Можете ли излечити улцерозни колитис?
Увод - где стојимо са терапијом?
Као и Црохнова болест, улцерозни колитис је хронична упална болест црева (ИБД), која има своју највећу учесталост код младих одраслих између 20 и 35 година. Узрок улцерозног колитиса још увек је непознат, али сумња се - слично Црохновој болести - генетској предиспозицији која на крају доводи до поремећаја функције баријере на цревној слузници, тако да откривање и контрола бактерија тамо не може без проблема.
Улцерозни колитис, код кога је упала слузокоже ограничена на дебело црево и ректум, је - за разлику од Црохнове болести (могућ је губитак целог гастроинтестиналног тракта) - хируршким одстрањењем дебелог црева (Проктоколектомија) у принципу могуће. Међутим, овај поступак се обично изводи само у крајњем случају. Пошто болест напредује код рецидива, успостављена је терапија лековима која је прилагођена тежини одговарајућих рецидива и, у најбољем случају, једној Ремиссионтј. интервал без симптома, али нема лека.
Више о томе прочитајте на:
- Запаљивање улцерозног колитиса
- Симптоми Црохнове болести
Шта данас можемо постићи терапијама?
Под терапијом лековима, која се мора индивидуално прилагодити тежини дотичне епизоде, симптоми могу у идеалном случају да умањују или чак (привремену) слободу од симптома, тако да тзв. Ремиссион се постиже.
Пошто је улцерозни колитис хронична инфламаторна болест црева, тј. Трајно постоји, симптоми се могу поново разбуктати чак и након ремисије. Да би се то избегло обично се наставља такозвана терапија за одржавање ремисије чак и када се заврше симптоми и тиме активна фаза болести. Следећу могућу епизоду треба спречити или одложити што је дуже могуће.
У зависности од тежине рецидива, користе се различити лекови (појединачно или у комбинацији), који имају заједничко то да су лекови који на лицу места или системски утичу и слабе имуни систем. Дефинитивно излечење болести могуће је само ако се цревни одсеци који могу бити погођени улцерозним колитисом хируршки уклоне. Међутим, пошто је ово главни поступак, овај поступак се разматра само у случају веома тешких болести.
Више о томе прочитајте у наставку Терапија улцерозног колитиса
Који приступи лечења обећавају из данашње перспективе?
Улцерозни колитис се лечи у такозваној корак терапији, што значи да се лекови који се користе користе према тежини симптома.
У случају мањих релапса, показало се да је локална примена лека месалазин (5-АСА препарат) као супозиториј или ректална пена је довољно, док умерени напади захтевају додатну оралну примену месалазина или се мора користити комбинација локалне примјене месалазина и кортизона. Код тешких релапса обећава системско давање кортизона као шок терапије, али ако то није довољно, можете прећи на друге имуносупресиве попут циклоспорина А, инфликсимаба или азатиоприна.
Ако је дошло до борбе против релапса и постоји привремена слобода од симптома, одржавање ремисије обично се покушава локалним или оралним давањем месалазина (примјена азатиоприна и инфликсимаба је такође могућа). Одржавање ремисије кортизоном не сме се обављати због нуспојава. У већини случајева, с овим терапијским приступом, болест је хронично испрекидана, тј. Измјењују се рецидиви и фазе без симптома. Ређе се, упркос терапији, појављује хронични, континуирани курс, тј. Курс који не показује интервале без симптома. Интензитет жалби може варирати појединачно.
Прочитајте и нашу тему: Биологицс
Какав утицај лекови данас имају на исцељивање?
Лекови који се тренутно користе за постојећи улцерозни колитис не утичу на зарастање.
Лекови који се користе обично су такозвани имуносупресиви, који имају ефекат да имунолошки систем, који је у случају улцерозног колитиса локално ослабљен у пределу дебелог црева, модулира, утиче или инхибира у својој хиперфункцији са циљем да умањи или чак спречи нелагоду.
Међутим, са њима се још увек не може постићи коначан лек. Оно што је могуће, међутим, је постизање ремисије у којој погођени пацијенти могу да живе потпуно без симптома, али одговарајуће трајање до могуће следеће епизоде болести варира од особе до особе.
Више о томе прочитајте под Лијекови за улцерозни колитис или Месалазине
Каква је перспектива - да ли ће улцерозни колитис бити излечив?
Улцерозни колитис, као хронична инфламаторна болест црева која строго погађа само велики и ректум, већ је у принципу излечив. Хируршко уклањање истих тих делова црева спречава да се болест понавља. Међутим, операција је велика и последице које стоје иза ње не могу се занемарити: уклоњен је незнатан део цревног система, што има утицаја на варење и производњу столице; столица се након тога избацује кроз вештачки анус (стома) или - ако је то појединачно хируршки могуће - преко новоотвореног резервоара који чува континенцију (илеоанал торбица).
Терапија лековима која доноси трајно излечење улцерозног колитиса још није позната. Ово је посебно тешко јер узрок ове болести још увек није до краја разјашњен. Медицински приступ који се тренутно успешно користи у борби против симптома сугерише да постоји поремећај у раду имуног система.
Који је садашњи животни век улцерозног колитиса?
Очекивано трајање живота код постојећег улцерозног колитиса зависи пре свега од степена утицаја на дебело црево и ректума, али и од компликација које ово хронично упално обољење црева може да представља.
Са изолованом инфестацијом ректума и сигмоидном петљом дебелог црева, пацијенти обично имају потпуно нормалан животни век. Што се инфламација шири преко дебелог црева, већа је вероватноћа компликација. Ако су захваћени цело дебело црево и ректум (Панцолитис) један говори о 20-годишњој стопи преживљавања од око 80%.
Ток болести је такође пресудан: хронични интермитентни течајеви уз адекватну терапију обично имају бољу прогнозу од кронично-континуираних курсева, јер је болест трајно активна. Акутни фулминантни ток може бити опасан по живот, у којем се болест изненада појављује у целој својој слици и у најјачем облику.
Компликације које могу постати опасне током болести су, на пример, крварење (акутно масовно крварење или хронично крварење), пукнуће цревног зида, упална реакција околног перитонеума (Перитонитис), такозвани токсични мегаколон (акутно проширење дебелог црева) и развој карцинома дебелог црева услед хроничне упале цревне стјенке.
Прочитајте више о овој теми на: Очекивано трајање живота код улцерозног колитиса
