Исхрана

Прекомерна тежина код деце

увод

Последњих година дошло је до значајног повећања прекомерне тежине код деце и адолесцената. Гојазност је најчешћи поремећај исхране код деце у развијеним земљама.
Студије ученика основне школе у 1-4 разредима показале су стопу од 12 процената тешко прекомерне тежине деце.
Према резултатима пројекта МОНИЦА Светске здравствене организације (ВХО), једно од петоро деце и један трећи младић у Немачкој класификовани су као претерани. Половина ове деце има патолошко вишак килограма.
Недавна истрага конвенционалне медицинске службе на југозападном Пфалзу
(Рајна-Палатинат) је то показао 20% четврти гредери су претешки.
Знакови су већ код 9 процената Гојазност (Гојазност) изражено. Међутим, то никако нису посебни услови на југозападу Пфалза, већ - као што је показано у студијама - репрезентативне бројке за целокупну Немачку.

Очекује се да ће око 80 процената деце са прекомерном тежином постати дебеле одрасле особе. Светска здравствена организација је стога морбидну гојазност класификовала као хроничну болест, а стручњаци чак говоре о највећој епидемији 21. века.
Пошто се гојазност не развија преко ноћи, прве знакове треба схватити озбиљно и децу треба подржати да њихова тежина остане у нормалном распону. Ријеч је прије свега о више вјежбања и здравијој прехрани.
Нарочито деца и млади треба да науче да је вежбање забавно и да здрава храна има добар укус.
Ни у којем случају се не би требало преносити идеализација виткости, већ је циљ да се дјеца и млади упознају са властитим снагама и да се ојача самопоуздање.
Третман деце са вишком килограма је контроверзан.
Противници су мишљења да гојазност ионако расте у старости, да су деца непотребно оптерећена, поремећаја у исхрани могу настати, деца су етикетирана и уређена идеалима лепоте нашег друштва.
Заговорници претпостављају да су деца већ под психолошким и физичким стресом, а концептима циљане терапије желе се обезбедити дугорочно смањена телесна тежина и самим тим већи квалитет живота.

Када има вишак килограма?

Гојазност се дефинише као прекомерно повећање масног ткива.
Јавља се када је телесна тежина изнад норми старости и пола.
Свакој терапији мора претходити медицинска дијагноза и процена телесне тежине
Помоћу БМИ (индекса телесне масе) и такозваних процената тежине прави се разлика између нормалне тежине, претеране тежине и тежине. Изрази прекомерна тежина, гојазност, гојазност и гојазност често се користе синонимно, упркос различитом значењу. Гојазност и гојазност не треба спомињати због њиховог дискриминаторног карактера.
Да бисте одредили БМИ, потребна вам је тренутна тежина и висина детета.

Формула за израчунавање вредности БМИ код одраслих се враћа белгијском математичару Адолпху Куетелет-у и чита:

Тежина (кг
БМИ = -----------------------------------
Висина к висина

Пример: Дете тежи 60 кг и висок је 1,40 м.
БМИ = 60: (1,4 к 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
У овом случају, БМИ је заокружен на 31.

Постоји процента таблица за дечаке и једна за девојчице. Узима се у обзир и старост деце.
Струја Индекс телесне масе (БМИ) се уноси у комбинацији са годинама детета у табелу с процентом и очитава на водоравној оси између БМИ и старости.
Вредности изнад 85.центтила могу се описати као упадљиве, а изнад деведесетих килограма детета вишак килограма. Вредности изнад 97. процентила значе да постоји гојазност.
Образац дистрибуције масти је такође укључен у дијагнозу.
Разликује се женски (гиноидни) облик, који углавном има повећано масно ткиво на боковима и бедрима (тзв. Врста крушке) и више мушког (андрогени, централни (трбушни) облик, са концентрацијом масти углавном у трбушној регији
(тзв. врста јабуке).
У одраслој доби ризик од медицинских последица се повећава са такозваном врстом јабука. Постоје контроверзни налази код деце и адолесцената. Међутим, постоји ризик да ће се деца прекомерне тежине стабилизовати и наставити у одраслу доб.
Масне наслаге у трбушној регији могу се најтачније идентификовати уз помоћ Компјутерска томографија и Магнетна резонанца заступати.

Узроци и ефекти претилости на здравље по здравље

узрока

Обично је узрок позитиван Енергетски биланс испред. То значи да се или предуго троши превише калорија или премало због недостатка вежбања Калорије изгорела. Вишак хране у храни се дугорочно чува у масним наслагама.
Међутим, постоје и други узроци Гојазност. Ови облици чине само 5 процената случајева гојазности деце. Упркос томе, ови поремећаји морају бити пажљиво искључени код деце са вишком килограма.
Разликује се између примарне (превише калорија или премало вежбања или обоје) и секундарне гојазности. Секундарно значи да је гојазност последица ендокриних (које утичу на хормонални систем) или генетских (наследних) основних болести. Лекови такође могу да покрену гојазност.

Ендокрини узроци

Узроци ендокриног система (који утичу на хормонални систем) укључују, посебно, Цусхингов синдром (укључујући лице пуног месеца, трункалну гојазност) са оштећеном функцијом надбубрежне коре. Повећана је производња кортизола.
Ово може бити урођено и стечено. Лекови (на пример дуготрајна употреба Кортизонски препарати) може покренути Цусхингов синдром.
Недерактивна штитњача (хипотиреоза) или повећана производња инзулина такође се могу сматрати даљим ендокриним узроцима.
Могући су и оштећења хипофизе (хипоталамус), иако су веома ретка. Ово се може покренути повредама, инфекцијама или растом тумора.

Насљедне болести

Постоје неке веома ретке наследне болести које су повезане са претераном тежином:

Прадер-Вилли синдром
Ова наследна болест (доминантно наслеђена) повезана је са гојазношћу, кратким растом, смањеном мишићном напетошћу и интелектуалним тешкоћама.
Бардет-Биедл синдром
Деца пате од менталног хендикепа, ретинитис пигментоса (нервни делови мрежнице прелазе и слепе се). Обично је вишак килограма.
Алстромов синдром
Деца пате од дијабетеса, глувоће, пигментозе ретинитиса, прекомерне тежине итд.

Генетска диспозиција

У двоструким студијама детаљно је испитана генетска предиспозиција као узрок гојазности. Идентични близанци (идентичан у погледу наследне диспозиције) показале изненађујуће сличне стопе гојазности, иако су одрасле у различитим животним условима.
Ово би могло доказати одређену предиспозицију за развој гојазности. Међутим, наследна није прекомерна тежина, већ подложност дебљању.

Социјални фактори

У Америци 1997. године студије су откриле повезаност родитеља са вишком килограма и њихове деце.
Вероватноћа да ће деца током живота постати претешка, повећава се ако је само један родитељ претежак. Понашања, прехрамбене навике и склоности одређеној храни у оквиру социјалне референтне групе сигурно играју улогу. Посебно је важна функција модела улога родитеља.
Према последњој студији Федералног истраживачког завода за исхрану и храну (коју је министар потрошача Сеехофер представио 30. јануара 2008.), постоји веза између високе телесне тежине и социјалног порекла (образовање, приход). На пример, 35 одсто жена из ниже друштвене класе је гојазно. У вишој класи тај проценат износи само 16 процената.
Оглашавање и идеали лепоте такође утичу на понашање на различите начине. Развој гојазности је једнако могућ као и развој поремећаја у исхрани.

Биолошки фактори / енергетски биланс

До сада није било могуће јасно разјаснити разликују ли се дјеца нормалне тежине од дјеце с прекомјерном тежином у смислу искориштења енергије на основу њихове базне метаболичке брзине. До сада доступне студије баве се децом која су већ прекомерна тежина и зато не допуштају закључке о развоју гојазности.

Стрес и емоционално здравље

Прехрана се често користи као замена за сузбијање негативних осећаја и расположења. Расположења као што су усамљеност, туга, страх, чежња за љубављу, осећај кривице, досада, љутња, фрустрација, разочарање и страх од неуспеха могу бити повод за гутање хране.
Глад се врати натраг, а природни сигнали глади и ситости се игноришу.
Овде се морају узети у обзир обрасци који су научени, попут: празних тањира како би сунце сјало сутра, јести нешто прво пре тешких задатака и једи као награду и утеху.
Једење у одређено време (без осећаја глади) такође игра улогу.

такође прочитајте Мршавите без глади.

Физичка активност

У ствари, понашање физичке активности наше деце се драматично погоршало у последњих неколико деценија.
Према дугогодишњем истраживању АОК-а, физичка спрема деце опала је за 20 до 26 процената у периоду од 2001. до 2003. године.
Као резултат тога, ученици основних школа крећу се у просеку само један сат дневно. Остатак времена које проводе у школи, уз домаће задатке и у слободно вријеме испред телевизије и рачунара.
1976. године, десетогодишњем детету је требало шест минута да претрчи 1000 метара. Данас у просеку успева само око 870 метара.
Неки малишани проводе и до 4 сата дневно испред телевизора или рачунара. Немачко друштво за исхрану (ДГЕ) јасно у свом Извештају о исхрани из 2000. године наводи да постоји повезаност између телевизијске потрошње и гојазности.
Разлози за то су брзо јасни: Они који мало вежбају троше мање енергије - резултат је добитак. Мало кретања такође значи да се формира или чак регресира мање мишића и на тај начин базална стопа метаболизма опада. Пошто дебела деца у неком тренутку не воле да се крећу јер постаје јача и јача, спирала тежине почиње да се окреће према горе.
Поред тога, дететов физички развој уско је повезан са његовим менталним развојем. Кад год се крећемо, нови склопови и мреже настају између нервних трагова који се касније могу користити за друге услуге.
Деца која се редовно крећу и скакућу, могу се боље концентрисати, пажња је повећана и уравнотеженија.
Наравно, физичка активност може бити повезана и са одређеном предиспозицијом. Природни нагон за кретањем различит је од детета до детета. Много важније за физичку активност наше деце од овога је узор родитеља и ширег друштвеног окружења. Ако родитељи примере забаву и весеље због физичке активности и упуте деци да то ураде, важан корак према деци нормалне тежине већ је учињен.

Можете ли смршавити капи за мршављење? Прочитајте наш чланак о овом: Капи за мршављење Грациа - решење за гојазност?

Прехрамбене и прехрамбене навике

Прехрамбено понашање, створено узорком родитеља и породице, обликовано је навикама. Не жвакање правилно, једење са стране, ужурбано једење, не уживање хране, једење уставања, једење док гледате телевизију, читање док једе најчешће су научена понашања.
Ово такође укључује оно што је познато као "грицкање". Ово описује понашање код једења за које је карактеристично непрестано једење са стране. Ови оброци обично су само врло мали залогаји, али често садрже много калорија, а дневни унос енергије брзо постаје позитиван.
Усвајају се прехрамбене навике и склоност одређеној храни унутар породице или друштвене групе.

Снабдевање енергијом

Гојазност се заснива или на томе да се организму даје превише енергије или премало енергије која се користи. То ствара позитивну енергетску равнотежу, тј. Унос енергије је већи од потрошње енергије.
Потрошња енергије састоји се од базне стопе метаболизма (55 процената енергетске потребе), термогенезе и енергетске потребе за физичком активношћу.
Од Базална метаболизам је количина енергије која је тијелу потребна за одржавање свих важних тјелесних функција. Дакле, у потпуном миру.
Тхе Термогенеза чини око 25 процената енергетске потребе. Користи се за описивање процеса стварања топлоте "сагоревањем" хране. Хладноћа и унос хране повећавају термогенезу.
У зависности од нивоа активности, физичка активност чини преосталих 20 процената дневне потребе за енергијом

Енергетске потребе код деце и адолесцената

Просечне енергетске потребе деце и адолесцената у килокалоријама дневно / референтне вредности

1-4 године
- Дечаци: 1100 кцал
- Девојке: 1000 кцал
4-7 година
- Дечаци: 1500 кцал
- Девојке: 1400 кцал
7-10 година
- Дечаци: 1900 кцал
- Девојке: 1700 кцал
10-13 година
- Дечаци: 2300 кцал
- Девојке: 2000 кцал
13-15 година
- Дечаци: 2700 кцал
- Девојке: 2200 кцал
15-19 година
- Дечаци: 3100 кцал
- Девојке: 2500 кцал

На пример, ако десетогодишња девојчица поједе чоколаду или 100 грама чипса сваки дан, већ је покрила трећину својих дневних енергетских потреба са око 500 кцал.

Критичне фазе за развој гојазности

Надаље, може се разликовати да ли је гојазност настала прерано („гојазност код детета-настанак“) или касно („зрелост / гојазност-почетак-гојазност“).

У основи се могу препознати три критичне фазе у развоју дечије гојазности:

прва година живота
између пет и седам година („опоравак адипосити“)
Пубертет / адолесценција

Медицинске последице и утицај на здравље

Гојазност код деце не само да има "естетске ефекте", већ је хронична болест за тело и душу.

Последњи физички стрес

Чак и код деце, прекомерна тежина може довести до низа других болести. Ови фактори ризика су мало мање разнолики код деце него код одраслих. ВХО класификује ове последичне штете према вероватноћи да су наступиле.
Велика вероватноћа: Бржи раст, стабилност вишка килограма, поремећаји метаболизма липида, повишен крвни притисак, кардиоваскуларни проблеми
Средња вероватноћа: Поремећаји метаболизма шећера, масна јетра Мала вероватноћа: ортопедски проблеми, несаница, жучни каменци

Кардиоваскуларни систем прекомерне тежине деце пати од вишка килограма. Као да дете мора сваки дан носити ранац са теговима. У најгорем случају може доћи до трајног оштећења срца.
Око 60 процената деце са вишком килограма има лоше држање, што се често манифестује стресним боловима у леђима.
Зглобови кољена, кукова и глежња трајно су изложени великим оптерећењима и остеоартритис (ношење зглобова) може се успоставити у раној фази.
Болести које иначе погађају само одрасле особе се у изузетним случајевима могу приметити и код деце са вишком килограма. Ово укључује оно што је познато као апнеја за вријеме спавања. Због гојазности, између осталог, дисање се зауставља током спавања, што се у неким случајевима може завршити рефлексним старцима.
То резултира освежавајућим сном, деца су уморна током дана, не могу се концентрисати, често се жале на главобоље и нису у могућности да се понашају добро.
Метаболичке болести су такође честа последица прекомерне тежине. Све више оболеле деце пати од дијабетеса типа 2.

Прочитајте више о теми: Дијабетес код деце

Ово је облик дијабетеса који настаје када је гуштерача уморна због дуготрајних врхова нивоа шећера у крви.
Она више није у стању да произведе довољно инсулина да би ниво шећера у крви био нормалан. Резултат је облик дијабетеса који се некада јављао углавном код старијих особа и због тога се назива и дијабетесом код одраслих.
Могу се развити и други метаболички поремећаји као што су поремећаји метаболизма липида (на пример висок холестерол) и гихт (велика мокраћна киселина у крви). Ове две болести су директно повезане са прекомерним уносом животињских масти (холестерола) и такозваних пурина из носача животињских протеина.
Пурине се у организму разграђују, улазе у крв у облику мокраћне киселине и излучују се путем бубрега. Повишени липиди у крви и мокраћна киселина у крви увек су показатељ прехране која је превише масна и калорична, а садржи много животињских производа као што су месо, кобасица и јаја.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Последице прекомерне тежине

Праћење психолошког стреса

Чешће од горе наведених су компликације и коморбидности
психосоцијални стрес погођених.
Бол у леђима је очигледна и може се лечити.
Али много мање упадљива, али бар подједнако приметна, јесу оштећења, невидљива на први поглед, која психа може узети од прекомерне тежине.
Пре свега, ту је често нарушено самопоштовање које прети да се стално смањи због мање или више отворених примедби и изгледа у свакодневном животу.
Деца и адолесценти са претежом тежином тешко се друже са вршњацима, а ако добро погледате, такође и у друштву уопште. Често их задиркују и исмевају због свог изгледа и тешко им је присуство.
Ту се не ради само о дебљању, већ и о другим стварима које су повезане с прекомерном тежином. То су предрасуде попут дебелих људи који су неспортски, досадни, ружни и углавном не одговарају идејама привлачности.
Дебело дете је посебно дубоко повређено и несигурно када у породици стижу критике и понизност. Ако родитељи и браћа и сестре почну са изјавама попут: „Сувише си дебела“, „Ионако не добијаш десерт, превише си дебела“, „Ох драга, само погледај како изгледаш“, тада ће чак и деца са стабилним карактерима на крају постати стећи осећај да нису у праву онакви какви јесу. Осјећаћете се нелагодно и несрећно у властитој кожи. Понекад се ова непријатност покушава уклонити храном и тада је циклус савршен, из кога је деци тешко пробити се без посебне помоћи.
Озбиљни ментални поремећаји као што су анксиозност, депресија или поремећаји исхране такође настају због овог емоционалног стреса.

Молимо вас, прочитајте и нашу тему: Последице прекомерне тежине.