтестиналне функције са затвор
  • Поремећаји мокрења са Задржавање урина
  • Симптоми ЦНС-а као што су дезоријентација, збуњеност, моторички немир (јављају се пре свега у случају интоксикације ТЦА)
  • Искључивање епилептични напади
  • Утицај на рад срца са Срчане аритмије (такође опасно по живот у случају тровања)
  • Поремећаји формирања крви: крвна слика треба провјеравати свака 1-2 мјесеца
  • апсолутне контраиндикације су комбинација свих антидепресива са антидепресивима групе МАО инхибитора, као и једног постојећи ризик од самоубиства, јер неки ТЦА-и имају психомоторни ефекат и покретачки ефекат
  • друге контраиндикације: глауком, Поремећаји мокрења, Злоупотреба алкохола и таблета за спавање, Епилепсија

Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ)

  • психотичко узбуђење страх, Немир
  • поремећаји спавања
  • мучнина, Повраћати, пролив
  • повећана склоност крварењу
  • Синдром неадекватног лучења АДХ са слабошћу, вртоглавица, главобоља
  • повећани ризик од деформитета када се узима у раној трудноћи
  • овде исто Пазите на ризик од самоубиства (види ТЗА)!

Више о ССРИ и алкохолу можете пронаћи на: Циталопрам и алкохол - да ли су компатибилни?

Инхибитори поновне похране норепинефрина и серотонина (НСРИ)

  • попут ССРИ
  • поред тога, пораст крвног притиска и рада срца
  • Покретање серотонинског синдрома

Антагонисти адренергичких рецептора Алпха2

  • Умор, поспаност
  • Главобоља, вртоглавица, мучнина
  • конфузија
  • Сува уста
  • Дисфункција јетре
  • Промене у крвној слици

Инхибитори МАО (моноамин оксидаза)

МАО инхибитори су пострани ефекти само други избор а долазе посебно терапија резистентна на терапију и социјалне фобије за употребу.

  • Сува уста
  • поремећаји спавања
  • Анксиозност, раздражљивост, узбуђење
  • Вртоглавица, мучнина
  • низак крвни притисак

литијума

Опрез се такође саветује код литијума.
Има само уски терапеутски опсег. То значи да су доза која делује и доза која може да изазове тешке нежељене ефекте, па чак и кому, у уском распону.
Тако и мора концентрација у крви редовно мерена како би се избегле могуће нежељене последице и последице.
Нежељени ефекти укључују:

  • Дрхтање руку
  • Хипотиреоза или Гоитер штитњаче са нормалном функцијом штитне жлезде
  • појачано мокрење, појачана жеђ
  • Мучнина, пролив
  • Добијање на тежини
  • Промене у ЕКГ и ЕЕГ


Ат акутно тровање Уз литијум, повраћање, јаку дијареју и менталну конфузију могу чак довести до нападаја, па чак и коме.

Нежељени ефекти антидепресива

Нежељени ефекти у трудноћи

Студије су показале да је депресија чешћа током трудноће. Они се пре свега дешавају у последњој трећини трудноћа. Повезани губитак тежине или потхрањеност су фактор ризика за ниску порођајну тежину, па је због тога могуће да се укаже на наставак терапије антидепресивима током трудноће.

За сада нема довољно резултата истраживања који потврђују сигурност лечења антидепресивима током трудноће. Ипак, искуство и појединачне студије спроведене у последњих неколико година и деценија показују да је терапија уобичајеним антидепресивима (трицикличким антидепресивима, селективни инхибитори поновне похране серотонина) нема повећаног ризика за поремећаје физичког и менталног развоја бебе. Потребна је индивидуална терапија антидепресивима која је договорена са лекаром. Смањење дозе, промена препарата или прелазак на један психотерапија може се индексирати Лекар и пацијент морају појединачно одмерити предности терапије и придружени ризик.

У терапији лековима депресије током трудноће трициклички антидепресиви и тхе ССРИ средства првог избора. ССРИ представљају најчешће прописане антидепресиве због њихове боље подношљивости и нешто нижег ризика од самоубиства, а могу се користити и за дуготрајну терапију. О ефекту Јоханнис биља За сада је мало резултата истраживања о мајци и детету - потенцијални ефекти на процес порођаја се дискутују.

Поједине студије објављене последњих година показују типичну Повлачећи симптоми код беба првих дана по рођењу. Привремене Поремећаји кретања, благи епилептични напади, палпитације и зној је пријављено. Међутим, ови симптоми спонтано нестају у року од неколико дана након рођења. Ипак, можда ће бити потребно смањити дозу у последњих неколико недеља пре порођаја. Даљње студије имају нешто повећан ризик за Прерани рођења приказан у дугорочној терапији с ССРИ. Поред тога, разговара се и о вези између терапије антидепресивима и развоја мозга, јер промењени ниво серотонина у бебином телу такође може утицати на развој мозга. Незнатно повећан ризик за аутизам и АДХД (Хиперактивни поремећај дефицита пажње) се расправља.

Нежељени ефекти на бешику

Орган на који често делују нежељени ефекти у терапији антидепресивима је бешика, зависно од препарата, и а повећана потреба за мокрењем са симптомима иритабилног мокраћног мјехура, као и повећаног задржавања мокраће. Симптоми обично већ почињу неколико дана након почетка терапије. Нуспојаве се често смањују током дуготрајне терапије. У зависности од симптома, нуспојаве се такође могу лечити лековима и на тај начин се избегавају. За сада нема доказа о могућем трајном оштећењу мокраћног мјехура.

Током терапије трицикличким антидепресивима (Амитриптилин, Кломипрамин, Нортриптилине) утицајем на аутономни нервни систем мења се напетост сфинктера бешике. И задржавање мокраће (немогућност пражњења бешике са застојем мокраће), које се јавља углавном код мушкараца са повећаном простатом, и Уринарна инконтиненција (са симптомима раздражљивог бешике) су могући.

Када се лечи ССРИ (посебно) ДулоксетинЧесто се јављају потешкоће да пацијент испразни мехур (задржавање мокраће).

Нежељени ефекти на око

У ретким случајевима терапија трицикличким антидепресивима такође доводи до повећања Интраокуларни притисак. То је последица промене величине зјенице и резултирајући ометаним одљевом воденог хумора. Постоји ризик од развоја или погоршања глаукома уског угла (зелена звезда). Без лечења постоји ризик од трајног оштећења ока. У појединачним случајевима може бити потребна и операција за лечење глаукома.

Могуће су и многе друге нежељене појаве уобичајених антидепресива у подручју очију. Међутим, то се обично дешавају врло ретко и често у комбинацији са постојећом очном болешћу. На пример, а Коњуктивитис фаворизују се у дугорочној терапији с ССРИ.

Дрхтаји као нуспојава

Током терапије антидепресивима често се користи редовна Дрхтати. У принципу, ова нуспојава је уобичајена за све уобичајене антидепресиве (трициклички антидепресиви, ССРИ, МАО инхибиториитд.) и могу варирати од пацијента до пацијента. Руке су посебно погођене. Због тога постоји ризик од пометње са једним дрхтавицакао што се може јавити и код других неуролошких поремећаја.

Уз ССРИ, стални дрхтаји се такође могу појавити као симптоми повлачења када се одговарајући препарат нагло заустави. Међутим, дрхтаји дрхтавице обично утихну у кратком временском периоду (данима до недељама). Не постоје дугорочни ефекти од дрхтања на људско тело.

Нежељени ефекти алкохола

Док узимате било које антидепресиве (трицикличке антидепресиве, ССРИ, МАО инхибиторе итд.), Свакако бисте требали избегавати конзумирање Суздржани од алкохола постаните. Нарочито када се комбинују алкохол са трицикличким антидепресивима или делимичним инхибиторима МАО по живот опасне нуспојаве описано.

Више информација можете пронаћи овде: Антидепресиви и алкохол

Већина антидепресива се користи у Метаболизована јетра. И активација и разградња се врши помоћу јетрених ензима. Ово ставља велико оптерећење јетре у њену функцију. Пошто се алкохол метаболизује и кроз јетру, може доћи до значајних интеракција. На ефекте алкохола и антидепресива може се утицати масовно. Описане нуспојаве антидепресива могу се масовно појачати и понекад постају опасне по живот. У зависности од препарата, може се појавити широк спектар нежељених ефеката и сви органи могу бити погођени у својој функцији. Једна јака смањено дисање, јака срчана аритмија и ослабљена свест могући су. Такође је било могуће Промена личности известио. Познате нуспојаве конзумирања алкохола (вртоглавица, мучнина, несигурност покрета) могу се повећати до те мере да је могућа несвест или чак кома.

Можда ће вас занимати и следећи чланци: Амитриптилин и алкохол, Циталопрам и алкохол

Нежељени ефекти у сексуалности

Друга уобичајена нуспојава су сексуални поремећаји. Нарочито када се лече ССРИ (циталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, сертралин) често користе сексуална дисфункција и губитак либидо (сексуална жеља) известио. Тачни узроци још увек нису разјашњени. Расправља се о ефектима измењених нивоа серотонина у централном нервном систему на сексуалне органе.

Нежељени ефекти сексуалности јављају се током терапије ССРИ чешће код мушкараца на. Без обзира на то, жене могу бити погођене. Често пацијенти пријављују сталну сексуалну аверзију, потешкоће у производњи или одржавању ерекције или сексуалног узбуђења, те слабе или одсутне оргазме.

Сексуална дисфункција може се јавити и током терапије трицикличким антидепресивима. Међутим, ово је много ређе него код ССРИ. Пацијенти такође извештавају о редовној сексуалној аверзији и могућем смањењу потенције.

Повећање телесне тежине као споредни ефекат

Многи од уобичајених антидепресива утичу на тежину пацијента. Зависно од пацијента, постоји и један Добијање на тежини ризик од погоршања депресије. Иако многи антидепресиви доводе до повећања телесне тежине, постоје и неки препарати који су неутрални или чак усмерени на губитак телесне тежине.

Трициклички антидепресиви (посебно) Амитриптилин) доводе до повећања телесне тежине повећањем апетита. Овисно о пацијенту, то може бити и до неколико килограма мјесечно. Поред тога, води и снажни антидепресив који изазива сан Миртазапин до повећања тежине.

Када се лечи са једним ССРИ (посебно) Флуоксетин) као и бупропион и ребокетин, студије су показале смањење тежине. Овај ефекат се може приписати опћенито смањеном апетиту, посебно код терапије високим дозама. У исто време, појаве током лечења Сува уста и промена укуса доводе до пораста анорексије.

Бројни други антидепресиви (укључујући дулоксетин, МАО инхибиторе, друге ССРИ) обично су неутралан и не утичу значајно на апетит.

Трајање нежељених ефеката

Генерално, нежељени ефекти антидепресива настају пре свега на почетку терапије. Уместо тога, жељени антидепресивни ефекат се одлаже после неколико недеља, што повећава ризик од превременог прекида терапије. Међутим, треба узети у обзир да су нежељени ефекти углавном током антидепресива непрестано опадати или се може смањити пратећим лековима. Истовремено, велике су разлике између појединих пацијената у погледу појаве и трајања нежељених ефеката.

Симптоми који се типично могу појавити током лечења антидепресивима укључују сексуалну дисфункцију, промену телесне тежине и повећање интраокуларног притиска. Уместо тога, дрхтаји који су се појавили на почетку терапије, константан умор, поремећаји спавања и гастроинтестиналне тегобе обично остављају унутар неколико недеља непрекидно.