Дерматологија-Онлине

Епидурална липоматоза

Дефиниција - Шта је епидурална липоматоза?

Епидурална липоматоза је дифузно повећање масних ћелија у епидуралном простору вертебралне киселине налик тумору.

Епидурални простор, који се назива и епидурални простор, је простор у подручју мембране кичмене мождине. Налази се између периоста спиналног канала (Периостеални слој) и кожу кичмене мождине, такозвана дура матер.

Овај епидурални простор испуњен је везивним и масним ткивом и садржи венске васкуларне плексусе. Код одраслих се завршава на нивоу другог сакралног краљешка.

Липоматоза епидуралног простора резултат је трансформације ћелија које производе везивно ткиво (Фиброцити) у ћелије које стварају масно ткиво (Липоцити). Епидурална липоматоза, позната и као спинална липоматоза, је веома ретка болест чија преваленца (Појава у човечанству) је непознато.

Више о овој теми можете прочитати под: Липоматоза

Узроци епидуралне липоматозе

Епидурална липоматоза може имати различите узроке. Често се јавља идиопатско, односно без очитог узрока.

Штавише, веза између гојазности (Гојазност) и разне претходне болести. То пре свега укључује дијабетес мелитус и болести код којих постоји стероидни вишак. Ово су стања у којима се ослобађа више хормона сличних кортизону.

Ендокрини узроци укључују болести код којих тело све више ослобађа ове хормоне налик кортизону. Могући узрок томе је паранеопластична секреција АЦТХ. Израз паранеопластика значи да се хормони формирају као део туморске болести. Хормон АЦТХ потиче производњу хормона сличних кортизону.

Поред тога, епидурална липоматоза је све чешће примећена и код пацијената после трансплантације органа. То је зато што се након тога обично користе такозвани кортикостероиди да би се ослабио имунолошки систем. Ова велика доза кортикостероида такође доводи до стероида.

Дијагноза епидуралне липоматозе

Дијагноза спиналне епидуралне липоматозе поставља се увидом у пацијентове симптоме и притужбе, могућим покретачким факторима и резултатима прегледа.

Бол, сензорни поремећаји и моторички поремећаји могу указивати на епидуралну липоматозу, која се може додатно сузити циљаним прегледима. Повећање епидуралног масног ткива се затим може одредити сликањем кичме. МРИ претрага је посебно погодна за то.

Даље, промена у брзини нервне проводљивости и неправилности у испитивању рефлекса могу се наћи код неких пацијената.

МРИ кичме

МРИ преглед је један од поступака снимања који не укључују никакву изложеност зрачењу. Мека ткива попут везивног и масног ткива, али и мишићи се могу добро оценити на МРИ, због чега је то метода избора у случају епидуралне липоматозе.

У зависности од врсте МРИ скенирања, масно ткиво може изгледати врло лагано. Један говори о хиперинтезитету у МРИ.

Код епидуралне липоматозе долази до повећања хиперинтензије масног ткива у епидуралном простору кичмене мождине. Ово ширење није инкапсулирано, за разлику од, на пример, липома. У зависности од обима пролиферације такође се може видети сужење кичмене мождине или одлазећи кичмени нерви.

Прочитајте више о овој теми под: МРИ кичме

Епидурална липоматоза има ове симптоме

Епидурална липоматоза изазива симптоме када долази до помицања и сужења кичмених живаца или кичмене мождине. Ово може изазвати различите симптоме, од којих већина укључује сензорне поремећаје, бол и оштећење мотора.

Симптоми могу бити слични симптомима херније диска, што такође доводи до сужења у кичмени и мождини. У зависности од нивоа сужења, утичу различита подручја снабдевања кичмене мождине и живаца, тако да, на пример, могу доћи до сензорних поремећаја у рукама, ногама или другим деловима тела.

Могу се јавити и такозвани вегетативни поремећаји, попут инконтиненције. Симптоме је тешко разликовати од других узрока, попут херније диска или дијабетичке неуропатије, због чега епидуралну липоматозу увек треба сматрати диференцијалном дијагнозом у случају индикативних узрока.

То би вас такође могло занимати: Хернија диска - узроци, симптоми и терапија

Лечење епидуралне липоматозе

Епидурална липоматоза може се лечити хируршком декомпресијом. То значи да се вишак масног ткива хируршки уклања. Овим се уклања сужење у пределу кичмене мождине и кичмени нерви и симптоми се побољшавају.

Надаље, могући су покретачи епидуралне липоматозе такође елиминисани, уколико је то могуће. То може бити, на пример, тумор који производи кортизон или терапија кортизоном високе дозе.

Пошто се ризик од епидуралне липоматозе знатно повећава ако људи имају вишак килограма, такође треба тражити смањење телесне тежине. Приликом престанка лечења кортизоном увек треба дати процену ризика и користи. Ако се лек повуче, он се увек сужава и никада се неће изненада повући.

Желите ли смршати и тражите корисне информације? Како треба изгледати доручак док губите килограме и још много тога, можете сазнати на: Мршавите промјеном прехране

Када вам је потребна операција?

Епидурална липоматоза је слична хернираном диску. Операција се мора извести ако користи надмашују било који ризик од операције у близини кичмене мождине.

Апсолутна индикација за операцију је парализа и поремећај мокраћног мјехура и ректума.

Прочитајте више о теми испод: Хирургија за спиналну стенозу

Ток болести у епидуралној липоматози

Ако се не лечи, епидурална липоматоза може даље напредовати. Стога, увек треба тежити ка елиминацији узрочних фактора као што су гојазност или стероидна терапија.

Хируршка декомпресија је неопходна у случају тешког напредовања и симптома парализе. Након тога, међутим, епидурална липоматоза може поновити. Међутим, постоји и могућност релапса без релапса.