Интерна Медицина

Алергија на млеко / Алергија на млечне протеине

дефиниција

Алергија на млеко, позната и као алергија на кравље млеко или алергију на протеине на кравље млеко, је непосредна врста алергије на храну (тип 1). То значи да се алергијска реакција дешава у року од неколико минута до минута, а одгођена реакција је могућа и после 4 до 6 сати.

Учесталост алергија на млеко у дојеначкој и дечјој доби је око 2 до 3% популације и често је очита у првим месецима живота након одвикавања. Већина деце развија толеранцију у првих неколико година живота, што значи да могу да пију кравље млеко.

Одрасли такође могу да развију алергију на млеко. Жене су чешће погођене од мушкараца, а алергија се јавља између 20 и 50 година.

Алергија на кравље млеко често се меша са нетолеранцијом на лактозу, јер обе болести имају сличне симптоме, али њихови узроци су јасно различити.

Алергија на млеко вс. Нетолеранција на лактозу - у чему је разлика?

Алергија на млеко и нетолеранција на лактозу могу да изазову сличне симптоме. Болови у трбуху, надимање, пролив и осећај пуноће могу се појавити код обе болести, због чега се алергија на кравље млеко често може помешати са нетолеранцијом на лактозу, тј. С нетолеранцијом на млечни шећер.

Алергију на млеко проузрокује имуни систем, који млечне протеине погрешно процењује као стране и опасне.

Супротно томе, узрок интолеранције на лактозу лежи у цревима. У цревној мукози има мало или нимало лактазе. Лактаза је пробавни ензим који разграђује млечни шећер у храни. Млечни шећер лактоза састоји се од грожђа шећера (глукоза) и галактозе (Слим шећер). Црева може апсорбовати молекуле шећера само ако су претходно лактазу поделили на два мала шећера.
У случају нетолеранције на лактозу, лактоза доспева у дебело црево необрађено, где га апсорбују и ферментирају цревне бактерије. Ово ствара гасове који доводе до надимања и млечне киселине. Млечна киселина је осмотски активна, што значи да она доводи до изливања воде у црева. Течност у цревном садржају ствара веома течне столице, због чега оболели често пате од пролива. Све у свему, алергија на млеко и нетолеранција на лактозу често доводе до гастроинтестиналних тегоба, али узроци и могућности лечења знатно се разликују један од другог.

Више о томе прочитајте под Симптоми нетолеранције на лактозу

узрока

У случају алергијске реакције имунолошки систем више не може разликовати штетне и безопасне супстанце и реагује на безопасну супстанцу стварајући антитела која су у овом случају усмерена против млечних протеина.
Тачни узроци зашто неке бебе развијају алергију на млечне протеине још увек нису у потпуности разјашњене. Млеко садржи 25 различитих протеина који могу деловати као алергени, што значи да се могу препознати као страни и изазивати симптоме алергије. За то су често одговорни протеини казеин, β-лактоглобулин или α-лакталбумин.

Међутим, познато је да бебе које су претходно изложене протеинима из крављег млека имају значајно већи ризик од развоја ове алергије. То се може објаснити чињеницом да се имуни систем одојчади још увек развија. Стога још увек није у могућности да добро разликује егзогене и штетне супстанце као и егзогене, али безопасне. Имуни систем то научи временом. Зато је релативно уобичајено за алергије на млечне протеине да алергија нестаје са порастом старења.

Други узрок алергије на млечне протеине највероватније је у генима. Ако су родитељи погођени алергијом на млечне протеине, њихови потомци такође имају већи ризик од развоја ове врсте алергије.

Препознајем алергију на млечне протеине по овим симптомима

Симптоми алергије на млеко могу се разликовати. Већином су захваћени кожа, гастроинтестинални тракт и респираторни тракт. У акутним случајевима може бити погођен и кардиоваскуларни систем, при чему је најтежи облик алергијске реакције анафилактички шок, који је опасан по живот.

Класичне гастроинтестиналне тегобе су мучнина, повраћање и бол у трбуху.
Алергија може изазвати умор, умор и немир, а може довести до неумољивог плача код мале деце и новорођенчади.
Могући респираторни проблеми у случају алергије на млеко су сужавање бронха, отицање гркљана (Гркљан едем), алергијски ринитис до бронхијалне астме.

У тешким случајевима јављају се системске реакције тела у контексту алергије на млеко, укључујући кардиоваскуларне проблеме, проблеме са дисањем и анафилаксију, у којима неколико органских система реагује на алергију и настаје стање шока.

У случају посебно промене неуродерматитиса коже, сумња се на алергију на храну. Већина деце са екцемима такође има алергију на храну. У дојеначкој доби млеко је заправо најчешћи окидач алергије, а код старије деце јаја, соја, ораси и одређено воће такође играју улогу. Зато је вредно посете дечијег алерголога ако наведени симптоми потрају неколико месеци.

кашљати

Као део респираторних проблема повезаних са алергијом, алергија на млеко може довести до отицања гркљана, отежаног дисања, цурења из носа и кашља.
Алергијски кашаљ са алергијом на млеко је релативно чест симптом, јер имунолошки систем често повећава више слузи у бронхијама као одговор на супстанце које изазивају алергију. Тело покушава да искашља страну материју, да тако кажем.

Више о овоме: Кашаљ ако имате алергију

Симптоми коже

Уобичајени проблеми са кожом повезани са алергијом на млеко укључују и кошнице (Уртикарија), Црвенило коже (Еритема), Свраб и екцеми у контакту с алергеном, тј. Упални осип на сувој кожи. Жалбе на кожи могу да варирају у тежини.

Више о томе прочитајте на:

Црвене тачке на телу - узроци и лечење
Свраб осипа - Која је болест?

осип по кожи

Кожа често врло брзо реагује на алергије, она имунолошком систему служи као "помагач" и "амбасадор". Осип је чест симптом алергије на млечне протеине.

Углавном се ово формира у контексту атопијског екцема. На почетку је црвенило коже ситним пликовима и појачано љуштење. Подручја на кожи имају црвене до смеђе или беле боје. Могу се обликовати шипке и вијенци, који могу бити равни и подигнути. Плоднице се често јављају у такозваним осипима, оне су мале, мекане, ружичасте натечености на кожи. Кожа је такође веома сува.
Деца пате од болног свраба. Дијагноза атопијског екцема или неуродерматитиса може се поставити релативно лако. Код беба су највише погођени власиште, лице и екстензорне стране екстремитета. Како деца остаревају, типични осип је вероватнији на лактовима, задњој страни колена и врату.

Више о томе прочитајте на:

Осип из млека
По овим симптомима можете препознати неуродерматитис

Пимплес

Као део осипа изазваног алергијом на млеко, могу се појавити приштићи и пустуле, тј. Мале гнојне везикуле, релативно површне испод коже.
Не постоји научно доказана веза између појаве приштића код алергије на млеко. Међутим, приштићи могу бити знак прекомерне реакције коже на алерген, на млечне протеине, јер симптоми алергије могу бити различити код различитих људи.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Како да бисте добили ослободити од приштића

Шта можеш јести?

Важно је избегавати млеко у исхрани. То не укључује само кравље млеко, већ и козје, овчје и кобила. Чак и сојино млеко треба конзумирати с опрезом, јер соја такође често може изазвати алергије.
Али не само да очигледни млечни производи треба да буду уклоњени из менија, многи производи за које на први поглед не бисте помислили да такође не би требало да се једу. Важно је напоменути да многи готови производи садрже и скривене компоненте млека. Ту се убрајају хлеб и специјална пецива, сувенири, мусли, пецива, готови производи од тестенине, производи од кобасица итд. Сви ови производи се морају избегавати.

Да случајно не конзумирате нешто са млечним протеинима, вреди погледати списак састојака на паковању. Може се конзумирати било шта без следећих састојака:

млеко
Вхеи протеин
Лактоглобуин
Лакталбумин
и казеин

За бебе морате одабрати посебну формулу коју може прописати лекар и посебно наручити у апотеци.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Дијета за особе са нетолеранцијом на лактозу

Ове унакрсне алергије постоје

Шта је унакрсна алергија? На ово је питање врло лако одговорити: Неки алергени су толико сличне структуре да их имунолошки систем обољелог од алергија не може разликовати.

Стога се временом развијају алергије на друге материје које су на молекуларном нивоу врло сличне оригиналном алергену. То такође може бити случај само у даљем току болести.

За алергију на протеине крављег млека додатни млечни протеини из козјег, овчјег или кобила могу такође да изазову алергијске симптоме. Али постоје и унакрсне реакције са Описани су бадемово, овсено и рижино млијеко. Сојино млеко такође може изазвати алергију, при чему соја не садржи ниједну компоненту крављег млека, али је сама по себи веома моћан алерген, тј. Соја је супстанца која сама по себи често изазива алергије.

Више о овој теми можете пронаћи овдер: Крстна алергија

Колико опасна може бити алергија на млечне протеине?

Алергија на млечне протеине може бити посебно опасна за одојчад ако се не препозна. Тада бебе пате од јаке дијареје изнова и изнова.

Нарочито је огроман губитак течности опасан за бебе и малу децу, јер брзо доводи до дехидрације (Десиццосис) води. Зато је важно да родитељи пазе на знаке акутне дехидратације код деце са проливом. Они укључују сув језик, умочене очи или немирну бебу. У великој већини случајева, међутим, алергија на кравље млеко није клинички веома опасна по живот; већину времена деца, па и родитељи, трпе од хроничних пробавних поремећаја.

Можда ће вас и ова тема можда занимати:

Пролив код бебе
Дехидрација код деце

дијагноза

Одређивање алергије на млечне протеине није лако - посебно јер су симптоми често толико различити.
Већином су проблеми са пробавом у првом плану, али могу се јавити и озбиљни неуродермитски осипи. Нису сви обољели показују ове симптоме одмах након гутања хране, а неки се појављују тек након неколико дана.

Међутим, за алергију је типично да се симптоми обично изненада побољшају ако се проузрокује активирање. Зато ћете тражити да се они који су погођени суздрже од млечних производа током 14 дана. За овај период, бебама може бити прописана посебна формула која не садржи млечни протеин.

Такође можете да урадите тест алергије у крви или на кожи извршити. Међутим, треба знати да ако је алергијски тест негативан, алергија на млечне протеине може и даље бити присутна. Стога је у коначници пресудно за дијагнозу да ли се симптоми значајно побољшају, ако не и потпуно, изостављањем млека.

Ако родитељи или браћа и сестре пате од алергијских болести попут неуродерматитиса, астме или сенене грознице, ризик од алергија за дотично дете је знатно већи. По правилу се од родитеља тражи и да воде дневник хране за оболело дете.

Више о овој теми: Тестирање на алергију на храну

Који тестови постоје на алергију на млеко?

Кожни тест, на пример тест прицк-а, ради се како би се добили почетни показатељи алергије на млеко.
Кожа се огребе на малом простору ланцетом и алерген се унесе у кожу. Човек примећује да ли долази до реакције у облику црвених коштица. Тест прицања је обично безболан. Овај тест се може обавити за многе алергије, на пример алергије на полен или животињску длаку.

Поред тога, постоје крвни тестови који као следећи корак испитују да ли постоји имунолошки посредована алергија на млечне протеине. РАСТ тест (Радио-алерго-сорбент тест) испитује присуство специфичних ИгЕ антитела у дететовој крви. Међутим, позитиван тест не мора увек бити клинички релевантна алергија. Резултати крвног теста помажу у изолирању сумњивих окидача алергије.

Друга могућност тестирања је елиминациона дијета без млека, у којој дете потпуно одбацује млеко у својој храни. Након одређеног времена долази до провокације, што значи да се дете уноси малим количинама млека како би се уочило да ли постоји алергијска реакција на унос млека. Дијета за елиминацију без млијека служи педијатру на основу прелиминарних прегледа као поуздано појашњење алергије ако се сумња на алергију на млијеко.

Више о томе прочитајте под Дијагностика алергије

Лечење и терапија

Терапија алергије на млеко заснива се на сталној промени исхране. Конкретно, деци која имају алергије на млеко потребна је дијета која је потпуно без млека и млечних производа како би се дете могло развијати без проблема. Не постоје лекови или друге терапије којима се може лечити узрок болести. Једино што остаје погођенима је да се радикално одрекну производа са крављим млеком или протеинима крављег млека.

Ово је, наравно, изазов, посебно за бебе. Упркос овим ограничењима у исхрани, беба мора бити снабдевена свим важним хранљивим материјама. Већину времена алергија с годинама нестаје, јер се имуни систем и даље развија. Стога се често говори о елиминационој дијети, јер без ових производа морате радити само ограничено време. Сада постоје врло добре заменљиве намирнице за бебе без крављег млека. Хране се попут уобичајене хране за бебе. Међутим, специјалну храну прописује лекар. Обезбеђује да новорођенче расте и успева без патње од озбиљних симптома алергије.

Један могући покушај терапије за алергију на кравље млеко је десензибилизација. Десензибилизација, такође вакцинација против алергије или имунотерапија названо, треба лечити прекомерне реакције имуног система на млечне протеине. У пракси изгледа да пацијенту дају млеко у повећаним дозама. Ако је алергија посебно јака, почните са мешањем односа млека и нпр. Вода од 1: 100 надаље, касније 1:10 или кап по кап. Они који пате узимају млеко свакодневно, чак и након десензибилизације, тако да се не изгуби ефекат хабитуације.

У класичном облику десензибилизације, ињекције се дају сваке недеље у којима концентрација млека расте. То се дешава током 16 недеља све док се не постигне такозвана доза одржавања. Пацијент тада прима месечну ињекцију са одржавајућом дозом у трајању од три године како би се одржао ефекат хабитуације.

Поред тога, постоји краткотрајна десензибилизација, код које се доза млека много брже повећава у уводној фази. Уз десензибилизацију Ултра-Русх, доза се још брже повећава како би се што брже навикнуло на млеко. У било којем облику десензибилизације, кад се достигне доза одржавања, ињекције се дају месечно у трајању од три године.

Који лекар је одговоран за ово?

Након што препознате симптоме повезане са алергијом, свакако би требало потражити лекара који ће анализирати те симптоме и започети одговарајућу терапију. Уопште, породични лекар је најважнија особа за контакт са алергијама на млеко, јер познаје претходни ток болести и лекове. Педијатар је прва контактна тачка за децу.

Након прве контроле код породичног лекара или педијатра, може се позвати специјалистичка колега, зависно од симптома. Алерголог је лекар који је завршио додатну обуку о теми алергија. Алерголог може помоћи ако породични лекар или педијатар не могу да нађу одговарајућу терапију за алергију на млеко.
ЕНТ доктори могу бити од помоћи ако се појаве симптоми у назофаринксу и пулмологији, посебно код астме. Офталмолози или гастроентеролози могу помоћи ако се специфичне тегобе очију или гастроинтестиналног тракта не могу лако лечити.

Међутим, генерално, породични лекар или педијатар треба да буду упознати са алергијом на млеко као првом тачком за контакт. У случају сумње, породични лекар или педијатар може упутити упутства другим специјалистима.

прогноза

Прогноза за алергију на кравље млеко је добра. Већину времена то је само привремени проблем.
За разлику од других алергија, постоји велика вероватноћа да ће расти заједно са годинама. Чак и они који пате од алергије на млечне протеине као беба имају добре шансе да поново могу јести млечне производе као школско дете. Важно је да се од две године надаље, редовно тестирају на изложеност под медицинским надзором.

Ток болести

Алергија на кравље млеко обично се развија у дојеначкој или дечјој доби.
За то време, имуни систем још није у потпуности развијен и реагује прекомерном реакцијом на протеине у млеку. Због тога су симптоми током овог времена посебно лоши. Ако се дијагностикује алергија на кравље млеко, важно је да исхрана доследно прелази на храну без млечних протеина. Тада се симптоми брзо побољшавају.

Имуни систем се наставља развијати с годинама. Стога је добра вест за све заинтересоване до 90% деце поново може да толерише млеко и млечне производе до школског узраста. Редовне тестове изложености треба спроводити под лекарским надзором.

Алергија на млеко: посебности код беба

Углавном су бебе погођене алергијом на млечне протеине. Међутим, за разлику од одраслих, главна компонента њихове исхране је обично млеко.

Мајчино млеко се још увек сматра најбољом храном за бебу. Заиста, бебе које рано дођу у контакт са другим млеком имају већи ризик од развоја алергије на кравље млеко. Међутим, дојене бебе такође могу развити алергију на кравље млеко. Бебе долазе у контакт са протеинима крављег млека преко мајчине исхране. Дакле, дете нема алергијску реакцију на мајчино млеко. Мајка сигурно може да доји. Међутим, она у својој прехрани мора досљедно избјегавати млијеко и млијечне производе. Као резултат тога, симптоми код беба се обично брзо побољшавају. Иначе можете прећи и на специјалну дијету без млечних протеина. Лекар преписује ову посебну храну. Добро се подноси и пружа новорођенчади све потребне храњиве материје.

Алергија на млеко се показује знатно другачије код беба него код одраслих и није то увек лако препознати. Могу се јавити кожни проблеми, гастроинтестиналне тегобе и респираторни проблеми. Свако дете има различите знаке алергије на млеко.

Код новорођенчади се алергија на млеко може манифестирати у облику немира, неумољивог плача и несанице, што се често одбацује као „безопасно“.
Код дојених беба могу се јавити алергијске реакције које нису усмерене на мајчино млеко, већ на протеин крављег млека из мајчине исхране.

Већина деце развија толеранцију према млечним протеинима у првим месецима / годинама живота. Ипак, требало би да обавестите лекара ако имате симптоме како би се беба могла развијати без проблема.

Сазнајте више о овој теми овде: