Интерна Медицина

ХЛА - хумани леукоцитни антиген

Дефиниција - Шта је ХЛА?

У медицини скраћеница ХЛА означава хумани леукоцитни антиген. ХЛА су група молекула која се састоји од протеинског дела и дела угљених хидрата. Због тога их зову гликопротеин.

ХЛА се налазе на ћелијској површини сваке појединачне ћелије тела и на површини других организама и патогена.

Гени који кодирају синтезу ХЛА су веома променљиви. Стога ХЛА такође показује висок степен варијабилности од особе до особе. Ово омогућава имунолошком систему да разликује телесне ћелије од ћелија страних у телу.

Дакле, успех трансплантације органа повезан је са ХЛА.

ХЛА има неколико група са различитим подгрупама које се могу наћи у различитим типовима ћелија у телу. Појава неких ХЛА повезана је с повећаном вероватноћом оболијевања.

Који су фактори такође важни код трансплантације органа? То и много више можете сазнати на: Трансплантација органа - на шта треба пазити

Индикације за одређивање ХЛА

ХЛА се може одредити из више разлога. Трансплантација органа врло је често индикација. Успех трансплантације у великој мери зависи од тога колико су слични антигени даваоца и примаоца органа. Што је већи договор у структури гликопротеина, већа је вероватноћа да ће трансплантација бити успешна у току процеса. Да би се спречило трошење драгоцених донација органа, ХЛА се увек одређује.

Донација матичних ћелија је посебан облик донирања органа, но за успех је компатибилност антигена. Због тога се поставља груба одлука приликом куцања донатора. Ако је донатор у ужем избору, ХЛА се детаљно утврђује.

ХЛА такође играју важну улогу у развоју одређених болести. То се односи на групу аутоимуних болести која често произилазе из властитих процеса у тијелу. На пример, реуматске болести се често јављају када је присутан ХЛА-Б 27.

Такозвана целијакија, која је повезана са нетолеранцијом на глутен, такође може утицати на његов развој ХЛА.

Неке интолеранције на лекове такође проузрокују неке ХЛА.

О болестима наведеним у детаље можете прочитати на следећим страницама:

реуматизам
Целијакија - то стоји иза тога
Донирање матичних ћелија - на шта треба пазити?

Процедура за одређивање ХЛА-а

ХЛА се може одредити на четири различита начина. У оба случаја ткиво је потребно и од даваоца и од примаоца.

Тачно одређивање структуре ХЛА одвија се такозваном одређивањем антигена. За то се користи поступак ланчане реакције полимеразе (ПЦР). Ћелије су уништене и тачан низ база ДНК, који се ослобађа уништавањем, репродукује се и множи уз помоћ ензима.

Такође се може тестирати да ли је имуни систем примаоца донације икада морао реаговати на егзогени ХЛА. Да би се то постигло, имунолошке ћелије даваоца се додају у крв примаоца. Ако није било реакције, још увек није било контакта. Овај тест се назива детекција антитела.

Коначно, толеранција донирања органа може се проценити помоћу такозваног теста цроссматцх. Тест је сличан детекцији антитела.

У последње време, такозвана проточна цитометрија такође је у могућности да даје машинске резултате.

Да бисте могли да разумете детекцију антитела, пожељно је прво да сазнате о антителима и њиховом значењу. У ту сврху вам нудимо следеће чланке: Шта су антитела

ХЛА подгрупе

ХЛА-Б27

ХЛА-Б27 антиген припада другој групи ХЛА. Јавља се у готово свим ћелијама људског тела, а такође игра важну улогу у регулисању имуног система. Упркос својој улози, не појављује се у целој популацији.

Овај антиген је од медицинске важности ако је присутан и има мутације. Када је присутна мутација, аутоимуне болести реуматског типа јављају се чешће. Из тог разлога, одређивање статуса ХЛА-Б27 је важан критеријум у дијагнози и диференцијалној дијагнози неких болести.

Међутим, откривање антигена није директан доказ болести, јер дотична особа не мора нужно да буде болесна.

Болести које су нарочито уобичајене са позитивним статусом ХЛА-Б27 укључују Бецхтеревову болест, Реитерову болест, реуматоидни артритис и упалу ока.

Поред тога, ако је присутан ХЛА-Б27, постоји одређена заштита од избијања АИДС-а. Разлози веза нису познати.

Додатне информације о горе наведеним клиничким сликама можете наћи на:

анкилозни спондилитис
Реуматоидни артритис
Реитеров синдром
Упала ока - колико је опасно?

ХЛА-ДР

ХЛА-ДР антиген такође игра важну улогу у функционисању имуног система. Један од главних задатака је препознавање страних материја у телу, на пример, од патогена попут бактерија. У ову сврху, ХЛА-ДР ове супстанце везују на површину ћелија. Након контакта са имунолошким ћелијама, оне се активирају.

Поред тога, ХЛА-ДР игра кључну улогу у успеху трансплантације органа у првих шест месеци након трансплантације. Из тог разлога, структура антигена даваоца и примаоца органа мора бити што је могуће сличнија. Истовремено, ген који кодира ХЛА-ДР показује веома висок степен варијабилности. Као резултат тога, ХЛА-ДР такође има висок степен варијабилности, због чега је тешко пронаћи исте антигене донора и приматеља.

Даље, као у ХЛА-Б27, појава антигена је повезана са појавом неких болести. Међутим, детекција антигена није синоним за почетак болести. Ове болести укључују анемију, реуматоидни артритис, неке облике дијабетеса, неке болести бубрега, неадективну штитњачу и многе друге.

ХЛА-ДК2

ХЛА-ДК2 је антиген који је наслеђен од родитеља и који се налази на површини већине ћелија у телу. Између осталих карактеристика, ХЛА-ДК2 игра важну улогу у развоју целијакије, аутоимуне болести црева са нетолеранцијом на глутен. Мутација у погођеном гену пресудна је за развој болести.

Има га до 30% становништва централне Европе. Појава антигена не може се изједначавати са стварном болешћу, јер не постоје сви људи који имају карактеристику целијакије. Међутим, ризик од развоја целијакије повећава се ако га имају један или оба родитеља. Тада ризик наслеђивања износи и до 15%.

Због високе појаве ХЛА-ДК2 код здравих људи, детекција антигена се не може користити за дијагностицирање целијакије. Због тога има ниску позитивну предиктивну вредност. Супротно томе, негативна предиктивна вредност је веома висока. То значи да особа која не може да открије антиген вероватно неће имати целијакију. Стога се докази о ХЛА-ДК2 могу користити само за искључење болести.

У овом је тренутку важно погледати и главну страницу о целијакији: Шта је болест целијакије?

ХЛА-Б51

ХЛА-Б51 је такође површински молекул који се налази на већини ћелија у људском телу. Одговорна је до 20% за појаву аутоимуне болести која је класификована као реуматска. То се назива Бехчетова болест и има наследну компоненту.

Иако је болест веома ретка у централној Европи, она је много чешћа у Турској и Јапану. Антиген ХЛА-Б51 може се открити код до 75% пацијената.

Међутим, истовремено, докази нису коначни за болест. То значи да и здрави људи то могу имати и да не развију Бехчетову болест целог живота.

Обично се болест јавља изненада без очигледног узрока. За разлику од других аутоимуних болести, дијагноза се не поставља на основу доказа антигена у лабораторији, већ на основу клиничког изгледа.

Прочитајте више о Бехчетовој болести на: Бехцетова болест

Процена ХЛА вредности

Када се вреднује одређивање ХЛА-а, проверава се низ посебних карактеристика. Уобичајена појава неких ХЛА-ова такође игра улогу. Међутим, овај је процес врло сложен и проводе га посебно обучени запослени.

Евалуација се одвија у року од неколико дана. Уз проточну цитометрију, резултат може бити доступан у року од неколико минута, што је скоро сигурно тачно.

Трошкови одређивања ХЛА

Куцање кошта око 50 евра. Ако се типкање ради врло детаљно, трошкови се могу повећати. Захваљујући процени машина, напор и самим тим трошкови су значајно смањени последњих година.