Педијатрија

полиомијелитис

Синоними

Полиомијелитис, полиоми

Енглески језик: полиомијелитис

увод

Полио (полиомијелитис, „полио„) Је заразна болест која је једна од такозваних дечјих болести. Узрокују га полиовируси. Код нецепљених, они могу изазвати парализу услед укључивања нервних ћелија које контролирају мишић у кичменој мождини. Клиничка слика може увелико варирати и варирати од благе или без симптома клиничке слике до изражене парализе.
Такође прочитајте: вакцинација

Појава и учесталост

Пренос Полиовирус одвија се фекално-орално и веома је заразно. 90-95% инфекција је потпуно без симптома. Пошто је вакцина била једна од вакцинација које је препоручио СТИКО током прве године живота, епидемије полиомије се у великој мери смањиле. Само се у земљама у развоју случајеви полилија и даље чешће догађају. Период инкубације је 1-2 недеље.

узрока

Након инфекције вирусом, он се множи масовно. То се углавном ради у Епителалимфно ткиво грла и знојнице Црева. Када вирус продје кроз Крв мождана баријера допире до централног нервног система, углавном утиче на сиву („полио“) супстанцу кичмене мождине. Ту леже моторне ћелије рога и затим доводе до клиничке манифестације инфекције.

Полиовирус

Полиовирус долази из породице ентеровируса (цревни вируси). Веома је заразан и налази се углавном у излучивању столице и бронха. Инфекција се јавља фекално-орално или путем капљичне инфекције.
У областима у којима се полиовирус и даље може наћи због недовољне стопе вакцинације (Авганистан и Пакистан), он доводи до епидемије због високог нивоа заразности (стопа инфекције).
Једина превентивна мера против полиовируса је мртва вакцина. Мртва вакцина доводи до имунитета активном имунизацијом.

Прочитајте више о теми: Вакцинација против полио

Симптоми

Симптоми полиоа су подељени у различите фазе.

Лаза болест: То се манифестује неспецифичним симптомима као што су грозница, умор, грлобоља, повраћање и пролив. Симптоми обично трају 3 до 5 дана, а у већини случајева болест је готова након тога.
Главне болести (непаралитични полиомијелитис): После периода латенције од отприлике 1 недеље, симптоми менингизма јављају се у 5-10% случајева. Ту спадају грозница око 39 ° Ц, укочени врат, ЦСЛ плеоцитоза и главобоља.
Паралитични полиомијелитис: Овај облик болести се јавља у 1% случајева и често доводи до карактеристичне двоструке кривуље грознице. Ово је обично праћено јаким боловима, лежерном парализом и слабошћу. У неким случајевима се могу јавити и вегетативни симптоми попут тахикардије, хипертензије и знојења. Пошто парализа може утицати и на дијафрагму, пацијенти постају неадекватно дисање. Не постоји губитак осетљивости на полио.
Булбарски полиомијелитис: Овај облик болести карактерише висока грозница, парализа кранијалног нерва и отежано гутање. Постоји и централна респираторна парализа, због чега су интубација и вештачка вентилација неопходни.
Постполиомиелитис синдром: Овај синдром је врло чест. Обновљени бол и губитак мишића 10-30 година након примарне инфекције су типични. Симптоми се могу појавити у претходно погођеним регионима или у мишићним регионима који још нису погођени.

Дијагноза

Вируси се могу наћи у столици или из пљувачке Алкохолно пиће бити откривен. Одговарајућа антитела такође се налазе у серуму.

терапија

Не постоји могућност лечења лековима. Због тога је пре свега интензивна нега и одмарање у кревету физикална терапија у првом плану. Аналгетици и Противупални лекови може се користити за ублажавање симптома. Ако постоји ризик од претећег облика полиомије, пацијента треба примити у болницу и пажљиво га надгледати.

Како се преноси полио?

Полиовирус се излучује током болести. Углавном се налази у столици и излучивању бронха. Инфекција се, дакле, углавном дешава фекално-орални (на ручкама врата тоалета) или изнад Капљна инфекција. Зато је важно да након употребе тоалета темељно оперете руке сапуном. Ово такође спречава инфекцију другим патогенима. Инфекција капљицама обично се догађа кихањем заражених људи, коришћењем истог посуђа или чаше и контактом са пљувачком заражене особе.

Колики је ризик од инфекције?

Због високе стопе вакцинације, полиовирус се готово уопште не појављује у Немачкој. Истребљено је. Због тога је стопа инфекције у Немачкој веома ниска.
Међутим, код особе која није вакцинисана, стопа инфекције је врло висока у земљама у којима се полиовирус још увек може пронаћи. Ове земље су углавном Авганистан и Пакистан. Инфекција се брзо шири и може довести до епидемија.

Лоши хигијенски услови чине пренос још вероватнијим. Патоген се такође може наћи у води ако је загађен фекалијама. Пренос може довести до инфекције како приликом прања, тако и код пијења контаминиране воде. Деца основношколског узраста су посебно погођена.

Последице полио

У већини случајева полио отпоран на симптоме сличне грипу и лечи без последица. Отприлике 1-2% Међутим, случајева може довести до једног Укљученост нервног система доћи. То обично прво доводи до парализе доњих екстремитета (ногу). Такође може довести до парализе других делова тела.

у најгори случај је Стабло мозга погођени болешћу. Центар за дисање и центар за регулацију циркулације налазе се у можданом деблу. Дакле, кроз укључивање можданог стабла долази се до Поремећаји регулације дисања и циркулацијешто доводи до смрти у болести.
Друга последица полиомијелитиса је та Пост-полиомиелитис синдром (ППС). То доводи до бола и лабављења мишића у различитим деловима тела. Ова последица се јавља само 10 до 30 година након инфекције. Болест треба схватити врло озбиљно и може завршити у инвалидским колицима или чак кобно.

Вакцинација против полио

Полиомијелитис је изазван инфекцијом полиовирусом. Постоји вакцинација против полиовируса.
Ова вакцинација је мртва вакцина и садржи инактивиране делове полиовируса. Према СТИКО (сталном одбору за вакцинацију Института Роберт Коцх), основна имунизација је потребна након другог месеца живота, трећег месеца живота и четвртог месеца живота и након једанаест до четрнаест месеци живота.

Након тога препоручује се појачана вакцинација у доби између 9 и 17 година. Када путујете у земље у којима стопа вакцинације против полиовируса још увек није висока, препоручује се појачана вакцинација у одраслој доби.
Вакцинација се добро подноси и у ретким случајевима може довести до вакцинације или алергијских реакција. Реакције на вакцину укључују црвенило места пункције или бол у мишићима и врућицу. Алергијске реакције су изузетно ретке. Препоручује се вакцинација против полиовируса.

Више о теми можете сазнати овде: Вакцинација против полио

Може ли полио лек?

Не постоји лек за полио.
У 98% случајева инфекција се одвија попут грипе, без утицаја на централни нервни систем.
Ако је захваћен централни нервни систем, лечење није могуће. Болест тада доводи до парализе мишића, која се може проширити и на респираторне мишиће. Ако је то случај, болест има смртни исход. Једина мера која се превентивно користи против полио је, дакле, вакцинација против полиовируса.

Прочитајте више о овој теми овде: Вакцинација против полио

Резиме

Тхе полиомијелитис може бити веома опасна болест узрокована а РНА вирус група од Ентеровируси изазива. Због велике покривености вакцинацијом, полио је постао веома ретка у Немачкој. Ипак, ако је могуће, сву децу треба вакцинисати у складу са смерницама, јер се вирус и даље често јавља, нарочито у земљама у развоју. Симптоми могу веома варирати и варирати од благих симптома вирусне инфекције грозница и исцрпљеност до најтеже парализе. Парализа дијафрагме и централног респираторног центра је посебно опасна и по живот опасна, због чега је механичка вентилација неопходна. Поред тога, последице парализе могу трајати цео живот. Неуролошке абнормалности и дефицити могу такође постојати током живота. Најгора компликација је смрт од респираторног затајења. Из тог разлога је неопходан адекватан третман интензивне неге ако се сумња на компликације.