Упала леђа

увод

Леђа су сачињена од сложеног конструкта Траке, Мишићи, кост и многи мали зглобови. Једна од најчешћих болести од које у једном тренутку свог живота пати скоро 80% свих Немаца је Бол у леђима. За то постоје многи узроци, али већина њих су привремени проблеми који се у неким случајевима решавају сами, а у другима се могу отклонити мало терапије.

У случају болова у леђима који трају дуже од три месеца, говори се о хронични бол у леђима. У око 5% погођених људи узрок је хронични бол у леђима Упала кичме.

У медицинској терминологији ово се назива упала аксијални спондилоартритис и припада неком броју Реуматске болести. Уобичајено, упала почиње у крижно-иакалном зглобу и током неколико година се шири на целокупну кичму, са варијацијама у ширењу и манифестацији болести. Поред кичме може и друге зглобове и органе бити под утицајем болести. Код најтежег облика инфламаторне болести кичме, тзв анкилозни спондилитис, долази као резултат тешке ситуације хронична упала која резултира окоштавањем зглобова краљежака са пратећом документацијом Укоченост погођеног дела кичме.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Симптоми

Кључни симптом је то Бол у леђимамеђутим, постоје неке карактеристике које су карактеристичне за упални бол у леђима су:

• Бол у леђима почињу постепено у младом добу, типично пре 45 године, често већ између Старости 20 и 30 година
• Време бола: нарочито ноћу и на рано јутро, може се додати Јутарња укоченосткоја траје дуже од 30 минута
• Након устајања и Кретање ће ублажити бол
• Бол се не побољшава у мировању
• Бол у леђима је већ ту дуже од три месеца
• Бол може наизменично у пределу задњице догодити

Поред тога, типично је да се погођени пробуде у другој половини ноћи због болова у леђима, а та се бол побољшава само после вежбања.

У потпуној супротности с тим су болови у леђима из других узрока, на пример болови изазвани једним пролапс диска који се погоршавају кретањем и побољшавају у мировању.

Поред болова у леђима, током болести могу се појавити и други симптоми, попут Отеклина зглобовакоје су уобичајене асиметрична на ногама и стопалима изразити, Бол у пети- проузроковано а Упала тетиве (Ентеза) или Упала прста или ножног прста (Дактитис).

Симптоми се могу јавити и у другим органима као што су:

• Псоријаза на кожи (псоријаза)
• а Упала очију у шареници (Иритис)
• запаљенска болест црева (кронова болест / Улцеративни колитис)
• У веома ретким и веома тешким случајевима такође може Компликације на срцу, плућима или бубрезима доћи.

Конкретно, у раној фази болести тешко је разликовати хронични упални бол у леђима од неупалног бола у леђима. Одлучујући фактор за дијагнозу је Комбинација неколико симптома и специфичне карактеристике бола, као и једну пажљиво праћење боли.

грозница

Може настати упала леђа, реуматска и инфективна грозница, тако да се Телесна температура од 38 степени Целзијуса и више, бити у пратњи.
Ако се појави грозница, требало би адекватна хидратација поштовани и мере хлађења Може се користити (нпр. хладни теле облоге). Ако је грозница јака, грозница се може смањити лековима Антипиретичари, на пример Парацетамол редом.

лопатица

Ако постоји упала у леђима, у зависности од места упале такође бол у лопатици или између лопатица догодити.
Стални болови у леђима као део упале леђа могу довести до Федржање и напетост мишића што такође може узроковати бол у раменој лопатици. Бол у лопатици се побољшава терапијом лековима са нестероидним противнетним супстанцама, кортизоном и биолошким препаратима, као и физиотерапијским третманом.

узрока

Упала леђа, тако да Кичмени зглобови, Тела краљежака или Вертебрални лигаменти може кроз различите реуматске болести бити условни, који су сумирани као Спондилартритис су одређени.

Спада у групу спондилартритиса пет клиничких слика:

• тхе тхе Бецхтеревова болест
• реактивна упала зглобова (на пример то Реитеров синдром)
• ентеропатски спондилартритис (упала зглобова повезана са упалним болестима црева као што је Црохнова болест или улцерозни колитис)
• псоријатични спондилартритис (упала зглобова повезаних са псоријазом)
• недиференцирана упала зглобова која се често јавља код деце и адолесцената

Спондилартритис је генетска болест чији механизам настанка још није у потпуности разјашњен. Вероватно постоји Мутација одређеног гена, оф ХЛА-Б27 ген јер се то може доказати код већине погођених.

Назива се упала леђа или тела краљежака изазвана инфекцијама Спондилитис одређен. Углавном настају Инфекције тела краљежака колонизацијом са бактеријекоја дођу до тела краљежака крвотоком. Пребољела је и инфекција тела краљежака Гљиве, Вируси или Паразити могуће. Упала леђа услед инфекције тела краљежака бактеријама или другим клицама је веома ретка.

Дијагноза упале у леђима

Дијагноза се поставља на основу горе описаних симптома. Пре свега, а детаљан преглед историје болести израђена у облику а анамнесе. Постоји и један Медицински преглед, што посебно Стање свих зглобова, посебно кичме, са Покретљивост, њежност, отеклина или могући лоши став оцјењује се Ако су симптоми присутни и у другим органима, ови се такође детаљно испитују и неправилности се документују.

Друго важно испитивање у постављању дијагнозе упалне болести кичме је Тест крви. Одређивање параметара запаљења у облику важног је важно и индикативно Стопа седиментације (БСГ) и Ц-реактивни протеин (ЦРП).

Одређивање ХЛА-Б27 ген бити од помоћи јер је присуство гена у многим случајевима повезано са а реуматска болест иде руку под руку. Међутим, непостојећи ХЛА-Б27 ген никако није критеријум искључења за присуство реуматске болести, само око 60-85% свих болесника са упалном болешћу кичме је позитивно на ХЛА-Б27. Позитиван тест ХЛА-Б27 не мора увек да буде повезан са реуматском болешћу.

Сам крвни тест није довољан да се постави дијагноза, због чега је друга дијагноза Рентгенски преглед или један Испитивање магнетном резонанцом (МРИ) кичма је потребна. У раној фази болести кичма се на рендгену обично још увек чини нормалном и неупадљивом, јер овим прегледом не откривају акутну упалу у зглобу. Тек након година, када су се током упале појавиле промене на зглобовима, на рендгенском снимку се могу наћи последице, попут окоштавања. Различито је код прегледа магнетне резонанце (МРТ). Овом методом испитивања могу активни упални процеси пре него што је дошло до промена на зглобовима. Из тог разлога је преглед магнетне резонанце, посебно у раној фази, важан преглед. Поред тога, за разлику од рендгенских зрака, он нема никаквог зрачења.

Из комбинације свих ових прегледа коначно се поставља дијагноза упале кичме.

да се формира

У аксијални спондилартритис (Упала кичме) прави се разлика између два облика у зависности од присуства знакова упале или структурних промена на кичми.

1. Нерадиографски аксијални спондилоартритис: На рендгену се не могу видети промене, али се на МРИ могу открити знакови упале. То се обично догађа у раним фазама болести

2. Радиографски аксијални спондилоартритис: Рендгенски снимак показује структурне промене или окоштавање коже као резултат хроничне упале Спојеви видљиво.

терапија

Када је у питању терапија, Ублажавање боли и тхе Сузбијање упале у првом плану, као и Одржавање покретљивости кичме и тхе Смањење укрућења.

Лекови првог избора су нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИД) како Ибупрофен или Диклофенаккао обоје ублажава бол, добро као противупално Закон. У случају постојећих притужби, ови лекови се могу узимати доследно у максималној дневној дози, посебно у погледу нуспојава које су изазвали Компликације у Гастроинтестиналног тракта.

Ако нестероидни противупални лек не реагује, други лек из исте класе лекова може се једноставно применити, јер неки болесници боље реагују на једне, а на друге боље. Ако барем два нестероидна противупална лека пропадну, терапија тзв Алфа блокатори фактора некрозе тумора, кратак ТНФ-алфа блокатори, сматрати. ТНФ-алфа блокатор је лек који интервенише у регулацији запаљенских супстанци и тако смањује упалну активност.

Поред терапије лековима, представе Потез важну улогу. Редовно вежбање може ублажити бол и успорити или зауставити прогресивно учвршћивање. физиотерапија је терапија избора, са додатним заједничким спортовима као што су Пливање или вожња бициклом треба да буду интегрисани. Такође Масаже или ултразвучне терапије може олакшати бол.

Оперативне интервенцијеЗамена зглобова, на пример, обично се захтева само у напредним фазама, када је окоштавање већ наступило или су различити зглобови истрошени.

У случају упале леђа услед инфекције тела краљежака бактеријама или другим микроорганизмима, лечење се обично обавља са Антибиотицикако би се спречило даље ширење бактерија. Ако овај третман не доведе до успеха, на захваћеном телу краљежака мора се извршити додатни хируршки поступак.

Такође се препоручује болесним људима да не пушим, јер је код пушача доказано повећана активност болести и брже напредовање болести.

Лекови

Пронађите у случају упале леђа с реуматским узроком разне лекове Апликација.
НСАИД (нестероидни анти-инфламаторни лекови), како Ибупрофен, Диклофенак или Напроксен може се узимати према потреби, тј. увек када се јави бол у леђима или континуирано. изгледају ублажава бол и противупално и на тај начин може побољшати покретљивост кичме.
Упала на леђима узрокована основном реуматском болешћу релапс бежи.
Ако постоји акутна епизода, то је додатна примена кортизона има смисла као овај снажно противупално дејство и могу повећати ефекте НСАИД-а. Ако се НСАИД и кортизон узимају заједно, а Инхибитори желудачне киселине, како Омепразол или Пантопразол треба узимати као заштиту стомака.
Ат тешки курсеви са раним и тешким оштећењем покретљивости, такозване биологије могу применити. Ово интервенишу директно у имуни систем и блокирају гласникекоји су неопходни за развој упалне реакције. Фактор некрозе тумора алфа (ТНФ-алфа) је веома важна супстанца у процесу запаљења. То може бити кроз групу лекова који ТНФ-алфа блокатори се инхибирају и тако се упална реакција успорава. Важан представник ове групе се зове Етернацепт.
У случају упале леђа изазване а инфекција тела краљежака са клицама, различити се јављају зависно од патогена Антибиотици, Антифунгални лекови (Против гљивичних средстава) или Антипаразитни лекови за употребу.

Кортизон

Кортизон игра се у лечењу упале у леђима од реуматске болести велику улогу. Нарочито са акутни напади од болова у леђима или Крутост користи се кортизон.
Кортизон инхибира ослобађање супстанцикоје су неопходне за упални одговор и делује овако противупално и ублажава боли на тај начин побољшава покретљивост кичме.
Ако се кортизон узима у великим дозама током дужег временског периода, то може бити важна нуспојава Губитак кости (остеопороза) и на Поремећаји метаболизма шећера (дијабетички метаболизам) доћи.

хомеопатија

Поред лекова као што су НСАИД, кортизон или биолошки лекови такође могу хомеопатски лекови користе се за бол у леђима у случају упале леђа.
На пример, хомеопатски лекови, који могу донети ублажавање болова код упале леђа, су Стрицхнос нук вомица (обични нуггет), Арница монтана (права арница) или Цимицифуга (Црни цохосх).
Ако је упала леђа изазвана инфекцијом бактеријама или другим микроорганизмима, никада се не сме избегавати антибиотска, антифунгална или антипаразитска терапија.

топлина

Упала у леђима може бити и једно и друго топлина, као и са хладно примати супортивну терапију. Ат акутна бол у леђима Већина погођених доживе упалу леђа хладно, на пример са хладним геловима, компресорима за хлађење или пакетима за хлађење као олакшавајући бол. Прехлада узрокује сужавање крвних судова, а упалне реакције успоравају, постижући ефекат ублажавања бола.
Пренесите бол у леђима током дужег временског периода и јесу већ хронификованомеђутим, углавном ће Топлота се доживљава као пријатна. Стални болови у леђима обично доводе до лошег држања и напетости мишића. Они се могу олабавити топлином и резултирајући повећаним протоком крви у захваћеним мишићима и на тај начин се може постићи ефекат ублажавања болова.

прогноза

Много различитих фактора утиче на ток болести. Овде су пресудни фактори Време болести (Доб) то Трајање болести и тхе Експресија болести (ако се већ виде промене на рендгену или не, такође су погођени и други органи) и како брзо ово напредује.

Отприлике трећина свих оболелих показује тешку форму. Ризик од смрти повећава се код тешко оболелих, посебно од кардиоваскуларних, бубрежних и респираторних болести.

Неповољни прогностички знакови су:

• Судјеловање кукова у зглобу
• висок ниво запаљења
• рани почетак болести пре 16. године
• Ограничења кретања Лумбалне кичме
• Укључивање прстију, ножних прстију и осталих зглобова
• лош / никакав одговор на нестероидне противупалне лекове
• тешке периферне компликације.

Ово је важно за прогнозу помно надгледање лекар који ради, како би прилагодио терапију току болести.

профилакса

Нажалост, упала леђа се не може спречити. Ризик од развоја спондилартритиса генетски је унапред одређен и на њега стварно не може утицати. Исто тако, тешко је утицати на развој упале тела краљежака.

Резиме

Бол у леђима је један од најчешћих симптома данашњице, око 60 до 80 процената Немаца патило је од болова у леђима бар једном у животу.
Тхе узрока за бол у леђима су бројне. На пример, често су Напетост мишића или Хернија дискова. У ретким случајевима постоји један упала леђа, односно тела краљежака, лигамената краљежака, зглобова краљежака или зглоба крижница узрокује бол у леђима, због чега се говори о упалним боловима у леђима. Упални бол у леђима обично изазива реуматске болести на који Бецхтеревова болест, реактивна упала зглобова (укључујући Реитеров синдром), Упала зглобовакоје са другим болестима запаљенска болест црева (на пример Црохнова болест или улцерозни колитис) или псоријаза (Псоријаза) или недиференцирана упала зглобовакоје се често јављају код броја деце или адолесцената.
Такође се називају и упале леђа или краљежака са реуматским узроком Спондилартритис одређен.
Упала леђа или тела краљежака узрокована а Инфекција бактеријама или другим микроорганизмима се зове Спондилитис одређен.
Ево рани почетак терапије може побољшати прогнозу упале леђа и позитивно утицати на ток болести, потребно је консултовати лекара у случају трајних болова у леђима. Зависно од узрока упале у леђима, тј. Реуматске или инфективне, долазе различити концепти терапије у обзир. Они се крећу у распону од конзервативног приступа лечењу, лековима и физиотерапијом, до хируршких интервенција.