Анатомија-Лексикон

Церебеллар бридге англе

Анатомија церебелопонтинског угла

Угао церебеларног моста (ангулус понтоцеребелларис) назив је специфичне анатомске структуре мозга. Лежи између можданог стабљика (који се састоји од средњег мозга = месенцепхалон, задњег мозга = ромбенцефалона и моста = понс) и можданог црева (церебеллум) и темпоралне кости.
Налази се у стражњој фоси. Угао церебеллопонтине представља нишу кроз коју важни кранијални нерви пролазе у уском простору.
Средњи нерв и фацијални живац (заједно чине 7. кранијални нерв), као и вестибулицохлеарни нерв (8. кранијални нерв) настају овде из структуре мозга и прелазе се на своја подручја снабдевања.
Више информација о овој теми можете наћи на нашој веб локацији Кранијалних нерава.

Поред тога, нижи предња и задња церебеларна артерија пролазе кроз угао церебеллопонтине.
Пролазе и мождане вене које припадају синус петроси. Угао церебеларног моста је тако познат јер се у овој регији могу често појавити тумори који брзо постају симптоматски (затајење кранијалног живца) услед анатомске ситуације.

Тумори у церебелопонтинском углу

Маса у мозгу церебеллопонтине видљива је из раних симптома. Дијагноза избора је МРИ. Често су тумори бенигни. Али због анатомске затегнутости у мозгу церебеллопонтине, њихов раст притиска на кранијалне живце који теку тамо и тако доводи до затајења кранијалног нерва.
Да би се разумели симптоми неуспеха, мора се знати које функције кранијалних живаца имају.

7.Кранијални нерв, фацијални живац својим моторним влакнима инервира мишиће на лицу. Ако то не успе, пацијент има парализу живаца лица (једна половина лица је опуштена). Осми кранијални нерв, вестибулокахлеарни нерв, одговоран је за слух и равнотежу. Ако је погођен, пацијент има губитак слуха и, можда, тинитус и вртоглавицу. Постоје различити тумори који могу изазвати симптоме свемирске окупације.
Најчешћи су акустични неуроми (вестибуларни шваноми), али такође и менингиоми, епидермоиди, тумори гломусне југуларе и метастазе на мозгу. Акустична неурома је бенигни тумор Сцхваннове ћелије 8. кранијалног нерва. Може се налазити и у унутрашњем слушном каналу, што је чешће од његовог положаја у углу церебелопонтине.
Пацијенти се жале на губитак слуха, често повезан с вртоглавицом и зујање у ушима.
Више информација о овој теми можете наћи на нашој веб локацији Акутна неурома и Менингиома.

Ако тумор има одређену величину, може да притисне на 7. кранијални нерв и покрене парализу лица. Такође може бити погођен и пети кранијални нерв, тригеминални нерв, који такође може бити у непосредној близини тумора. Ово може довести до поремећаја сензибилизације на лицу, па и до тригеминалне неуралгије. Ако је тумор напредан, могућа је компресија матичног мозга. Појачан је интракранијални притисак, који се манифестује главобољом, повраћањем и ослабљеном свешћу.
Терапија првог избора је хирургија. Циљ је одржати функцију кранијалног нерва, тако да операцију треба обавити на време, све док живци још нису претрпели трајна оштећења од притиска. Операција се може извести из задње постељице или слушног канала (локација тумора је овде пресудна). Таква операција траје неколико сати. Ако је ризик од операције превисок за старе, нестабилне пацијенте, може се извести радиохируршка хирургија

Прочитајте више о овој теми на: Фацијална парализа

Још краћих информација о осталим врстама тумора

Менингиоми су тумори који потичу из менинга.
Епидермоиди су урођени, ретки тумори.
Гломусни југуларни тумори потичу из параганглије у јами темпоралне кости (фосса југуларис).
Метастазе на мозгу су кћерни тумори, а примарни тумори су често карцином плућа, рак дојке, рак бубрежних ћелија и рак црне коже.

Прочитајте више о теми на: Рак мозга и знакови рака мозга

Синдром угла церебеларног моста

Синдром угла церебеларног моста је комбинација симптома који се могу јавити код тумора у углу церебеларног моста (видети туморе угла церебеларног моста).
Симптоми се могу извести из анатомије церебелопонтинског угла.
Симптоми укључују: губитак слуха, зујање у ушима, вртоглавицу, нестабилан ход (8. кранијални нерв = вестибулокохлеарни нерв), једнострану паразу лица, тј. Парализу мишића лица (7. кранијални живац = фацијални живац). Паразитски осећаји до тригеминалне неуралгије, тј. Болови на лицу (5. кранијални нерв = нерв тиргеминуса) обично се јављају само код већих тумора.
Може бити погођен и шести кранијални нерв (абдуценс нерв), што доводи до парализе очних мишића.
Ако су налази изражени, може доћи до компресије можданог дебла (мучнина, повраћање и ослабљена свест) и церебеларних симптома (несигурност церебеларне хода). Интракранијални притисак се постепено повећава.

Додатне Информације

Више информација о овој теми можете пронаћи на: