Колестирамин

Колестирамин је активни састојак који се користи за лечење хиперхолестеролемије. Превисоки ниво ЛДЛ холестерола у крви може повећати ризик од артериосклерозе, а тиме и срчаних удара и сличних болести. Костирамин веже жучне киселине у цревима и спречава их да се поново апсорбују у организам. Као резултат тога, телу је потребно више холестерола за производњу нових жучних киселина и пада нивоа крви. Колестирамин се може користити сам или у комбинацији са статинима и другим лековима.

Прочитајте више о теми: Хиперхолестеролемија

Оквир произвођача

Многи лекови са активним састојком колестирамином имају назив активног састојка директно у свом називу. Они укључују Цолестирамин-Ратиопхарм® или Цолестирамин-Хекал®. Али лекови Васосан®, Куанталан® и Липоцол-мерз® таблете за жвакање такође садрже колестирамин као активни састојак. Постоје и прах за суспензије и таблете за жвакање. Пошто други произвођачи стално развијају различита имена за заправо исти лек, препарат се такође може мењати током терапије, а да се терапија не промени.

индикација

Колестирамин се може користити као додатак промени исхране и планиране исхране за снижавање холестерола и на тај начин смањити ризик од кардиоваскуларног система. Колестирамин се такође може користити за породичну хиперхолестеролемију, тј. Превисоку вредност холестерола без претеране тежине. Колестирамин се такође може користити, посебно ако статин, најчешће коришћени лек за висок ЛДЛ холестерол, није довољно ефикасан. Колестирамин се такође може користити као монотерапија без статина ако особе са примарном хиперхолестеролемијом не могу да толеришу статине или их одбијају из других разлога.

Други разлог за узимање колестирамина је синдром губитка жучне киселине. Они који пате имају јаку дијареју услед губитка жучних киселина, које тело нормално апсорбује. Колестирамин може помоћи у смањењу симптома оболелих. Колестирамин такође може бити од користи код зачепљења жучних канала и са њима повезаних свраба и жутице. Унос колестирамина увек треба разговарати са лекаром који лечи.

Прочитајте и чланак о овој теми: Дијета и холестерол

Активни састојак / ефекат

Активни састојак колестирамин је једна од анионских смола за размену. Пошто је веома љубазан, али нерастворљив у води и не може да ферментира, колестирамин се не може апсорбовати у гастроинтестиналном тракту. Хлорид се веже у колестирамин и управо се то измењује када дође у контакт са жучним киселинама. Жучне киселине које обично црево углавном поново преузме, тада се више не могу узимати и излучују се са столицом.

Количина жучних киселина присутних у телу се смањује и тело покушава да произведе више жучних киселина. Те жучне киселине се граде од холестерола и на тај начин се холестерол троши. Ова потрошња доводи с једне стране до нижег нивоа холестерола, а с друге стране до већег броја рецептора за ЛДЛ, а тиме и до снижавања ЛДЛ холестерола. Тачно овај ЛДЛ је одговоран за висок кардиоваскуларни ризик и снижавање може заштитити од кардиоваскуларних болести. Сам колестирамин се не апсорбује током процеса, већ се излучује и преко црева. Стога је готово немогуће достићи ниво токсичности.

Сазнајте више о теми: ЛДЛ

нуспојаве

Са порастом старости и повећањем дозе, учесталост нуспојава се значајно повећава. Затвор је посебно чест, мада је већина лечења лако лечити и доводи до прекида лечења код неколико људи. У гастроинтестиналном тракту такође се могу јавити дијареја, масна столица, повраћање, крварење, поремећаји гутања и цревна опструкција. За већину нежељених ефеката није могуће одредити фреквенције.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Масна столица

Једна уочена нуспојава је хеморагична дијатеза. Ово је поремећај коагулације са повећаним ризиком од крварења. Утицај на уношење жучне киселине може довести до недостатка витамина А, Д, Е и К. растворљивих у масти. Мањак витамина А може да доведе до ноћног слепила. Могућ је и губитак апетита.

Вртоглавица, главобоља, умор и ненормални осећаји такође могу бити последица узимања колестирамина. Кожа може реаговати црвенилом и алергијским реакцијама. Остеопороза и болови у мишићима, као и болови у зглобовима, могући су нуспојаве. Све пријављене нуспојаве могу се јавити, али углавном су ретки догађаји. Они који су погођени увек треба да разговарају са лекаром о могућим нежељеним ефектима.

интеракција

Колестирамин смањује апсорпцију многих супстанци у гастроинтестиналном тракту, што може отежати апсорпцију других лекова орално узетих орално. Лекови који подлежу циркулацији јетре такође се могу мењати у смислу њиховог дејства. Дигитоксин је један од њих. При прекиду колестирамин може доћи до токсичних доза.

Антикоагулантне терапије, на пример Марцумар-ом, морају се пажљиво надгледати, јер оне зависе од нивоа витамина К, а витамин К се слабо апсорбује. Ни смањени ефекат таблете не може се са сигурношћу искључити.

Делотворност таблете

Иако се колестирамин не апсорбује директно у организам, не може се искључити смањено дејство таблете. Колестирамин утиче на стварање холестерола и због тога може довести до хормоналних колебања полних хормона. Поред тога, орална апсорпција лекова, попут пилула, може бити смањена. Зато погођени треба да користе и друге облике контрацепције.

Колестирамин и алкохол

Не јавља се директна интеракција између алкохола и холестирамина.Могући нежељени ефекти у гастроинтестиналном тракту, попут пролива, могу, међутим, бити израженији ако се истовремено пије алкохол. С повећањем броја притужби на алкохол, колестирамин треба користити само након одређеног времена након конзумирања алкохола. Уз злоупотребу алкохола, оштећење јетре и оштећење билијарног тракта могу довести до даљих нуспојава.

дозирање

За колестирамин врећице за суспензију препоручује се једна до четири кесице дневно за одрасле. Ово се може повећати на највише шест врећица, тј. 24 г колестирамин. Веће дозе утичу на нормалну апсорпцију масти у цревима. Код деце се доза прилагођава на основу телесне тежине и обично почиње једном дозом. Повећање дозе се затим врши у редовним интервалима док лечење не буде успешно. У случају интеракција требало би да постоји застој између узимања колестирамина и узимања других лекова.

Цена

Базна цијена колестирамина креће се око 60 до 80 центи по врећици. Паковање од 100 кеса кошта око 70 евра. Трошкове обично покривају компаније за здравствено осигурање.

Постоји ли колестирамин без рецепта?

У Немачкој је колестирамин доступан само у апотекама и захтева рецепт. Стога не можете да купите колестирамин без рецепта свог лекара. Чак и ако рођаци или пријатељи имају овај лек код куће, погођени не би требало да узимају ово без консултације са лекаром, пошто се нежељени ефекти и интеракције морају одмерити појединачно. Будући да у многим случајевима ниво холестерола опада са променом исхране, терапија лековима често није неопходна.

Алтернатива колестирамину

Најважнија алтернатива лечењу колестирамином је промена исхране. Често се вредности холестерола већ могу добро смањити оброком са мало масти и медитеранском исхраном. Вежбање и мршављење такође могу бити успешни. Директан сродник колестирамина је колестипол.

То делује и путем размене жучних киселина и смањене апсорпције у цревима. Статини су уобичајена прописана група лекова. Они инхибирају ензим у ланцу производње холестерола и на тај начин снижавају ниво у крви. Снижавање триглицерида са лековима такође може умањити ризик од кардиоваскуларних болести.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Храна и холестерол

Употреба током трудноће и дојења

Унос колестирамин, посебно у комбинованој терапији статинима, доводи до смањене апсорпције витамина растворљивих у масти. Мањак витамина К током трудноће може довести до крварења код нерођеног детета, посебно у мозгу, и зато га треба давати само ако је апсолутно неопходно.
Важно је осигурати да постоји довољна количина витамина растворљивих у мастима. Колестирамин се не апсорбује у организам и због тога не може прећи у мајчино млеко, али и овде недостатак витамина може проузроковати штету код новорођенчади.

Препоруке уредништва

• Хиперхолестеролемија
• Хиперлипидемија
• Дијета и холестерол
• Храна и холестерол

Искључење одговорности / одрицања одговорности

Желели бисмо да истакнемо да лекове никада не смете прекинути, примењивати или мењати независно без консултације са лекаром.
Имајте на уму да не можемо тврдити да су наши текстови потпуни или тачни. Информације могу бити застареле због тренутних дешавања.