Упала чељусти

увод

Људски зуби су чврсто усидрени у нашим вилицама у зубној утичници предвиђеној за ту сврху, алвеолусу.
Горња вилица, горња чељуст и доња вилица, мандибула заједно чине функционалну целину. Необрађене ране на устима могу се проширити на вилицу и проузроковати јаке болове који захтевају брзо лечење.

Тип упале

Периоститис, остеомијелитис, оститис ... многи збуњујући изрази који се сви односе на упалу у вилици, али, другачије гледано, значе различита упаљена подручја. Оститис је упала малих канала, Хаверсових и Волкманнових канала, која се јавља заједно са периоститисом или остеомијелитисом.

Периоститис описује упалу костију костију (периостеум).

Остеомијелитис је акутна или хронична упала коштане сржи, обично проузрокована инфекцијом, која се може проширити даље и на тај начин довести до оститиса и / или периоститиса. Јавља се чешће у доњој вилици него у горњој чељусти.
Различите врсте упале често се јављају заједно, јер се упала једне компоненте брзо шири на другу.

Упала периостеума

Периостеум упала је упала коже везивног ткива која обавија кости и богата је крвним судовима и нервима. Латински израз је периостеум и из њега потиче, медицински назив за облик упале, периоститис.
Обично настаје из бактерија или такође механички и може бити или акутна или хронична. Могуће је да се мали комадићи кости одстрањују од спољне области током процеса упале, али упала се може подстаћи и обрнута појава, формирање нових костију.

Упала вилног мишића

До упале чељусних мишића може доћи услед прекомерне употребе жвачних мишића.
Али и кроз класичне облике развоја, као што су механички подражаји (повреде, притисак, страна тела), физички фактори (УВ светлост, јонизујуће зрачење, топлота, хладноћа), хемијске супстанце (киселине, лужине, бактеријски токсини) или патогени.

Упала у темпоромандибуларном зглобу

Упала темпоромандибуларног зглоба узрокована је неправилним и преоптерећењем структура које судјелују у зглобу чељусти и жвакањем. Упала у темпоромандибуларном зглобу више је повезана са заштићеним структурама у капсули и тада се назива тзв капсулитисом. Али мишићни мишићи у интеракцији са околним ткивима такође могу бити укључени. Говори се о такозваној краниомандибуларној дисфункцији.
Уз различите покрете руку и вођене покрете доње вилице, стоматолог може конкретно деловати да постави дијагнозу. Затим следи физиотерапија и терапија праменова усмерена на почетну терапију.

Инфекција максиларног синуса

Упала максиларног синуса је клинички приказана с једне стране перкусијском осетљивошћу (осетљивост на куцање) површинских структура коже са обе стране носа и пределима испод очне дупље. С друге стране, главобоља и повећан осећај притиска могу бити знак тога. Упарени максиларни синус, који се у здравом стању увек пуни ваздухом, назива се и максиларни синус.

Дијагноза инфекције максиларног синуса може се потврдити ултразвучним прегледом или радиолошки уз помоћ ортопантомограма (преглед горње и доње вилице и доњег дела фронталног синуса). У тврдоглавим случајевима могуће је утврдити клице из секрета који тече кроз грло. Патогени су обично бактерије које, посебно код пушача, пронађу улазак у назофаринкс кроз оштећену носну слузницу и зато обично само дозвољавају да се болест потпуно зацели антибиотицима.

Прочитајте више о теми: Инфекција максиларног синуса

узрока

Узроци упале вилице су широки.
Може бити узрокован преломом који је повезан са отвором усне шупљине. Али и један од зуба који нпр. ако се дуго не лечи у врло напредном кариозном стању, одлазећа инфекција или накупљање гноја могу довести до ње. То је и најчешћи узрок, јер лоша орална хигијена и бактерије које се сакупе са њом нападају чврсту структуру зуба. Бактерије се приближавају кости. Ако се не лечи, раде се до пулпе зуба, где се формира гној. Одатле се бактерије могу проширити у коштано ткиво и формирати апсцес у чељусти.

Даље, таква болест се може појавити приликом уклањања зуба који је у изразито упалној фази. То би могло бити могуће уклањањем зуба мудрости. Гној се може накупити у максиларном синусу и изазвати упалу чељусти. Ако коштано ткиво умре из различитих разлога, ризик од упале је подједнак као и код цисте. Нарочито циста чељусти може узроковати озбиљне нелагодности.

Различити спољни фактори могу подстаћи развој такве упале. Они укључују пушење и употребу лекова, дијабетес мелитус, лошу имунолошку одбрану и неадекватну исхрану. Зрачење костију због терапије рака такође може поспешити развој. Таква врста упале могућа је и код одојчади и деце.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Корена лечење канала

Упала чељусти од прехладе

Најчешће прехладе изазивају вируси. С друге стране, инфекције вилице настају колонизацијом од стране бактерија. Они углавном улазе у кости због прелома, каријеса, пародонтитиса или других упалних промена у околном ткиву. Ако имате прехладу, максиларни синуси се могу упалити (синуситис).

Међутим, у тим случајевима упала слузнице максиларних синуса не шири се на кост. Закључно, то значи да вирусна прехлада у већини случајева није узрок упале чељусти.

Прочитајте више о овоме: Синуситис

Упала вилице након стоматолошког поступка

Инфекција вилице може да се односи на кост или периост који га окружује. Могу се појавити након операције и нпр. бити бактеријског порекла. Међутим, термички (температурни) утицаји, притисци изазвани или хемијски такође могу изазвати упалу.

Упале које настају након третмана коријенским каналом обично су резултат претходно третиране гангрене пулпе (ћелијске смрти живаца) и резултирајућих бактеријских остатака који су лоцирани у гранама врхова коријена и нису у потпуности уклоњени током процеса испирања.

Израз пери-имплантитис користи се за упалу око зубног имплантата. И овде су узрок углавном инвазије бактерија. Међутим, последица неправилно набијене протезе (протеза) такође се може показати упалом.

Прочитајте више о теми: Ризици зубног имплантата

Симптоми

Овде се мора разликовати акутни и хронични остеомијелитис. Акутни облик није тако чест због широког ширења антибиотика. Ако патите од тога, повећава вам се телесна температура, осећате се доље и нисте баш расположени, број белих крвних зрнаца се повећава и крвни притисак пада брже. Пус се накупља интра- или екстра орално, који се може дифузно ширити (Молимо вас да погледате: Гурање у чељусти). Ако се упала не лечи, зуб се може отпустити и коштано ткиво може умрети.
Код хроничног остеомијелитиса, у доњој вилици се обично развијају апсцеси, фистуле или запаљенско нагомилавање материја. У напреднијој фази мртво ткиво може бити одбачено. Симптоми које су управо споменути укључују Може доћи до лабављења зуба. Бол настаје зато што је захваћен нерв који опскрбљује погођен и подручје напајања. Ово може довести до укочености подручја које снабдијева живац.
У оба случаја тумор може такође бити узрок који се мора разјаснити узорком ткива (биопсијом).

У горњој вилици је остеомијелитис углавном ограничен на алвеоларни процес, који је задебљан. Околне десни су натечене и црвениле. Горња усна и образ такође могу бити натечени. Захваћени зуби су отпуштени и гној истјече ван. Такође се могу развити апсцеси, фистуле и сл. Мртви комадићи ткива су ређи него у доњој чељусти и постоји опасност од ширења у максиларни синус.

Више о овоме сазнајте под: Апсцес у горњој и доњој вилици

Еарацхе

Могући симптом упале вилице је ухо. Због анатомске врло блиске близине вилице, посебно чељусног зглоба, спољног слушног канала и средњег уха, проблеми са вилицом могу се проширити и на подручје уха. Упала вилице може иритирати поједине живце на лицу и / или кранију.

Прочитајте више о теми: Бол у вилици и уху

Будући да обично обезбеђују неколико области, иритација у овом случају такође може изазвати бол у пределу уха. Међутим, у случају упале чељусти, уш у ушима се обично не јавља сам, већ је праћен другим симптомима, попут парализе или болова на другим деловима лица.

Можете ли имати упалу чељусти без боли?

У случају упале вилице може се разликовати између акутног и хроничног облика.
Акутна упала је обично праћена јаким боловима, умором, врућицом и другим симптомима. Супротно томе, хроничну упалу могу пратити фазе са јаком нелагодношћу и фазе без симптома.
Овисно о локацији упале вилице, могуће су и фазе без боли. Ово је посебно опасно јер се упала незапажено може проширити на великом подручју. Међутим, чим дође у подручје нерва, јаки болови се јављају.

дијагноза

У већини случајева рендгенски снимак даје јасније индикације за болест, укључујући и случај упале вилице. Код акутног остеомијелитиса замућене промене могу се видети после 2-3 недеље. Осветљавају се неравномерно и настављају да се шире. Мртво ткиво се такође може израдити.
У овом случају, брз метод за расветљавање болести је скелетна сцинтиграфија која открива промене после 48 сати. Даје информације о томе како је метаболизам костију у различитим деловима горње вилице. Радиоактивна супстанца се даје пацијенту. Што је већи метаболизам погођеног подручја, више зрачења се емитује, што се мери посебном камером. Ако се метаболизам костију повећа у једној области, то указује на упалу.
У случају хроничног остеомијелитиса, рендгенски снимак показује прилично замагљено, нередовито осветљење у коме се повремено још увек види добра коштана структура. Мртво ткиво се појављује као различито обликовани комадићи кости који су мало лабави.

терапија

Терапија са Антибиотици испоставило се да најбрже помаже код акутне упале вилице. Терапија антибиотицима у почетку није намењена све док антибиограм не пружи прецизније информације на које антибиотике је патоген посебно осетљив. Потом се даје у великим дозама око 3 недеље. Што је раније започета терапија антибиотицима, веће су шансе за опоравак, посебно у првих неколико дана. Ако постоји апсцес, то ће се десити отворено. Ако су за настанак упале вилице повезане кариозни зуби, уклањајте их тек након што зараза зацели.
Код хроничног тока болести уклања се мртво и слабо перфузирано ткиво и примењује се циљана антибиотска терапија.

Сви зуби које не вреди очувати и представљају жариште упале ће далекоЗуби који су били олабављени, али које би желели да задрже, стабилизовани су у свом положају с чепом. Упалано ткиво се намотава изгребан.
Добивена рупа у кости је тампонада или је напуњена материјалом за замену кости у који се додаје аутологна крв и антибиотици.
Ако се таква упала догоди у горњој вилици, зацељује се много брже него у доњој вилици, али нажалост коштана структура тамо се неће потпуно обновити.

Који се антибиотици користе?

Постоје три различите врсте упале вилице.
Може постојати оститис, упала костију и крвних судова у самој кости. Постоји и оно што је познато као остеомијелитис. У овом случају захваћена је упала коштане сржи. Трећа опција је такозвани периоститис. У том се случају упала шири на периостеум (периостеум).
Антибиотска терапија се користи код свих облика упале вилице. У већини случајева користе се пеницилини.

Ако имате алергију на пеницилин, клиндамицин је лек избора. Оба антибиотика делују против широког спектра бактерија.

Прочитајте више о теми: пеницилин

Кућни лекови за упалу чељусти

Доказани кућни лекови за упалу чељусти само ублажавају њихове симптоме, тј. делују без адекватног лечења узрока упале.
Вањско хлађење чељусти ублажава бол. Након 10-15 минута, требало би да направите једнако дугачку паузу за хлађење. Може се покушати задржати фокус жаришта инфекције малим испирањем унутрашњости уста дезинфекцијским испирањем. Пацијенти такође понекад сматрају да су клинчићи за жвакање корисни.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Испирање уста

Који лекар лечи упалу чељусти?

У случају упале чељусти, у већини случајева посећује се стоматолог.
Узроци упале чељусти су у већини случајева дентогеног порекла. То значи да узрок обично лежи у дефекту или упали зуба. Упала кости се на рендгенској слици манифестује као осветљење (подручје тамније од околног ткива).
У случају акутне упале чељусти, антибиотик се примењује око 3 недеље за борбу против упале. У случају хроничног облика, нпр. развио се апсцес који често прво треба уклонити. Након тога следи антибиотска терапија да се спрече даље упале.

Да ли је упала чељусти заразна?

Упала вилице сама по себи није заразна.
У већини случајева упала је дубока. Међутим, степен ризика од инфекције делом зависи и од првобитног узрока упале чељусти. Ако је, на примјер, узрок пародонтитис, тј. Упала система за подршку зуба, овај пародонтитис је сам заразан.
Међутим, до инфекције може доћи само ако је, на пример, један партнер болестан и оба партнера потом користе исту четкицу за зубе. Након што се упала чељусти углавном лечи антибиотицима, више нема ризика од инфекције.

Структура вилице

Коштано ткиво се састоји од ћелија и основне коштане супстанце.
Спољне и унутрашње површине прекривене су структурама везивног ткива, периостеумом (спољни периостеум) и ендости (унутрашњи периостеум). Коштане ћелије укључују матичне ћелије, остеобласте (ћелије које су изграђене и преуређене), остеоците (за одржавање основне коштане супстанце) и остеокласте (ћелије које се разграђују и преуређују).
Основна коштана супстанца састоји се од неорганске матрице са хидроксиапатитом и органског матрикса. Кост има ламеларну структуру, а поједине ламеле су распоређене у неколико кружних слојева око малих канала, Хаверсових канала. Крвне жиле и нерви теку овим каналима.
Попречни канали, такозвани Волкманнови канали, повезују Хаверсове канале са периостеумом, који је веома осетљив на бол. Спољни зид кости састоји се од врло компактног слоја, компакта, унутрашњег зида сиве кости, који је веома сунђераст. Коштана срж, место на коме се формирају крвне ћелије, присутно је у празнинама у синдромној кости.

Резиме

Упала чељусти може бити узрокована неколико фактора који се морају размотрити диференцирано.
У сваком случају треба обезбедити брз лек, јер се опасна по живот може развити због могућег даљег ширења бактерија, посебно у врату и лицу. Ако се појаве симптоми, треба одмах да се консултује специјалиста. Међутим, ако се упала препозна рано, добра терапија антибиотицима може се користити за брзи опоравак.