неплодност

Синоними

Стерилност, неплодност

Енглески језик: неплодност, окретност

дефиниција

Неплодност може бити уз изразе стерилност или. Неплодност бити детаљније описани.

Неплодност описује немогућност зачећа упркос постојећем сексуалном односу са намером да се заче дете.

Требало би да покушате затрудњети више од 2 године. Зависно од тога да ли је дотична особа већ затруднила, говори се о примарном или секундарном неплодност. Неплодност се мора посматрати на родни начин. Са женом каже нешто о могућности ношења детета. Иако може затрудњети, она не може одржати трудноћу без компликација (нпр. Ризик од побачаја). Са мушкарцем мора неплодност може се видети у вези са квалитетом сперме. То можете учинити помоћу а Анализа семената одредити. Поред тога, неплодност се може јавити и ако сексуални чин прелазе одређене баријере (нпр. Анатомски) не могу настати.

Епидемиологија

10-15% парова у родној доби има једно неплодност на. Непријављени број неплодност је вероватно и даље знатно већи.

Опције дијагностике

а) Кривуља базне температуре за мерење Неплодност:
Жена мери температуру рано ујутро пре устајања, што се затим графички приказује према времену. Кривуља се обично дели на две половине циклуса, које се могу разликовати порастом температуре у другој фази. Повећање телесне температуре даје сигуран показатељ да ли постоји или не овулација је дошло и да ли је то прогестерон је ефикасно, што је одговорно за промену температуре за 0,5 степени Целзијуса.
Ако друга фаза женског циклуса не покаже такво повећање температуре, може доћи до поремећаја сазревања фоликула (без ФСХ нема овулације доминантног фоликула). Други разлог за недостатак пораста температуре је дисфункција лутеса цорпуса, која производи прогестерон.

б) хистеросалпингографија за утврђивање неплодност:
Пацијенту се даје контрастно средство у шупљину материце, које се шири кроз јајоводе у слободну трбушну шупљину. Заузимање Кс-зраци могу се видети затварања и проширења Јајовод открити. Осим тога матерница Учините фиброиде видљивим.

ц) Хистерсалпинго контрастна сонографија да се утврди неплодност:
Разлика у приказаној хистерсалпингографији је њежније контрастно средство. То се може учинити помоћу Ултразвучни може се открити и не захтева рендгенске зраке.

д) лапароскопија да се утврди неплодност:
То је минимално инвазиван поступак у облику а Лапароскопија. Ово вам омогућава директан поглед на цеви. За разлику од хистеросалпингографије, можете проверити покретљивост црева и открити адхезије са околном карлицом. Код плавог уметања овде се може испитати и пропусност цеви. Велика предност лапароскопије је у томе што се интервенције могу изводити на самој цеви, као што су лепљења пријама.

е) Папрати тест да се утврди неплодност:
Ово се може користити за утврђивање спинобилности цервикалне слузи. Ако је папрати тест позитиван, што се изражава формирањем кристала у слузи грлића матернице, тада сперматозоиди проналазе оптималне услове за пролазак из грлића материце у материцу.

ф) Гинеколошки брис да се утврди неплодност:
На памучном брису добија се брис бриса ћелија у грлићу материце. Овај брис се може проверити због промена на цервикалној слузници и могућих бактеријских промена.

Почетак терапије

Са женом

• јајник = терапија неплодности јајника
  Окидачи за овулацију као што су Кломифен или циклофенил стимулишу телесну производњу гонадотропина као што су ФСХ и ЛХ (лутеинизирајући хормон). Узимају се у малој дози на почетку циклуса. Треба их узимати у комбинацији са естрогенима, јер инхибитори овулације имају антиестрогени ефекат и на тај начин смањују пролазност цервикалне слузи. Једна од нуспојава узимања покретача овулације је прекомерна стимулација јајника, што може довести до цисте. Постоји и ризик од вишеплодних трудноћа када је могуће оплодити више јајашаца.
  Ако женски организам није у стању да сам одвоји довољно гонадотропина, они се морају давати у облику хуманих менопаузалних гонадотропина (ХМГ) и хуманих хорионских гонадотропина (бета ХЦГ). ХМГ се добија из урина жена у менопаузи и садржи ФСХ и ЛХ у једнаким омјерима. Ово се користи за сазревање фоликула. ХЦГ тада изазива овулацију. Када дајете гонадотропине, треба имати на уму да се морају давати заједно с аналогима ГнРХ (хормон који ослобађа гонадотропин). ГнРХ долази из хипоталамуса и обезбеђује ослобађање ФСХ и ЛХ из хипофизе. Чак и уз недовољну производњу гонадотропина, та мала количина и даље делује на сазревање фоликула. То се мора спречити током терапије, јер у супротном фоликули не могу једнолично сазрети и трупла лутеума формирати прерано. Гонадотропини се примењују трећег дана циклуса и дају се субкутано у малим дозама.
  Ако је достава ГнРХ из хипоталамуса поремећена, он се може заменити циклама, који се преносивим мини-пумпама пушта на пулсативни начин сваких 90 минута.

Можда ће вас ово такође занимати:

• Шприца за индукцију овулације
• Како можете подстаћи овулацију?

• тубар = јајовод
  Као што је горе споменуто, салпинголизом се може користити за враћање покретљивости цеви (јајовода) помоћу лапароскопије. Могуће је и отварање затварача цеви.
• матерница = повезана са материцом
  Адхезија (синхронизација) се може уклонити, а миоми могу бити уклоњени енуклеацијом миома. Матерне сепсе се могу хистероскопски исправити. Недостатак хирургије на материци је тај што га можда неће бити могуће сачувати ако, на пример, има вишак фиброида.
  Више о томе можете пронаћи у нашој теми: Миома
• грлића материце = проузрокована грлићем материце
  Упала грлића материце дијагностикована брисом може се лечити антибиотицима. Ако није дата спиннабилност и тиме пропусност цервикалне слузи за сперму, недостаје естрогена који може бити заменљив.
• вагинални = због вагине
  У случају малформација, не може се заобићи хируршки поступак. Ако постоји колпитис, они се морају лечити лековима. Избор лекова зависи од врсте инфекције (бактерија или гљивица).

Са човеком

Ако постоји неплодност: због поремећаја броја, покретљивости и морфологије сперматозоида, тестостерон или антиестрогени се користе за сузбијање тога. Ако сперматозоиди показују само оштећену покретљивост, они се лече калликреином неколико месеци.

Прочитајте више о теми: Сперма

Репродуктивне технике

а) Хомолошка осемењавање (вештачка оплодњавање жене)

Овај показатељ неплодности је смањени квалитет мушке сперме. Премала је ејакулата и прениска концентрација сперме. Стерилитет грлића материце налази се код жена. Припрема сперме помоћу калликреина и преласком у плодну фазу може се коначно извести позитиван избор виталних и покретних спермија.

б) Хетерогена осемењавање
Једина разлика од горње методе утврђивања неплодности је у томе што сперма потиче од даваоца. Хетерлогена осемењавање је опција ако је утврђена мушка неплодност. Даљње психосоматске последице за оца, које дете непрестано подсећа на немогућност зачећа, забрињавајуће су. Правне потешкоће настају ако дете касније жели да разјасни идентитет свог биолошког оца.

ц) Ин витро оплодња
У овом одређивању неплодности, врши се трансвагинална пункција зрелог фоликула да би се добила зрела јајашца. Јаје се након тога изложи 100 000 сперматозоида како би се повећала вероватноћа оплодње. Ин витро оплодња се може описати у три фазе:

• У првој фази Циљ стимулације је сазревање доминантног фоликула: Овде се ГнРХ претходно лечи тако да се телесна производња ГнРХ у организму потискује и лекар има контролу над равномерним и равномерним развојем фоликула. Они расту када се даје ХМГ, а јаје се ослобађа када му се даје бета-ХЦГ.
• У другој фази фоликула се пробија, што се врши ултразвуком. Садржај фоликула се аспира и добија се зрело јаје. Ово иде у инкубатор. (Молимо прочитајте и: Донација јаја)
• У трећој фази ово зрело јаје се мора гајити. Тек након 3 до 6 сати јајне ћелије се припреме тако да се могу спојити са спермом. Након 20 сати јајна ћелија се испитује на пронуклеус, што је доказ успешне оплодње. Тек када сперматозоид продре у јаје, може да оконча своју другу мејозу, што је уочљиво у стварању пронуклеуса. Након 40 сати 3 оплођена јајашца преносе се у материцу.

интрацитоплазматска ињекција сперме
Ако јајна ћелија није оплођена у трећој фази ин витро оплодње, интрацитоплазматска ињекција сперме гарантује сједињење две полне ћелије. Ова метода захтева само сперматозоид пацијента, који се затим убризгава директно у плазму јајне ћелије помоћу каниле. Чак и мушки пацијенти без сперме у ејакулату могу имати користи од ове методе, јер семенке семенке могу добити директно из тестиса или епидидимиса.

Прочитајте више о теми: Неплодност код мушкараца