Екцем код бебе

увод

Екцем је скупни појам за различите кожне болести, чија су карактеристика црвенило, отицање, пликови и испирање са стварањем коре и љускица на захваћеном подручју коже. Екцем је једно од најчешћих кожних обољења код беба. Типична локализација екцема код беба је длакава глава, лице, посебно образи и око уста (лат .: периорални), као и стопала, руке и задњица.

Узроци екцема су бројни. Тако можете да разликујете различите облике екцема у зависности од узрока. Ту спадају, на пример, токсични контактни екцем, алергијски контактни екцем, атопијски екцем (неуродерматитис код беба) или себороични екцем.

Међутим, по дефиницији, екцем код беба није заснован на инфекцији, због чега је екцем незаразна кожна болест.

Типични главни симптом екцема код беба, без обзира на његово изазивање, обично је јак свраб. Свраб екцеми је ређе и код беба. Будући да интензиван свраб може довести до сталног гребања захваћеног подручја коже, што може довести до повреда и, као резултат, колонизације бактеријама или вирусима, екцем се увек мора лечити код беба. Храњиве масти, гелови, лосиони или купке су посебно погодни за то.

Корен

Екцем настаје због оштећења баријере коже, проузрокованих спољним факторима окружења или унутрашњим утицајима. Поремећај баријере коже посредује упалном реакцијом, што даље одржава поремећену функцију баријере на кожи. Миграција запаљенских ћелија посредује типичним симптомима екцема, попут црвенила, отеклина и стварања пликова. Зависно од узрока ове ослабљене функције баријере коже, прави се разлика између различитих облика екцема.

Ако контакт коже са отровним, агресивним супстанцама (нпр. Хемијским средствима или јаким зрачењем) доведе до оштећења коже и оштећења баријере коже црвенилом, отицањем и стварањем пликова, то се назива токсичним контактним екцемом.

Разликује се токсични контактни екцем и алергијски контактни екцем, који не изазивају токсичне материје већ такозвани алергени. То су различите супстанце које код неких људи изазивају прекомерну имунолошку реакцију услед реакције преосјетљивости на те супстанце када се додирну и на крају доводе до поремећаја баријере коже са наведеним последицама. Супстанце које често делују као алергени су никл (алергија на никл), мириси и ароме, конзерванси и латекс (алергија на латекс).

Атопијски екцем (Неуродерматитис) такође је изазвана реакцијом преосјетљивости имуног система на нормално безопасне супстанце, нарочито полен, животињску длаку или гриње у кућној прашини. Атопијски екцем је често повезан са другим болестима као што су сенена грозница или алергијска астма. Зашто ове безопасне супстанце, као што су полен, животињска длака или гриње у кућној прашини, код неких људи доводе до реакција преосјетљивости, није потпуно разјашњено. Пошто чланови породице дотичне особе често пате од атопијског екцема, сенене грознице или алергијске астме, пре свега се сумња у генетску предиспозицију.

Три наведена екцема, токсични и алергијски контактни екцем, и атопијски екцем чине главну групу свих екцема код беба. Други облик екцема који се такође често налази код беба је себороични екцем. Узрок себоррхеиц екцема није јасно утврђен. Сумња се да је генетска предиспозиција, гнојно знојење и накупљање влаге у кожи због погрешне одеће или погрешних производа за негу коже.

Симптоми

Различити облици екцема код беба (попут токсичних и алергијских контактних екцема, атопијског екцема или себороичног екцема) заснивају се на различитим узроцима и механизмима развоја болести, али у коначници сви резултирају типичном реакцијом екцема заснованом на поремећају функције баријере на кожи. .

Ова реакција екцема се манифестује замућеним црвенилом коже са отицањем и пликовима. Ови пликови су испуњени течношћу и могу бити врло сврбежни. Огреботина или спонтано пухање пликова узрокује да оштећена подручја коже исцури. У већини случајева екцем зацели формирање коре или љускица.

Типична локализација екцема код беба је длакава глава, лице, посебно образи и око уста (лат .: периорални), као и стопала, руке и задњица.

Горе наведени облици екцема такође могу постати хронични. То значи да екцем не зарасте, на пример, због трајне иритације од окидача, већ постаје хроничан (Дуготрајна) постани. Поново су црвенило, отицање и пликови. Поред тога, могу да се формирају чворови. На крају ће се кожа задебљати, исушити и љускати, познато као лихенификација, што је типично за хронични екцем.

Главни симптом екцема код беба је обично изражен свраб, али ретко се појављују облици екцема који не сврбе. Снажан свраб може довести до сталног гребања захваћеног подручја коже, што може довести до малих рана. Проблеми настају када бактерија или вирус продиру у изгребану кожу. Колонизација повређених делова коже бактеријама или вирусима позната је као суперинфекција или секундарна инфекција и значајно нарушава процес зацељења екцема код беба.

Екцем на бебину лицу

Прва манифестација атопијског екцема (такође видети: Атопијски дерматитис код беба) често почиње у дојеначкој доби од 3 месеца. Овде је екцем на бебину лицу обично једна од првих локализација на телу. Појачана подручја на челу и образима која су касније карактеристична за везикуле и квржице су посебно видљива. Читаво бочно лице и капци су додатне могућности за ширење. Екзематозна кожа може да се прошири на цело лице. Већину времена јак свраб јавља се као симптом екцема, тако да дете манипулише захваћеним местима. То обично узрокује несаницу ноћу и, због претераног стања ума, током дана ствара неподношљиво понашање. Као резултат манипулације, кожа се може упалити и такође почети сузати. Атопијски екцем се може сажети под појмом неуродерматитис.
Поред атопијског екцема, то може бити и инфантилни себороични екцем (упални кожни осип). То се јавља већ у првом месецу беба и манифестује се првенствено на лицу и глави, на образима, обрвама, носу и челу.

Прочитајте више о овој теми на: Себорејски екцем и атопијски дерматитис
Опште информације о овој теми можете наћи овде: Екцем на лицу

Екцем на бебину врату

Предиспонирано место екцема код беба је врат. Као и код лица, појављују се и црвенило и нодуларне промене на кожи попут везикула. У већини случајева ове области у целом пределу врата проузроковане су неуродерматитисом. Прве видљиве промене на кожи обично се појаве у пределу лица или главе и могу се проширити преко врата до пртљажника. Врат је ретко погођен као место манифестације код беба. Када је укључен, кожа делује прилично суво и блиставо због неактивног себума и знојних жлезда. Препоручљиво је контролисати бебину склоност манипулацијама и умањити његову снагу помоћу рукавица како би се избегле накнадне заразне болести коже.

Екцем на бебиној глави

Глава коже као околина богата себумом и знојним жлездама део је тела код беба где се екцем може често приметити. Карактеристична појава овде је себороични екцем који је представљен жућкасто-масним љускама на поцрвењелом власишту. Границе црвенила су оштро дефинисане. Појава је честа у дојеначкој доби.
Постоји неколико могућих разлога за екцем. Још није јасно утврђено да ли је проблем повећана производња себума, инфекција фоликула длаке или хормонални фактори. Такође треба напоменути да атопијски екцем (неуродерматитис) може бити разлог за појаву себороичне екцеме у око трећине случајева. Примећује се да обично нема сврбежа.
По правилу, процес излечења поставља се сам по себи и завршава се у року од неколико недеља до месеци. Много купки са свежим ваздухом и уљима може пружити подршку, као и терапија глукокортикоидима (обично кортизон) и антимикотичка терапија (терапија против гљивичних инфекција) у тешким облицима. Гљивичне инфекције могу се појавити као секундарна болест због смањене имунолошке функције у подручју екцема и одложити зацјељивање.

Екцеми на образима

Црвенило око образа може се јавити као последица бебиног зуба. Зување се јавља у доби од 6 месеци и може потрајати до три године старости да се формира пуна зуб.
У случају црвенила у пределу образа треба водити рачуна да ли је то једноставно резултат зубања. Овде се црвенило мора разликовати од стварања екцема. Екцем на образима обично има и других узрока. Треба размотрити атопијски екцем дојенчади, који се у овом узрасту може јавити без већих ризика. Свраб, који се често примећује, овде је карактеристичан. Атопијски екцем сажето је под називом неуродерматитис. Међутим, мало људи који су имали јак екцем у повојима носе симптоме касније. То значи да код већине одраслих има мало симптома или их нема. Треба напоменути да су образи предиспонирана тачка за неуродерматитис у раном детињству.

Екцеми код зуба

Зуби описују пробијање зуба који су дуго лежали у вилици кроз десни. Ово ствара изразит негативан стрес код неких беба, јер механички притисак или напетост десни често могу бити праћени болом. Може се приметити да се на месту пуцања зуба на кожи може појавити црвенило. Они се често појављују у пределу образа. Иритација до благе упале може се видети на истом месту на десни.
Црвенило коже, искључиво као резултат зубања, не би требало сматрати екцемом. Приликом стварања зуба ствара се више пљувачке, која се код беба не само гута, већ и излази ван. Пљувачка већ садржи ензиме који покрећу варење и разграђују компоненте хране. Уз велике количине слине и одређено време задржавања на кожи, овде се могу јавити иритације, које доводе до благих екзематозних промена услед додира. Зуби чак могу довести до повећања телесне температуре, што би се, међутим, требало нормализовати поново у року од 24 сата.
У случају озбиљнијих оштећења оралне слузнице, масивних екцема у пределу образа, као и сталног повећања телесне температуре (> 24х), требало би избегавати последице стварања зуба. Педијатар треба да сузи симптоме и, ако је потребно, започне са назначеним лечењем.

Прочитајте више о овој теми на: Зуби у беби

Екцем на бебиној руци

Најчешће, екцем код беба јавља се на екстензорским странама руке, као што је лакат. Рука се може посматрати као подручје даљег ширења као резултат атопијског екцема (неуродерматитиса).Хералдс су екцеми на глави и лицу. Дете често пати од израженог свраба.
Покушај ублажавања проблема може се извршити пажљивим посматрањем детета за било каквом храном или одећом која може покренути дете избегавањем одређене хране или текстила. Ако се симптоми наставе, треба потражити лекарски савет.
Пошто је екцем претежно имунолошки одговор, прекомерни имуни одговори могу се лечити локално на кожи. Обично се, међутим, може очекивати само излечење у року од неколико недеља до месеци. С повећањем старосне доби обично долази до јасног побољшања тако да до 70% младих пацијената има мало или никаквих симптома током пубертета.

Екцем на бебином стомаку

Црвенило на абдомену може се јавити као део атопијског екцема. Међутим, вероватније је да се ради о контактној алергији која се јавља око 30% времена. Овде су окидачи који иритирају кожу, хладна и сува клима и металне легуре на одећи, на пример у облику дугмета.
Поред тога, поремећаји метаболизма липида такође могу изазвати промене на кожи које се овде јављају. Ако не користите супстанце које узрочно иритирају кожу, обично долази до побољшања. Све у свему, степен озбиљности промене коже у контексту контактне алергије је прилично благ. У случају акутног погоршања може се избећи контактна алергија. Ово може бити бактеријска и / или вирусна секундарна болест која се може појавити као компликација. Због тога треба користити савете педијатра.

Екцем на дну бебе

Контактни екцем се често јавља на дну или задњици детета због сталног контакта са инконтиненцијским јастучићима / пеленама и текстилом, што се може назвати пеленски осип. Дерматитис је екзематозна упална реакција средњег слоја коже. То је резултат омекшавања коже урином и столицом. Поред тога, кожа се суочава са распадањем мокраће уз стварање амонијака, при чему необично висока пХ вредност такође потенцира кожу. То може довести до активирања ензима који растварају горњи слој коже.
Себоррхеиц екцем се обично јавља у пределу гениталија. Стога је замисливо да, због локалне близине, постојећи екзематозни феномен на подручју вагине и пениса, као и на аналном прегибу, може изазвати иритацију коже на подручју задњице. Ово се може поправити редовним чишћењем коже и негом у опсегу пХ-неутрално, као и спречавањем замрзавања редовним прозрачивањем погођених подручја коже. То омогућава да се кожна баријера коју формира епидерма поново регенерише.

Екцем код бебе са сврабом

Екцем са сврбежом јавља се релативно често у дојеначкој доби, обично у контексту неуродерматитиса. Свраб погоршава стварну екзематозну промену додатним оштећењем органа. Након тога следи одложени процес зарастања и примарно погоршано стање коже. То значи да се изражена упална реакција изазива или даље развија.
Психолошка компонента детета, као и родитељи који пате са својом бебом, морају се узети у обзир. Неподношљиви физички симптоми имају трајан утицај на свакодневну рутину и ритам дана и ноћи, тако да може доћи до неуравнотеженог расположења на обе стране. Дакле, са постојаним сврбежом и ненадокнадивим симптомима мерама неге обично се указује на терапију лековима. Опуштена психа и недостатак манипулисања дететом убрзавају побољшање симптома. Претходним лечењем може се изазивати психолошка невоља и бактеријске и микотичке заразне болести које су последица тога.

Екцем код бебе без свраба

Ако код бебе нема сврбежа екцема, то је обично облик себороичне екцеме. То се јавља углавном у областима са многим жлездама, као што су Т-зона на лицу, на власишту, као и на врату и врату. Пошто се свраб покаже као компликовајући фактор, у неким случајевима се може приметити блажи ток екцема. По правилу себорејски екцем лечи код мале деце и захтева само подржавајућу терапију. Примери за то су излагање на отвореном, пажљиво поштовање хигијенских мера за спречавање даљих компликација и нега коже уз нежне производе за негу. Локално (локално) употреба глукокортикоида може бити опција ако је курс компликован и дуготрајан.

дијагноза

Пошто је уобичајена појава црвенила, отеклина, као и исцједак или здробљеност мјехура карактеристична за екцем, екцем у беби је визуелна дијагноза. Међутим, да би се утврдио узрок екцема код беба, потребно је детаљно истраживање родитеља (тзв анамнесе) потребан. Лекар пита да ли је беба можда дошла у контакт са отровним супстанцама, што може указивати на токсичне контактне екцеме.

Ако је беба била у контакту са алергеним супстанцама, попут никла, то би могло бити знак присуства алергијског контактног дерматитиса.

Присуство других болести код беба, попут алергијске астме или сенене грознице, може довести до сумње на атопијски екцем (Неуродерматитис) управљати. Појава астме, сенене грознице или неуродерматитиса у породици тада би додатно потврдила сумњу на дијагнозу.

Питање средстава за негу коже која се користе код беба такође може бити корисно, на пример, за дијагнозу себороичне екцеме.

Конкретно, за дијагностицирање алергијских контактних екцема и атопијског екцема користе се и неке методе испитивања као што су крвни тест или патцх тест, а ређе и прицк тест. Ове методе испитивања могу се користити за идентификацију супстанци које изазивају реакције преосјетљивости код беба (тзв. Алергени).

терапија

Екцем је често праћен јаким сврабом, што може довести до тога да се захваћена подручја коже огребају и да настану ситне повреде. Мале повреде на кожи омогућавају бактеријама или вирусима да колонизирају кожу. Да би се избегла такозвана супер или секундарна инфекција бактеријама или вирусима, екцем увек треба лечити.

Пре свега, у обзир се узимају различите масти које се наносе на захваћена подручја коже, попут длакаве главе, лица, посебно образа, као и на стопала, руке и дно. Конзистенција масти зависи од стадија екцема.

Ако се екцем појави акутно и манифестује се првенствено црвенилом, отицањем и сврбежом, треба користити масти са великим удјелом воде. Да ли је екцем хроничан (Дуготрајна), треба користити масти са високим удјелом масти, јер оне штите љускасту, суву кожу од даље дехидратације.

У случају изразито сврбежног екцема, могу се користити и гелови за хлађење, лосиони или хладни облози јер ти олакшавају свраб. Масиван свраб се такође може лечити лековима, такозваним антихистаминицима.

Ако екцем постане суперинфициран бактеријама или вирусима, користе се и антибиотске и антисептичке масти. У горим случајевима, антибиотици се морају давати у облику таблета.

Међутим, елиминација узрока екцема је од највеће важности. То значи да би у будућности требало избегавати токсичне или алергене супстанце које су проузроковале екцем.

прогноза

Прогноза екцема код беба варира у зависности од врсте екцема. Токсични контактни екцем, алергијски контактни екцем и себороични екцем имају добру прогнозу ако се избегавају активирајуће материје и ако се о кожи правилно негује.

Прогноза атопијског екцема (неуродерматитиса), међутим, тешко је предвидети. То између осталог зависи и од старости почетка и додатних болести погођене бебе. Што се раније појави атопијски екцем и пре него што дете или дете пати од других болести попут алергијске астме и сенене грознице, то је лошија прогноза.

профилакса

Екцем се често јавља на сувим и осетљивим местима коже. Због тога, између осталог, избегавањем суве коже, добра нега коже може да спречи развој екцема код беба. За то се могу узети у обзир различите мере. С једне стране, кожу не треба испирати пречесто или претопло. За негу коже треба користити хидратантне лосионе који не садрже мирисе и конзервансе. Поред тога, треба водити рачуна да се обезбеди адекватна хидратација.

Ако беба већ има екцем, а окидач је познат, даљи екцем се може спречити избегавањем активирајуће супстанце.