Хитна деца
Генерал
Хитна стања у детињству представљају посебан медицински изазов.
Посљедњи, али не најмање битан, разлог је тај што пацијенти често још нису у стању да говоре и изражавају своје жалбе, али хитна ситуација захтијева хитне и брзе акције.
Најчешћа хитна стања у Педијатрија настају услед саобраћајних незгода Повреде кранијалног мозга, Крварења и неуролошке секвеле.
Облачност и ослабљена свест могу, поред несреће, такође бити узроковане бројним метаболичким болестима, као што су Недостатак шећера, смањени ниво натријума у крви, инфекције, Поремећаји нападаја, дијабетичку кетоацидозу и крварење.
Важно је да се свака облачност и несвесност уједине апсолутна ванредна ситуација и морају се одмах лечити.
Почетне мере
Прва мера у дечјим хитним случајевима је увек обезбеђивање виталних функција, као што су дисање и кардиоваскуларне функције.
Важно је проверити дисање несвесног детета. Ако деца још увек дишу, треба их поставити на бок у стабилном положају. Ако више нема дисања, потребно је одмах започети компресије у грудима. Важно је и упозорити хитне службе што је пре могуће.
Прочитајте више о овој теми на: оживљавање
Чим стигне служба хитне помоћи, испитивање родитеља би требало да открије да ли се несвест или замагљивање појавило постепено или изненада, појавило се први пут или више пута, а комбиновано је са мучнином, вртоглавицом или главобољом.
Симптоми
Већину времена симптоми ће нестати када стигнете на клинику.
Међутим, треба бити опрезан око тога Фебрилни нападаји углавном понављају или чак један епилепсија може произаћи из овога.
Велики део дечјих хитних случајева представља поремећаје дисање у детињству.
А Напад астме настаје услед сувих звукова дисања (Вхеезинг, хумминг) изазване вирусима Псеудо круп Инспираторни стридор нападај, диспнеја и кашаљ који лучи узрокован вирусом Хаемопхилус инфлуензе Б. Епиглоттитис од стране Кратког даха, Хотнесс и глас који недостаје означено.
Кашаљ који се стално враћа, указује да је страно тело блокирало дисајне путеве.
Изненадна, акутна краткоћа даха са хрипањем и потезањем због акутне опструкције дисајних путева од стране страног тела, која се увек мора уклонити бронхоскопијом.
Као последица пролив, смањена количина пића и обилно знојење Може довести до симптома дехидрације са сувом слузокожом и стојећим наборима коже, као и до збуњености и кома доћи.
Овде је хитно потребна обнова равнотеже течности.
Разне хитне ситуације код детета
Хитне ситуације код деце су различите и захтевају различите мере за ублажавање или спречавање погоршања ситуације. Неке од ових ситуација су објашњене у даљем тексту.
Несвесност код деце
Хитне ситуације у детињству услед несвесности или несвести припадају поремећајима свести у смислу смањења свести. У овој ситуацији дете је ограничено у својим реакцијама и обради информација. Степен таквог смањења свести креће се од једноставне поспаности до поспаности (Сомноленце) у кому.
Важно је да откријете шта узрокује несвестицу. Основни механизми који доводе до несвести у детињству су недовољно снабдевање крвљу, недостатак кисеоника или хранљивих материја у мозгу, токсични ефекти или поремећаји у самом мозгу, а узроци ових механизама могу бити врло различити. Губитак свијести може бити узрокован, на примјер, озбиљним падом на главу (трауматична озљеда мозга).
Упални или инфективни процеси у мозгу, попут менингитиса код деце (менингитис) такође може довести до несвести ако је курс озбиљан и ако се терапија не започне. У случају дијабетеса у детињству (дијабетес мелитус типа 1), несвестица се такође може појавити као део одступања или услед прекомерног снабдевања инсулином споља, са последичном хипогликемијом.
У сваком случају, ако је дете у несвести, дете треба довести у стабилни бочни положај (преврнути се, с устима усмереним према поду и прекриженом главом) и о томе треба обавестити хитне службе. Ако нема активности дисања, потребно је одмах започети реанимацију. За децу од 1. године живота у почетку треба давати 5 вентилација. Након тога започиње сажимање грудног коша и вентилација у омјеру 30: 2, односно 15: 2 за дјецу. То се мора наставити све док се спасилачка служба не замени или се дете не пробуди.
Прочитајте више о овој теми на: Оживљавање код новорођенчади
Фебрилне конвулзије код детета
Фебрилни напад је напад који се јавља као део фебрилне инфекције. Већина фебрилних нападаја се дешава када температура порасте и не зависи од стварне температуре. Стога антипиретичка средства не могу спријечити фебрилне нападе. До 4% све деце има фебрилни напад. Фебрилни напади су забрињавајући и импресивни за родитеље, али у већини случајева нису ванредне ситуације, а већина фебрилних нападаја је некомпликовани напади који су безопасни.
Међутим, постоје и компликовани фебрилни нападаји са жаришна Курс (тј. Захваћен је само један део мозга), који траје дуже од 15 минута, понављајући се у току дана или у нетипичној доби (млађи од 6 месеци или старији од 5 година). Компликовани фебрилни нападаји увек захтевају додатну дијагностичку обраду како би се утврдио могући озбиљни узрок, нпр. менингитис, да искључим. За то је обично потребна лумбална пункција уз испитивање нервне воде. Сваким компликованим фебрилним нападима и сваким првим фебрилним нападима иницира се мерење можданих таласа (ЕЕГ) како би се разјаснили могући узроци.
Ако се догоди фебрилни напад, прво бисте требали остати мирни и положити дете тако да не може бити повређено. Држање дјетета или заштита зуба или језика треба хитно избјегавати. Грчеви обично завршавају сами. Међутим, ако напад траје дуже од 5 минута, родитељи могу дати супозиториј за диазепам. У случају упорних и непрекидних напада, од пресудне је важности да се обавесте хитне службе.
Прочитајте више о овој теми на: Фебрилни нападај
Дечија хипотермија
Оптимална телесна температура, која одржава све метаболичке процесе у телу је између 36 и 37 ° Ц. Са јаким спољним излагањем хладноћи, нпр. Замрзавање спољних температура или влага из влажне одеће може довести до пада телесне температуре. Деца су посебно у ризику ако остану у води дуже време. Упркос овим неповољним условима, тело може да одржава температуру дуже време помоћу различитих механизама. На пример, деца почну да дрхте. Међутим, могућности надокнаде често се исцрпе код деце и јавља се хипотермија са телесном температуром испод 35 ° Ц.
Тешка хипотермија је хитна ситуација, и то не само за децу. У зависности од температуре, хипотермија се може поделити у различите степене озбиљности са одговарајућим симптомима. Деца су у почетку хладна, имају плавкасте усне и срце куца брже. Испод 34 ° Ц, деца постају све успаванија, срце куца пре споро, а мишићи постају крути. Услови налик коми јављају се испод телесне температуре испод 30 ° Ц. Постоји и ризик од хипотермије код појаве срчаних аритмија. У случају хипотермије, дете треба поново загрејати што пре.
Прочитајте више о овој теми на: Хипотермија
Потешкоће са дисањем код деце
Акутна краткоћа даха код деце је дечја хитност. Постоји много могућих узрока. Напад задаха сличан нападима физичког образовања или у случају познатих алергија може бити показатељ акутног напада астме. Ако дете нема спреј за хитне случајеве и не може га уверити, треба обавестити хитне службе. Напад астме узрок је акутне краткоће даха која се лако може отклонити и ретко прелази у тешко тешко прекидно стање.
Најчешћи узрок наглог недостатка даха код мале деце је случајно удисање малих делова играчака или ораха (Аспирација страних тела). Краткоћа даха је, у зависности од положаја у дисајним путевима, одговарајуће јака. Дете може бити подржано снажним ударцима у леђа када кашље. Деца се такође могу поставити наопако на својим круговима, с јаким тапшањем по леђима. Ако удисани комад заглави, треба поново упозорити хитну помоћ.
Витки и високи дечаци у пубертету пре свега су изложени ризику такозваног спонтаног пнеумоторакса, патолошког накупљања ваздуха у грудима. Карактерише га изненадна краткоћа даха и бол при дисању. Бол овисна о дисању приликом дисања и недостатак даха могу, такође, указивати на плућну емболију. Типична ризична група углавном су девојке са зрелим попустима, које узимају таблете и пуше или су истовремено претешке.
Прочитајте више о овој теми на: Потешкоће са дисањем код деце
Опекотине код деце
Опекотине код деце односе се на оштећење ткива услед дејства огромне топлоте. У зависности од дубине оштећених слојева коже, опекотине се деле на четири степена.
- 1. разред: бол, црвенило и отеклина су у првом плану, као што то знамо од опеклина од сунца
- Ступањ 2а: такође је повезан са болом и показује пликове на кожи
- Ступањ 2б: одавде су влакна за бол такође оштећена, тако да се једва ишта боли. Овдје се зацјељује са ожиљцима.
- 3. разред: услед смрти ткива (некроза) означено
- 4. разред: Овде се могу оштетити дубљи слојеви са мишићима или костима
Прочитајте више о овој теми на: Степен сагоревања
Степен опекотина такође се одређује захваћеном површином тела. Пондерирање је различито у зависности од узраста између новорођенчади, малишана и деце од 9. године. На пример, одојчад има велику главу у односу на остатак тела, тако да глава заузима већи део површине тела и теже је проценити код опекотина него код одраслих. Смрт од опекотина треба очекивати код деце са погођеном телесном површином од 60-80%. Озбиљне компликације јављају се са учешћем од 10%.
У хитним ситуацијама, спаљену одећу прво је потребно уклонити, а погођена подручја охладити водом. У случају већих опекотина, не сме се хладити због ризика од хлађења. У случају озбиљних опекотина, хитне службе морају бити одмах обавештене.
Прочитајте више о овој теми на: Опекотине код деце
Алергија / алергијски шок код детета
Анафилактички шок је алергијска појава у детињству. Ово представља најјачи облик реакције преосјетљивости имуног система и потенцијално је опасно по живот. Отров пчеле и оси, храна попут орашастих плодова, јаја или морских плодова, као и алергени из ваздуха попут полена, кућне прашине, плијесни или животињског перути могући су покретачи.
Наравно, алергијска реакција настаје само ако дете заиста има алергију на описане окидаче, који су обично безопасни. Након првог контакта са алергеном, тело формира антитела (антитело) у контексту подизања свести. Након поновног контакта са истим алергеном, формирана антитела покрећу типичну алергијску реакцију која може кулминирати анафилактичким шоком. То је због великог губитка течности код детета.
Због тога, у хитним ситуацијама, дете треба да буде постављено у такозвани шок положај, тј. Да лежи на леђима са лагано подигнутим ногама и треба позвати хитне службе. Деца која су ово већ искусила увек са собом носе комплет за хитну алергију. Садржи антиалергијски (Х1 антихистамински лијек), кортизон и оловку за адреналин који се по хитном случају убризгавају у бедро.
Прочитајте више о овој теми на: Алергије код деце
Отровање код дјеце
За Тровање деце долази мноштво супстанци попут Биљке, лекови или хемикалије у домаћинству у питању. Ако је дете нешто случајно прогутало, у почетку бисте требали остати мирни. Ако дете не покаже акутне симптоме, препоручује се Консултације са центром за контролу отрова (различити бројеви телефона у зависности од државе). Овде, 24 сата дневно, можете добити информације о томе да ли је супстанца или количина прогутана опасна, које мере треба предузети и да ли је неопходна презентација у дечјем одељењу хитне помоћи.
Постоји одговарајућа за многе врсте тровања Антидот или врло једноставне симптоматске мере, као што је обиље течности. На пример, код деце је чешће тровање хидроген цијанидом Конзумирање горких бадема испред. Пет до 10 бадема је довољно за децу. Ово дозвољава Главобоља и недостатак даха код деце настају. Тада се мора одмах обавестити служба спасавања. Мала деца која ставе све у уста такође могу лежати на поду Гутао гузице постаните. То је често безопасно. Кад поједете целу цигарету, симптоме тровања никотином пратили су повраћање и убрзан рад срца.Овде педијатар може давати активни угаљ као противмера.
терапија
Оба ожиљака (захваћен је само горњи слој коже) као и сагоревање (захваћени су дубљи слојеви коже) су уобичајена болест у хитној терапији за децу.
Терапеутске мере избора су:
- хлађење
- Скидање вруће одеће
- стерилно прекривање рана
- Хидратација
- Ублажавање бола
Децу која падну у воду морају се одмах лечити ако сумњају да се утапају. Зрачни путеви блокирани водом могу довести до недостатка кисеоника, а прекомјерно хлађење тијела може довести до хипотермичких синдрома.
Несреће утапања су често фаталне или деца претрпе неуролошка оштећења.
Алергијска реакција могу се покренути разним врстама супстанци које се уносе у организам и обично су изазване црвенилом коже, недостатком даха, отицањем лица и чак кому Срчани застој приметно.
Деци је потребна интензивна медицинска нега одмах и са кортизон, Х1 / Х2 блокатори и могуће адреналин треба третирати.
Такође један сепса, од стране Менингококи може се покренути је хитна индикација.
У многим случајевима ова болест, за коју је карактеристично крварење у кожи, грозница и изражава несвесност, чак и са смртним третманом.
Деца која су стигла до лекова својих родитеља или кућног ормара често имају симптоме тровања, као што су бол у стомаку, Повраћати, главобоља и Ослабљена свест одведен у болницу.
Овде третман зависи од тога која је супстанца конзумирана и колико времена је прошло од тада.
Лекови који су недавно узимани могу да прођу изазвано повраћање бити промовисан у спољни свет.
Треба узимати корозивне материје или супстанце које су дуже време остале у телу угаљ покушава да се веже.
Ни под којим условима не треба повраћати средства за пјењење.
Деца која су примљена у болницу са симптомима опијености морају се под хитно надгледати док се симптоми више не могу открити.
У екстремним случајевима испирање крви се обезбеђује путем дијализа једина опција лечења.