Епидидимална циста

Шта је епидидимална циста?

Епидидимална циста или сперматоцела је накупљање течности у епидидимису које настаје опструкцијом дренаже семенске течности (= ретенцијска циста). Пригушење узрокује ширење сперматозоида. На почетку се циста обично односи само на величину убодне главе и тешко да се може осетити током физичког прегледа. Међутим, у зависности од степена опструкције протока, циста може нарасти због пораста накупљања течности. Ако је захваћен само један епидидимис, сперматоцела обично не доводи до неплодности. Терапија стога није хитно индицирана и обично се спроводи на основу пацијентових жеља. Међутим, увек се мора извршити детаљна дијагноза како би се искључили могући различити дијагнози, као што је тумор тестиса.

Који су узроци епидидималне цисте?

Узрок епидидималних циста је поремећај одводне течности због сужења сперматичне врпце низводно. То значи да се задржава више течности, што повећава притисак и на крају доведе до испупчења сперматичне врпце. Ова избочина може да нарасте током. Један од разлога за сужење сперматичне врпце могу бити адхезије након упалних процеса, на пример преко заразних болести.
Међутим, могућа је и компресија вас деференса преко повећане простате или тумора. Даље, сперматоцеле се могу јавити након вазектомије, тј. Одсецања васкуларних жљезда. Није ријеткост да су епидидиммалне цисте прирођене.

Који су симптоми епидидималне цисте?

У већини случајева епидидималне цисте не изазивају симптоме као што су неплодност или бол. Међутим, како се величина повећава, околне структуре могу се сажимати.
Они који су погођени често сами осећају масу и представљају се лекару како би искључио друге могуће узроке, попут тумора тестиса. Због асимптоматске природе овог налаза, обично се може лако разликовати од осталих дијагноза

Прочитајте више о овој теми на: Епидидими су натечени - шта стоји иза тога?

Које су алтернативне дијагнозе?

Када се први пут дијагностикује маса тестиса, мора се искључити неколико диференцијалних дијагноза. Они укључују такозване хидрокеле. Због тога се око тестиса накупља течност, што може бити последица урођене везе с трбухом или упале. Хидроцеле су најчешћа бенигна маса тестиса.
Прочитајте више о теми под: Хидроцеле

Даље, у дијагнози морају бити искључене могуће малигне масе, које углавном потичу из тестиса. Тумори тестиса су углавном тумори клија. Слично као у сперматоцели, обично их карактерише безболна маса. Погодно средство за разликовање дијагноза је ултразвук помоћу којег се може прецизно проценити структурне промене.
Прочитајте више о овој теми на: Канцер тестиса

Како се лечи епидидимална циста?

Пошто епидидималне цисте обично нису симптоматске, у већини случајева није индицирано лечење.
Ако је, са друге стране, реч о великој сперматоцели или брзо растућој цисти, можда ће бити потребан хируршки захват са уклањањем цисте. Ово је посебно случај када постоје функционалне потешкоће у седењу или ходању. Ова операција укључује уклањање тестиса и епидидимиса, што доводи до једностране неплодности. Ако и даље желите имати децу, операција се обично не препоручује.

Каква је прогноза?

Прогноза епидидиммалних циста (сперматоцелес) је генерално добра, јер не изазивају никакве симптоме и ретко захтевају лечење. Ако је индицирана операција, изводи се мањи оперативни захват и уклања се погођени тестис. Обично пацијенти морају провести само неколико дана у болници. Ако претходно макнете тестис, нема ризика од рецидива.