уретер
Синоними
- Уринарни тракт
- Примарни улаз
- бубрега
- бешике
Медицински: Уретер
Енглески језик: уретер
анатомија
Уретер повезује бубрежну карлицу (пелвис реналис), која сакупља урин из бубрега попут левка, са мокраћном бешиком.
Уретер је фина мишићна цев дуга око 30-35 цм и пречника око 7 мм.
Пролази иза трбушне дупље (стомака) на унутрашњим леђним мишићима доле у карлицу, где одоздо стиже до мокраћне бешике.
Десни уретер је мало краћи, јер је десни бубрег мало нижи због пространог ширења јетре. Уретер се спаја са мокраћном бешиком под углом, што је корисно за затварање уретера, јер га компресују снажни мишићи мокраћне бешике, тако да, на пример, мокраћа не може назад да се слива у уретер када лежи.
Поред ове уске тачке на крају уретера, на путу до настају још две бешике. Прелазак из бубрежне карлице у уретер показује сужење, баш као што се чишћење уретера сужава великим крвним судовима у карлици када уретер уђе у карлицу. Ова три сужења могу играти важну улогу ако се у уретеру налазе камење (Камен у бубрегу), који се потом могу заглавити (види доле).
Уретер је у карлици код жена грлића материце (Цервик утери) и, код мушкараца, уз сперматозоид (дуцтус деференс).
Слика уретера
- Уретер - Уретер
- Прелазни епител - Уротелијум
- Схифт слој
Слузница - Иако - Унутрашњи уздужни слој -
Уздужни слој стратума - Спољни уздужни слој -
Уздужни слој спољне кости - Слој средњег прстена -
Кружни слој - Покривач везивног ткива са
Крвни судови - Туница адвентитиа - Аортна виљушка - Аортна бифуркација
- Ректум - Ректум
- Мокраћна бешика - Весица уринариа
- Надбубрежна жлезда -
Супраренална жлезда - Десни бубрег - Рен дектер
- Бубрежна карлица - Пелвис реналис
- Доња шупља вена - Доње шупље вене
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
функцију
Поред своје функције као спона између бубрега и бешике, уретер такође има важну улогу у кретању Урин. Када лежите, гравитација се супротставља протоку урина.
Уретер може постепено да напне мишиће тако да урин доспе до мокраћне бешике у односу на градијент као на покретној траци.
Ово затезање након и после назива се перисталтички талас. Пролази 1-4 пута у минути кроз уретер. Принцип је сличан принципу једњака, који се такође користи у постољу на глави стомак унапређен.
Болести уретера
Камен у уретери, каменац у урину, камен у бубрезима уопште
Мушкарци и жене су Камен у бубрегу погођени подједнако често.
Са годинама се повећава ризик од настанка камена у бубрегу. Стрес може негативно утицати на појаву каменаца у урину / бубрегу.
Клима такође може имати утицаја на развој бубрежних каменаца. Што се више воде губи знојењем, то је урин концентриранији.
Ако је урин превише концентрован или је одређених супстанци има у изобиљу, вероватно због неправилне исхране или одређених урођених поремећаја у распадању отпадних материја у телу, вероватноћа настанка каменаца у урину је знатно повећана јер се те супстанце више не могу растворити у урину и испадају као кристали. Овде се јавља тзв пХ вредност, тако да киселост, урин игра важну улогу. У зависности од количине киселине, неки каменчићи се лакше формирају.
А. упала у уринарном систему или ако је поремећен одлив урина, на пример због урођених малформација, такође може поспешити стварање мокраћних каменаца.
Тело нормално производи супстанце које инхибирају стварање каменаца. Ако га има премало, мокраћни каменци се могу лакше формирати. Различити каменчићи се могу разликовати на основу њиховог састава и порекла.
С једне стране, мокраћни каменци / бубрежни каменци могу настати у бубрежној карлици (пелвис реналис) усидреној за зид. То се називају калежи или фиксно камење. Могу се олабавити и испрати у систем за одвод урина у уретеру. С друге стране, мокраћна киселина и цистински каменци слободно настају у урину, једноставно зато што је концентрација ових супстанци превисока или зато што се пХ вредност урина променила. Могу настати било где у уринарном систему.
Већина камења (70%) направљена је од калцијум оксалата ако је превише калцијум или је оксалат присутан у урину или нема довољно супстанци против камена.
Камење мокраћне киселине (10-15%) настају када се пурин акумулира. Пурин је производ разградње, на пример, ДНК, коју уносимо у великим количинама када једемо месо. Ако је квар поремећен, могуће због урођене грешке или ако је бубрег оштећен или преплављен прекомерним уносом меса и алкохола, настаје ово камење.
Камен калцијум и магнезијум фосфат (5-10%) су тзв Камење инфекцијекоји настају када бактерије мењају пХ урина када постоји упала због њихових отпадних материјала.
Цистински камење су ретки (1-2%) и углавном се састоје од протеинске компоненте цистин. Углавном настају услед наследног недостатка ензима.
Ксантинско камење а друго камење чини мање од 0,5% свих каменаца у бубрезима.
Људи са уринарним камењем ће највероватније постати свесни камења када су у уретеру и узрокују бол због истезања зида уретера.
Ови болови су обично слични коликама (тј. Долазе и одлазе у облику таласа) са таласима који се шире у бокове, у мокраћну бешику или у Сцротум (Сцротум) код мушкараца или оних малих усана (Лабиа мајора) код жена.
Поред тога, ако је урин блокиран, нагон за мокрењем не може се решити. Ако се загушење урина настави, то може довести до упале или а Тровање крви са супстанцама из урина које се не могу излучити (Уросепсис).
Камен у уретеру (камен у уретеру) може се наћи углавном путем сликовних поступака као што су Ултразвучни или испитивања контрастних средстава (интавенозни урограм).
Ултразвук може открити камење веће од 2 мм. Али тест урина такође може пружити индикацију присуства крви или малих кристала камена у урину.
У зависности од откривених кристала и вредности пХ, могу се донети и закључци о узроку.
Тест крви такође може бити информативан ако се чешће јављају такозване уринарне супстанце попут креатинина.
Будући да се 70-80% каменаца спонтано одваја јер их покреће горе описани перисталтички талас уретера, обично се може користити антиспазмодик попут Бусцопан® и лечите средства за ублажавање болова.
Камење мокраћне киселине, који понекад настају због садржаја киселине, дају се алкализујући лекови који мало неутралишу урин и на тај начин растварају камење, нпр. Уралит У (ово је со лимунске киселине).
Ако се камење не може решавати лековима, може се прибећи такозваним ендоуролошким мерама, које се одликују увођењем посебног катетера кроз уретер поред камена и омогућавањем да се зачепљени урин одводи. Камен се обично гурне назад у бубрежну карлицу, где се може лакше разбити (види доле).
Камење могу бити разбијени споља одређеним радио таласима или електромагнетним таласима помоћу посебне технике без потребе за директном интервенцијом у телу (вантелесна литотрипсија ударног таласа). Општа анестезија није потребна и ситни остаци се лако могу избацити кроз уретер и бешику.
У случају врло тврдоглавих или крупних каменаца, инвазивни приступ камену такође мора бити направљен кроз кожу (перкутана нефролитолапаксија).
Будући да је камење у уретеру посебно тешко лоцирати, обично се лечи ендоскопски у анестезији. То значи да преко њега провучете црево опремљено камером уретра (Уретхра) то бешике (Весица уринариа) у уретер и затим помоћу слике може прецизно уклонити камен.
Можете спречити стварање мокраћних каменаца ако у складу са тим прилагодите своју исхрану, пуно вежбате и пијете пуно течности. Такође можете узимати магнезијум и цитрат да бисте спречили стварање каменаца. У случају каменаца инфекције, Л-метионин, протеинска компонента, често се даје за закисељавање урина.
На уретер се може утицати као на инфекцију уринарног тракта узроковану бактеријама које се крећу у уретру у бешику. Развој могу поспешити уринарни каменци.
Лечи се са Антибиотици као што су тиметоприм и сулфаметоксазол (нпр. Цотрим / Цотрим форте) или амоксилин, Цефалоспрорини или инхибитори гиразе (нпр. Ципробаи или Таванић).
Даље информације су такође доступне под нашом темом: Камен у бубрегу
Рак мокраћне цеви
Као и код мокраћне бешике, ћелијски слој који урезује уретер може да се дегенерише. Ово се дешава много ређе са уретером. Ендоскопски и ткивни (хистолошки) прегледи могу потврдити сумњу. Тада се део бубрега и уретера са деловима бешике хируршки уклања. Може бити један у зависности од врсте карцинома хемотерапија приказати. А. радиотерапија углавном се не користи. Међутим, сваки облик терапије прилагођен је појединачно ситуацији пацијента.
