Цоццик фистула

Отворени и затворени третман

У зависности од начина на који је операција кокцист фистуле прошла или је обављена, повећавају се и шансе за опоравак.
Отприлике постоје две различите методе лечења: отворена и затворена метода.
Ови различити облици лечења такође утичу на процес лечења.
У принципу, може се рећи да је операција коктицне фистуле могућа и на амбулантној и на болничкој основи, али отворени поступак се обично бира за болничко лечење.
Што се тиче отвореног лечења, може се рећи да се рана обично зацели. Обично процес зарастања траје шест до осам недеља.

Међутим, излечење понекад може потрајати и до шест месеци. Значи може бити један дуготрајан курс делују, на крају крајева, ткиво мора поново да нарасте из дубине и затвори рану. Упркос томе, већина хирурга више воли отворену методу лечења, јер је рецидив фицуле кокта боље спречити.

Међутим, при затвореном третману, рана се на крају операције затвара шавовима.
Повремено се то ради и пре Антибиотици стави у рану тако да Инфекције бити спречени.

У затвореном третману, то је за Зарастање рана Сада је важно да се спречи знојење и затезање рана у том подручју. Ако се курс развија без компликација, излечење се обично може очекивати након 2-3 недеље.
Затворени третман обично зарасте много брже од отворене варијанте.
У основи, током операција, фистула се потпуно спушта до слоја везивног ткива Сацрум је одстрањен, постоји веома добра шанса за опоравак и низак ризик од рецидива.

Други фактор који утиче на излечење и брзину регресије је да ли је то могуће Глутеална набора да се обликују мање дубоко. Међутим, то није загарантовано отвореним третманом рана.
Будући да је код костне фистуле рана обично у дубини глутеалног набора. Пошто задњица леже једни против других, ствара се затворена влажно окружењекоја је Раст бактерија фаворизовано.

Коса такође може прерасти у рану, што доводи до иритације.
Отворено лечење фистула дубоко у глутеалним наборима је изузетно тешко. Такође може да изазове непријатне извлачења поновљене фистуле доћи изнад и испод ране.
То подручје је веома нестабилно због свог положаја у глутеалном набору.
Стога се наставља даље.
Фистула је урезана асиметрично, а затим је дубоко уклоњена и зашивена. Шав се врши тако да шав није у дубини глутеалног набора.

То је први направио КАРИДАКИС описано.
Такође се покушава шав поставити што је могуће више бочно помоћу уреза у облику месеца. Ово се зове Сцарпа месец.

Коришћењем бочног шава такође се може креирати Заклопка пуне дебљине или операцију КАРИДАКИС са поткожним режњевима коже.
Овим методама су шансе за опоравак од фистула у дубоком глутеалном набору знатно боље, али још увек може бити превише Инфекције рана и ослабљено зарастање рана.
У операцији КАРДАКИС, извођење Излучевине ране од а Усисна пумпа (дренажа) гарантовано.

У прве 2-3 недеље након операције, подручје ране треба строго поштедети.
Можете се истуширати, али купање и купање нису дозвољени.
Шавови су обично само-растварање.
Треба осигурати блиску и редовну негу рана.
Оно што је такође важно за правилно излечење је одвајање Везивно ткиво дубоко у глутеалном набору.

Поред тога, рану треба затворити антибактеријска средства испрати, а нити треба третирати антибиотиком. Поред тога, дренажа рана кроз усисну боцу у трајању од око два дана, дренажа треба да буде загарантована.

Друга тачка у зацељењу костурне фистуле је терапија Пус и акутних апсцеса.
У случају акутних апсцеса, гној се мора извући што је пре могуће, то се може учинити малим резом локална анестезија редом.
Лечење антибиотиком такође може побољшати зарастање.

Ат хроничне фистуле с друге стране, операција се може боље испланирати него са акутним Апсцеси.
Ако је, са друге стране, реч о малобројној фистули, то се може урадити локално с малим резом минимално инвазивна уклоњен.
У ту сврху се фистула приказује уз помоћ бојила. Такви мали недостаци сами зацеле за неколико дана. Са друге стране, овом терапијом Стопе релапса нова фистула већа него код дубоке велике операције.

Остали су минимално инвазивни поступци Операција БАСЦОМкоји такође операција брања јама се зове.
Цео корен длаке, упални материјал и одумрли материјал могу се уклонити малим резом.

Овде се отвара апсцес, али мора да се очисти после 2-4 недеље. Због мале ране зацељивање је много боље него код сложених операција, али метода се може применити само код мање изражених фистулних система.
Међутим, поступком брања јама могли бисте више Акумулација ране течности посматрати (Серомас) који нарушавају зарастање рана.

Формирање серома покушава се операцијом коже и поткожних режњева на површинском Боди фасциа (Сцарпа) дохватити.
Ова метода је нежна крв- и Лимфни судови и осигурава боље зарастање рана са мање стварања серома.
Метода брања јама је модификована са Ласери. Такође се очекује боље зацељивање рана кроз обрисирање фистуле уз помоћ ласера.
Обично се операција вађења јаме зацели након отприлике осам недеља. Током зарастања рана може да крвари, отекне или поживи Депозити фибрина покажи шта је потпуно нормално.

Следећи принцип углавном се примењује
Ако се ради о доброћудном обољењу формирања фистуле на кожи и њеним додацима, али без поткожног масног ткива, радикална ексцизија фистуле није потребна.

Генерално, посекотине у средњој линији глутеалних набора слабо зарастају, а дубљи резови се могу направити и изван средње линије, јер зарастају много боље.

Компликације код зарастања рана

Ако се хирург одлучи за операцију шавова, стопа оздрављења је обично 80%.
Међутим, овај затворени третман може да проузрокује ширење ране запалио и мора се поново отворити.

Препоручује се делимично отварање.
Поновно отварање поново продужава време зарастања.

Друга компликација на курсу може бити: Поновно храњење тада треба спровести терапије крварења.
Међутим, веома тешка секундарна крварења јављају се врло ретко.

Остале већ забележене компликације зацељења рана су Инфекције рана или понављајући Цоццик фистула.

Адекватно праћење је такође неопходно за излечење

Послије његе

Хигијенски третман хируршке ране неопходан је за добро зарастање.
Поред тога, избегавање алкохола и никотина препоручљиво је за добро зарастање рана.

Током накнадног третмана, препоручљиво је истуширати рану како бисте се добро зацелили.
Туширање се треба обавити неколико пута на дан, а посебно после дебелог црева.
Затим пустите рану да се осуши 10 минута, убаците свежу тампонаду и поново покријете рану.

Позитиван ефекат туширања долази од стимулације гранулације течности из рана тушем.

Ситз купке такође позитивно утичу на зарастање.
Ситз купке се такође могу користити свакодневно. Постоје и посебне лековите купке са купкама са калијум перманганатом или морском соли.

Дејство купки резултат је њиховог антибактеријског дејства. Додатак са екстрактом камилице такође може имати противупално дејство.

Масти за зарастање рана су још једна метода за убрзање зарастања, али то је помало контроверзно.
На тампонаде се могу нанети разне бетаисодона масти.

Постоје и раствори за наводњавање рана раствором водоник пероксида са концентрацијом од 3%. Време излагања је 5 минута након испирања. Раствори имају добар антибактеријски ефекат и штите од инфекција.

Постоје и превентивне мере које се могу користити пре операције за побољшање зарастања рана након операције.

Ово укључује могућност третмана за трајно уклањање длачица.

За то постоје ИПЛ или ласерске технике.
Третман се изводи помоћу ласерске или ксенонске светлости.
То доводи до пустошења косе која расте.

Овај третман мора бити спроведен неколико пута пре него што операција буде ефикасна. С једне стране, овај третман смањује иритацију длаке у хируршкој рани и спречава могући ризик од рецидива и развоја нових фистула.