Бол са Ахиловом тетивом

увод

Бол у Ахиловој тетиви је веома чест, и то не само код оних који редовно вежбају. Бол може имати много различитих узрока. Опћенито, Ахилодија и упала, који су обично израз преоптерећења Ахилове тетиве, могу се приписати боли као посљедици повреда у подручју Ахилове тетиве, нпр. Сузе ахилове тетиве, разграничите се. Трећа болест која може да изазове бол са Ахиловом тетивом је потпора пете.

Прочитајте више о теми: Шта је бол

Узроци боли Ахилове тетиве

Ако дође до боли Ахилове тетиве, обично настаје због упале Ахилове тетиве. И та упала Ахиллонија позвани, настаје, посебно код спортиста, врло често због преоптерећења. У спортовима трчања и скакања Ахилова тетива стресирана је много пута више него код ходања или стајања. То може изазвати микро пукотине које изазивају упалну реакцију. Ово је праћено болом у Ахиловој тетиви. Понављани прекомерни стрес може толико оштетити тетиву да је мање еластична. То може проузроковати сузење Ахилове тетиве.

Тетиве у људском телу налазе се у ономе што је познато као омотач тетива, који излучивањем течности гарантују да тетиве глатко клизе током покрета и да их негују. Метаболизам тетива није баш активан, па озљеде лече врло споро. Преоптерећење и повреде Ахилове тетиве током спорта могу се спречити нежним загревањем. Тада тетиве платна имају времена да сакупе више течности, што значи да Ахилова тетива клизи боље када се креће. Бол са ахиловом тетивом такође може бити изазван реуматским болестима. Ово ствара упалу у којој се сопствени имуни систем усмерава на ткиво омотача тетива. Честа реуматска болест повезана са болом Ахилове тетиве је анкилозирајући спондилитис.

Састанак са стручњаком за Ахилову тендонитису?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Спортисти (џогери, фудбалери итд.) Посебно су погођени болешћу Ахилове тендонитиса. У многим случајевима узрок Ахилове тендонитиса не може се прво идентификовати. Због тога је за лечење потребно доста искуства. Фокусирам се на Ахилову тендонитису.

Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Пратећи симптоми са болом Ахилове тетиве

Додатни симптоми се могу јавити код болова са Ахиловом тетивом. Ахилова тетива може се задебљати по целој дужини или само на неким местима. Ако је бол настао због налета горње пете, може доћи до задебљања на убацивању тетиве непосредно изнад пете. Ако је тетива већ растргана, у потпуности или делимично, може бити опипљиво тања (делимична суза) или се мора осећати јаз уместо Ахилове тетиве, то је показатељ потпуне сузе Ахилове тетиве. У овом случају више није могуће истезање стопала против силе. Ако је бол у Ахиловој тетиви последица реуматске болести, може постојати и велики број других пратећих симптома које такодје изазива реуматска болест. То су често отицање зглобова, болови у леђима и укоченост леђа и зглобова, посебно у јутарњим часовима.

Шта значи када тетива постане густа или има грудице?

Током упалне реакције Ахилова тетива може се згушњавати, што се затим може осетити као кврга. У акутној упали, Ахилова тетива је тада осјетљива на притисак. Такође може бити црвенила и отеклина око тетиве. У овом случају је важно да се пацијент одмори док симптоми поново не нестану и да се створи стрес без боли. Понављајућа се упала може довести до хроничног задебљања тетиве, што обично није или је само мало болно.

Зашто Ахилова тетива боли посебно ујутро након устајања?

Често се јавља ахилова тетива, посебно ујутро након устајања. У случају боли због упале, разлог за то је тај што се ноћу ствара мало течности у овојници тетива. Пошто је ноћу мало кретања, није неопходно да тело за то користи енергију. Упала доводи до адхезија у ткиву. Ако предузмете прве кораке ујутро након устајања, прво се мора формирати нова течност, како би тетива могла добро клизнути. Први покрети отпуштају везе. Ово је у почетку праћено болом, који обично нестаје након неког времена у покрету.

Ако је бол у Ахиловој тетиви последица реуматске болести, карактеристично је и да се болови јаве, посебно у другој половини ноћи и ујутру. То је због чињенице да су реуматске болести веома активне, посебно у то време. Ако је присутна реуматска болест, поред болова са Ахиловом тетивом, често се јавља и укоченост зглобова на осталим деловима тела, отицање зглобова или бол у леђима. Време ујутро док бол поново не буде мањи, око сат времена, такође је значајно дуже него код нормалне упале.

Ахилова тетива боли приликом трчања

Бол ахилове тетиве често се први пут примећује током трчања. То је зато што је Ахилова тетива изложена много већим напрезањима приликом трчања него код ходања. Ако је, на пример, нападнут поновљеним преоптерећењем, бол се јавља прво при високом стресу. Ако оштећење тетиве настави, бол се може јавити и при лаганим оптерећењима. Ако током трчања осетите бол у Ахиловој тетиви, морате одморити и одморити се док вежба без боли не буде поново могућа.

Ахиллонија

Ахилодија је чест узрок болова у Ахиловој тетиви, посебно код младих атлетских болесника. Опћенито, ахилодија се дијели на примарне ахилодиније у којима не постоји експлицитни фактор ризика за појаву болова Ахилове тетиве и разлог је стога непознат, и секундарне ахилодиније у којима постоје анатомска стања која узрокују појачани стрес на Ахиловој тетиви и на тај начин бол у Ахиловој тетиви може да покрене. Ахилодија се може разликовати од Ахилове тендонитиса недостатком упалних ћелија у самој тетиви. Сходно томе, и упала овојнице тетиве (не саме тетиве!) И дегенеративне промене тетиве могу се рачунати под генеричким изразом „ахилодијанија“.

Ахилодијанија је у почетку приметна у облику такозваног почетног бола. То значи да се на почетку стресног покрета јавља локална бол која је ограничена на Ахилову тетиву и која нестаје како напредује стрес. Поред тога, бол због притиска на Ахиловој тетиви може се често стварати у раним фазама. У напреднијем стању напокон се могу јавити бол у мировању и отицање при напору.

Када се дијагностицира ахилодија као узрок боли у пределу Ахилове тетиве, потребна је детаљна анамнеза, тј. дискусија о могућим узроцима у првом плану. Важна питања су да ли се бол јавља у одређено време или у вези са одређеним покретима и да ли се интензивно практикује врста спорта која би могла да подстакне развој бола (нпр. Трчање, спортови са лоптом).

Ахилов тендонитис

А Ахилов тендонитис разликује се од ахилодијаније у присуству упалних ћелија у самој тетиви, али може бити и последица ахилодиније, на пример ако дегенеративне промене изазову упалну реакцију или ако се упала прошири из овојнице тетиве на тетиву. Ахилова тендонитис такође је чешћа код такмичара који се такмиче, посебно тркача.

Ахилова тендонитис манифестује се кроз типичне знакове упале: Бол, црвенило, отицање, прегревање и оштећење функције. Карактеристичан је временски ток појаве жалби: пре свега су на почетку и на крају оптерећења посебно јак, тако да долази до олакшања током вежбања. Ако је акутни облик, симптоми се појављују током неколико дана, обично покренути наглим повећањем оптерећења (нпр. Интензивирањем тренинга). Код хроничног облика Ахилове тендонитиса, симптоми трају дуже време, углавном без обзира на интензитет стреса. Али нарочито пењање степеницама или узбрдо често се доживљавају као посебно болно.

Такође су типични за упалу Ахилове тетиве јака нелагода ујутро након устајања. Разлог за то је што тетива "укрућен". Такође у неким случајевима мали нодули у пределу неколико центиметара изнад врха пете осетити. Повремено када се крећете у Зглоб глежња а крцкање чути на подручју Ахилове тетиве, која се назива "Црепитатион марк"помиње се као.

Суза Ахилове тетиве

Иако је Ахилова тетива најјача тетива у људском телу представља и то може спонтане пукотине тетива долази. У скоро свим случајевима, тетива се пробија у оквиру висок атлетски стресзбог чега су млади, спортски болесници посебно погођени. Разлог за то је што снажно и редовно оптерећење узрокује најмање повреде у структури тетиве, што може довести до тога да се тетива коначно напукне током несретног низа покрета. Међутим, пукнуће се може догодити и код неактивних пацијената: Због „спортске апстиненције“, тетива се не користи за стрес и зато је у свакодневном животу већа опасност од пукнућа него „очврснуте“ тетиве спортиста када падају степеницама и слично.

Остали фактори ризика су дегенеративне промене повезане са годинама структура тетиве и употреба одређених лекова, као што су разноврсније Антибиотици или Кортизон.

Суза Ахилове тетиве обично се може јасно разликовати од осталих могућих узрока боли у пределу Ахилове тетиве, јер се у моменту сузе често назива прасак попут бича може се чути. Одмах се кладите на то јак убодни бол а. Карактеристично је да пацијент више не може да стоји на ножним прстима, па чак ни да хода захваћеном ногом. Разлог за то је што је Ахилова тетива ту да обезбеди снагу Телећи мишићи (која је одговорна за продужење стопала према ђону стопала) на стопало транспортовано до. Ако се тетива сада раскинула, овај пренос се више не може догодити и стопало се више не може истезати према потплату стопала, као што је неопходно за стајање или ходање на ножним прстима. Спољно видљиви симптоми пукнуте Ахилове тетиве су један Оток и вероватно модрица у захваћеном подручју. Поред тога, често може постојати и Удубљење може се осетити.

Молимо вас, прочитајте и нашу тему 'Суза Ахилове тетиве'

Дијагностицирање пукнуте Ахилове тетиве темељи се на горе наведеним симптомима. Као што позитиван Тхомпсонов тест Ово је појам који се користи да опише феномен када пацијент који лежи на стомаку више не може истезати стопало у правцу потплата стопала, притискајући мишиће теле - аналогно ономе што више није могуће стајати и ходати (види горе). Поред клиничке инспекције, могу се користити и прегледи на апаратима Ултразвучни преглед, али и то МРИ. Они могу потврдити дијагнозу и јасно показати опсег и врсту повреде, што је битно за накнадну одлуку између расположивих опција терапије.

Молимо вас, прочитајте и нашу тему 'МРИ Ахилове тетиве'

Пете спур

Потпетица је израстање костију у пределу пете кости. Важан је за бол у Ахиловој тетиви горња цалцанеал спур, продужетак у подручју убацивања Ахилове тетиве. Углавном погађа људе између 40 и 60 година. Узрок лежи у једном повећани стрес на везању Ахилове тетивешто заузврат може имати различите разлоге: Они укључују Старост, прекомерна тежина, неправилности у стопалу и лоша обућа. Временом, потпетица на пети може изазвати и Ахилов тендонитис.

Типично за петну спур је пуцање боли од покрета и притиска на прикључку Ахилове тетивекоја се јавља углавном током вежбања а посебно је изражена након дуже паузе. Повремено се бол описује као пецкање. Разликовање од осталих могућих узрока боли у Ахиловој тетиви најбоље се постиже чињеницом да се бол у петној шпели често може локализовати управо на релативно малом подручју.

Детаљна расправа о врсти и локацији симптома, као и факторима ризика (види горе), сугерише пету. Сумња се тада може потврдити помоћу а Кс-зракајер је потпетица пете коштана структура. Ако рендгенски снимак не постави јасну дијагнозу упркос симптомима који снажно указују на потицање пете, може се урадити други МРИ преглед спроведено, са којима се могу открити и рани стадији цалцанеал спур-а.

Трајање болова Ахилове тетиве

Пошто Ахилове тетиве не снабдевају крвне судове, већ само дифузијом течности у омотачу ткива и тетива, метаболизам је спор. Као резултат, потребно је дуго времена да се повреде Ахилове тетиве зацеле. Ако се Ахилова тетива упали због преоптерећења, требало би да се побрините за себе. Обично је потребно четири до шест недеља да упала престане. У том периоду треба избегавати болне стресове како би ткиво могло да се добро регенерише. У случају озбиљнијих болести као што су руптура или делимична руптура, процес зарастања траје дуже, обично око 3 месеца.

Лечење болова са Ахиловом тетивом

Ако се појави бол у Ахиловој тетиви, пацијенти могу у почетку ублажити симптоме кућним лековима. Будући да је бол узрокован упалом, користите расхлађујуће и противупалне масти. Треба избегавати спортске активности које оптерећују Ахилову тетиву и болне су, попут трчања.

Противупални лекови такође могу донети олакшање, али их треба обавити под лекарским надзором. Уз болове са Ахиловом тетивом, терапија ван-телесног удара такође може донети успех у исцељивању. Ињекције кортизона треба користити опрезно у случају бола на Ахиловој тетиви, јер могу оштетити тетиву, а повезане су и са ризиком инфекције. Такође би требало да се разјасни да ли постоје попратне болести попут реуматске болести које покрећу бол. Често постоји бол у Ахиловој тетиви због таквог померања стопала Прекомерна цена поклон. Стопало се при савијању превише савија према унутра, што повећава оптерећење Ахилове тетиве. Ако постоји таква неусклађеност, улошци често могу да пруже лек. Ако је курс тежак, можда ће бити потребна операција за уклањање оштећеног ткива тетиве.

Волтарен

Волтарен препарати садрже активну супстанцу диклофенак. Могу се користити као таблете или локално као маст за бол на Ахиловој тетиви. Активни састојак диклофенак је анти-инфламаторни лек против болова, сличан ибупрофену. Ефекат се одвија локално кроз инхибицију ензима, циклооксигеназе, који покреће и одржава упалну реакцију и бол повезан са њом. Употреба таблета доноси већу концентрацију активног састојка у ткиву, тако да се може постићи бољи ефекат. Међутим, нуспојаве су такође израженије. Код Волтарена ово је често упала слузнице стомака, која доводи до бола у стомаку и која може изазвати чиреве и крварење. Терапија масти има мање нуспојава, али мора се пазити да нема локалних кожних реакција или алергија.

Тапинг

Куцање може помоћи ублажавању болова у Ахиловој тетиви. Стабилизирање завоја направљених од чврсте траке може ублажити Ахилову тетиву и тако довести до смањења симптома. Траке као што је Леукотапе могу се користити за такве завоје. Треба их приложити квалификовано особље, физиотерапеути или лекари. Лепљење кинезиотапом има мање стабилизујући ефекат. Каже се да кинесиотапе побољшава лимфну дренажу стимулишући ткиво и подстичу зарастање. Кинезио снимање може бити од користи за бол у Ахиловој тетиви, али нема научних доказа о њеном ефекту.

Које масти могу да помогну?

Постоје бројне масти за локалну употребу код болова са Ахиловом тетивом. Маст са анти-упалним лековима, као што су ибупрофен и диклофенак, може умањити упалу делујући локално. Проблем са свим мастима у поређењу са лековима са таблетама је што велики део активног састојка не дође до места упале већ га кожа већ апсорбује када се увуче у кожу. Поред хемијских средстава, постоје и бројне масти на бази биљака које могу смањити бол и упалу. Често имају и компоненту за загревање или хлађење која пружа олакшање. Примјери укључују масти од арнике или коња, уље чајевца и балзам тигра.

Кућни лекови против болова у Ахиловој тетиви

Кућни лекови могу бити корисни за бол Ахилове тетиве и смањити бол. Употреба масти од хладноће, кваркова или хлађења сматра се пријатном, посебно код акутне упале. Код хроничних болова, употреба топлоте може побољшати доток крви у омотаче тетива и тако смањити бол при кретању.

Како се поставља дијагноза узрока боли Ахилове тетиве?

Да бисте могли да лечите бол на Ахиловој тетиви, важно је поставити најтачнију могућу дијагнозу. За то је важно детаљно испитивање од стране лекара. Између осталог, релевантно је знати под којим стресом се јавља бол, где је тачно локализован и постоје ли други симптоми. Анамнезу прати физички преглед у коме се осети тетива и функционални тестови могу покренути могуће болне покрете и стресове. Поред палпабилних налаза, ултразвучни преглед може пружити прецизније информације о стању Ахилове тетиве. Ако је неопходно прецизније снимање, користи се МРИ у којој се ток тетиве може прецизно проценити и могуће упале су видљиве. Даљњим прегледом положаја стопала и, ако је потребно, претрагом крви завршава се дијагноза боли на Ахиловој тетиви.

МРИ Ахилове тетиве

МРИ претрага Ахилове тетиве посебно се препоручује код хроничног бола у Ахиловој тетиви. Уз помоћ МРИ-ја, упала се може открити. Стање тетиве се такође може проценити. Ово ће можда бити потребно да би се одлучило да ли је операција неопходна.
Ако се сумња на сузење или делимично суђење Ахилове тетиве, МРИ снимање може поставити тачну дијагнозу када клинички тестови не дају јасну дијагнозу.

У нашој теми можете пронаћи пуно више информација: МРИ Ахилове тетиве