Формира гломерулонефритис

Тхе терапија, шансе за успех терапије и прогноза у великој мери зависе од облика гломерулонефритиса. У већини случајева постоји један Имуносупресија приказати.

Такође прочитајте:

• Гломерулонефритис
• Симптоми и дијагноза гломерулонефритиса
• Овде си: Облици гломерулонефритиса

Опште обавештење

Налазите се на подстраници "Облици гломерулонефритиса". Опште информације о овој теми можете наћи на нашој страници Гломерулонефритис. Гомерулонефритис често доводи до друге клиничке слике, која се назива нефротски синдром.

Такође прочитајте: Нефротски синдром

Различитих облика

Основно се разликује од следећих облика:

• Гломерулонефритис минималне промене
• Ендокапиларни пролиферативни гломерулонефритис (= пост-стрептококни ГН)
• Месангиопролиферативни гломерулонефритис типа ИгА
• фокална сегментирана гломерулосклероза
• Мембраноус гломерулонефритис
• Мембрански пролиферативни гломерулонефритис
• Некротизирајући интра- / екстракапиларни пролиферативни (= брзо прогресивни) гломерулонефритис

Гломерулонефритис минималне промене

Гломерулонефритис са минималном променом

У овој варијанти, тзв Ћелије стопала узнемирен. Као резултат тога, негативни набој филтера се губи и протеини се филтрирају. поред Протеинурија (Губитак протеина путем бубрега) или Албуминуриа (Губитак протеина путем албумина) долази до губитка Добијање на тежини и Задржавање воде (едем) као аса нефротски синдром на.
Обично се деца разболе у ​​доби од 2 до 6 година. Верује се да одређене имунолошке ћелије у крви (Т ћелије) производе и ослобађају супстанцу која оштећује ћелије стопала.
Тхе Корен још непознат. Међутим, у ретким случајевима је доказана повезаност са одређеним лековима, неким раковима или после трансплантације матичним ћелијама.
Тхе терапија састоји се у основи од дара Имуносупресиви и симптоматско лечење попут испирање едема диуретским лековима.

Пост-стрептококни гломерулонефритис / акутни пост-инфективни гломерулонефритис

У Пост-стрептококни гломерулонефритис / акутни пост-инфективни гломерулонефритис неколико недеља након инфекције одређеним патогенима (нпр. ß-хемолитички стрептококи групе А), особа погођена развија лагану температуру и бол у зглобовима и Бубрежни регион.
Смањена количина урина (олигоури) је црвено-смеђа (као знак филтрације крви) и долази до задржавања воде (едема). Типичан је и висок крвни притисак. Компоненти антигена-антитела се таложе, што доводи до уништења филтера.
У доба антибиотске терапије Прогноза прилично добра. У западној Европи болест лечи код више од 90% деце са адекватним почетком и режимом терапије, код одраслих је стопа око 50%.
Ако се ради о различитом патогену, прогноза је лошија. Не стрептококна стања могу, за. Б. упала Слузница срца (ендокардитис) или један Тровање крви (сепса) бити узрок постинфективног гломерулонефритиса.

Месангиопролиферативни гломерулонефритис типа ИгА

Месангиалне ћелије су ћелије везивног ткива у малим крвним судовима у филтеру бубрега.

ИгА (имуноглобулин А) једно је сигурно Крвне ћелије (плазма ћелије) произведено антитело Овај облик је такође познат као ИгА нефропатија или Бергеров нефритис. То је најчешћи облик Гломерулонефритис, што углавном погађа младиће и који могу имати веома различите курсеве.
Најчешћи симптоми су Крв у мокраћи (Хематурија),

Бол у боку и висок крвни притисаккоје треба третирати доследно, као и протеинурију. Хмурија или протеинурија могу бити толико мање да се у недостатку других симптома често открију само случајно. Историја њеног порекла (патогенеза) још увек није јасна.
Уочљиво је, међутим, да се она чешће појављује у породицама, тако да је једна генетска предиспозиција (генетска предиспозиција) се сумња. Не постоји терапија против узрока. Комбинација изгледа обећавајућа ако кренете на време Кортикостероиди и Имуносупресиви бити.
Око половине оболелих показује хронични облик, што ретко није хронична бубрежна инсуфицијенција Крајеви.

Фокални сегментирани гломерулонефритис

Микроскопски узорак показује патолошко отврдњавање органа (склероза) и нагомилавање стаклене, прозирне супстанце зване хијалин (хијалиноза) у појединим одсецима гломерула.
Тхе Емергенце овај облик је није разјашњеномеђутим, то је чешће код ХИВ-инфицирани људи или хероина.
Више од 30% случајева је хронично Затајење бубрега. Чак и после једног Трансплантација бубрега постоји велика стопа рецидива.
Не постоји систематска терапија. Терапија супресијом имунолошког система је понекад успешна.

Мембраноус гломерулонефритис

Тхе мембрански гломерулонефритис често се појављује без видљивог разлога. Међутим, понекад се дешава са одређеним медицинским стањима као што су:

• Тумори (на пример. Канцер дебелог црева)
• Инфекције (нпр. Хепатитис Б.)
  или
• након узимања одређених лекова.
• Системски је реткост Лупус еритематозус одговоран.

Имуни комплекси се смештају са спољашње стране подрумске мембране. Трећина спонтано зацељује, друга трећина показује хронични губитак протеина мокраћом, а код трећине болесника болест напредује до бубрежне инсуфицијенције.
Мембраноус гломерулонефритис је најчешћи узрок нефротског синдрома.

Мембрански пролиферативни гломерулонефритис

Такође мембрански пролиферативни гломерулонефритис је прилично ретка и непознатог узрока.
Често се повезује са а хепатитис или је пронађена малигна дегенерација лимфних чворова.
На почетку се често појављује нефротски синдром са прогресивним симптомима до Затајење бубрега. Тренутно не постоји ефикасна терапија. Након 5 година, око 50% оболелих мора да се подвргне машинском пречишћавању крви (дијализа) искористити.

Некротизирајући интра- / екстракапиларни пролиферативни гломерулонефритис

У некротизирајући интра- / екстракапиларни пролиферативни гломерулонефритис фокус је на брзо напредујућем курсу током неколико недеља и месеци.

Тхе Симптоми укључују:

• Знаци упале и, ако је потребно, доказ антитела
• Повећање креатинина
• висок крвни притисак
• смањено или одсутно излучивање урином (олиго- / анурија)
• Едем (посебно плућни едем због плућне прекомерне хидратације)
• у сонографској слици обично нормална величина Бубрези

Овај облик се може јавити као тешки ток гломерулонефритиса са формирањем имуног комплекса (нпр. Пост-стрептококи ГН) или у варијанти са стварањем антитела против базне мембране. Али такође може ићи руку под руку без одлагања имуних комплекса. Карактерише га патолошка ћелијска смрт (некроза).
Преглед ткива такође открива пролиферацију у облику полумесеца. Линеарне наслаге антитела типа ИгГ дуж базне мембране налазе се у хистолошким препаратима облика са стварањем антитела против ове базалне мембране (нпр. Гоодпастуре Синдроме).

Тхе Успех у терапији зависи од Започните са лечењем од Фокус је на имуносупресији и примени кортикостероида, допуњених механичком разменом крвне плазме (плазмафереза).
Ако се терапија започне брзо и када је ниво креатинина испод 6 мг / дл, прогноза је повољна.
У већини случајева, међутим, остаје делимични губитак функције. С нивоа креатинина од 6 мг / дл, прогноза је лошија и често се завршава потребом за дијализом.

<- Назад на главну тему Гломерулонефритис