Маллори-Веисс синдром

преглед

Маллори-Веисс синдром је болест једњака (Једњак) или желудац. Честа гаговања и повраћања доводе до суза на слузокожи једњака, обично када је слузница већ оштећена. Чест разлог оштећене слузокоже је прекомерна конзумација алкохола.

Код синдрома Маллори-Веисс, крварење настаје из растргане желучане слузнице. Они могу бити више или мање јаки, зависно од врсте посуде. Већина крварења долази из вена, али ако су артерије извор, то може бити тренутно снабдевање да буде неопходно. У правилу, операција није потребна и крварење ће се зауставити самостално. Стрпљив тада повраћа крв (Хематемесис).

Други истакнути симптом је врло јак Бол у горњем трбуху која може зрачити у груди. На Боерхааве синдром процес болести је упоредив са Маллори-Веисс синдромом, али једњак се сузе. Унутрашња рана не мора једноставно одмах хируршки лечено Пацијент такође мора бити подвргнут антибиотској терапији, у супротном постоји ризик од Тровање крви (сепса) састоји се. Код Боерхааве-овог синдрома, оно што је познато као болест јавља се иза дојке Аннихилациони бол. То се назива тако што погођени пацијенти оцењују бол као највећи могући.

Ако је познато претходно ризично стање, акутни бол у епигастрију може бити Гастроскопија да разјаснимо узрок. На овај начин је могуће и хемостатско лечење уколико се крварење не заустави спонтано, као у 90% случајева. За то се користе копче или нека врста лепка. Под надзором лекара, прогноза је добра. Препоручљиво је убудуће заштитити једњак и давати гастричну таблету.

узрока

Маллори-Веисс синдром узрокован је непрестаним понављањем гагмента или Повраћати покренуто. Апарат за држање органа не може издржати ово константно оптерећење и на крају попушта. Стомак се помера, а зид се трга. Нарочито алкохолизам карактерише учестало повраћање услед акутне интоксикације, због чега се синдром често јавља код пацијената са алкохолом. Слузница на прелазу из једњак до желудац остварује се сталним контактом са Гастрични сок раздражен и у неком тренутку оштећен.

То се такође дешава са Рефлуксни езофагитис. То је углавном хронична болест у коме постоји повећан рефлукс желучаног сока. Клинички се то углавном показује као жгаравица. Нормално Гастроинтестиналне инфекције са мучнина и Повраћати повезане су квази решавање никад Маллори-Веисс синдром јер болест не траје довољно дуго. Ако се развије хронично стање, на пример оно које траје дуже време Упала желудачне слузницеповезан с повраћањем, процес болести може почети.

Такође поремећај исхране булимија може довести до одговарајуће клиничке слике. Код булимије постоје "напади једења", у вези са којима пацијент повраћа због једног Добијање на тежини за спречавање. Поред вредности физичке болести, такав поремећај има и психијатријске компоненте које често захтевају болничко лечење.

булимија

Булимија, позната и као повраћање и зависност од прехране, је поремећај исхране који може настати као последица Маллори-Веисс синдрома. Клиничку слику карактерише понављано јело, у којем се једе разне врсте врло брзо и претерано. Као резултат тога, настају осећаји кривице и страха од добијања килограма. То узрокује да пацијентица, углавном младе жене, механички изазива повраћање. То може довести до повреда грла и уста или оштећења коже на рукама, ако се користе као помоћна средства.

Касније пацијенти науче да повраћају по команди и више им нису потребни механички подражаји. Често повраћање и стални стрес на слузници и зубима желучане киселине изазивају различите последице болести као што су пропадање зуба или Маллори-Веисс синдром. Опште се препоручује болничко лечење, јер се не морају лечити само физичке компликације, већ и основне менталне болести. Поремећаји исхране су група озбиљних психијатријских болести које, услед насталог емоционалног стања, могу довести до самоубиства у случају тешкоће.

Пратећи симптоми код Маллори-Веисс синдрома

Сузе на слузокожи могу довести до крварења у стомачној шупљини и то са друге стране може изазвати повраћање. Повратак је тамно обојен комбинацијом желучане киселине и крви, „попут кафе“. Ако се ово чешће дешава, особа која је погођена доживљава јаке болове у горњем делу трбуха и долази до губитка апетита. Стомачна киселина може озбиљно да оштети слузницу једњака. Континуирани контакт желучане киселине са незаштићеном слузокожом једњака може довести до хроничних упалних процеса и последично до рака једњака.

Пошто је Маллори-Веисс синдром по дефиницији ограничен на слузницу једњака и желуца, обично нема великог губитка крви са шок-условима. То се дешава када су укључени већи, дубљи посуде. Ако се крв природно дренира кроз гастроинтестинални тракт и достигне запремину већу од 100мл / дан, могу настати такозване катранске столице. Катранске столице настају због бактеријског крвотока крви у цревном тракту. Столица ће постати црна и љепљива.

Више о томе прочитајте под: Гастроинтестинално крварење или Крв у столици - то су узроци!

исхрана

Када једете после и током Маллори-Веисс синдрома, треба водити рачуна о јелу намирница које су нежно на гастроинтестиналном тракту. Нарочито је важно уздржати се од алкохола како не би дошло до поновљених стања опијености са последњим повраћањем. Поред тога, алкохол потиче производњу желучане киселине, која иритира упалу. Надаље, сокове или кисела пића попут кола не треба конзумирати. С једне стране, ово може довести до бола када течност дође у контакт са сузама на слузокожи, с друге стране, зарастање може да се одложи. Пацијент би такође требало да избегава храну коју је тешко пробавити, јер подстиче производњу желудачне киселине.

Одговарајућа храна укључује месо, пржену или посебно масну храну и грицкалице са високим шећером. Током периода зацељења такву храну треба конзумирати само у мањој мери, још је боље и без ње у потпуности. Здрава исхрана са поврћем и воћем је, с друге стране, лако пробављива. Пацијент би такође морао да обезбеди да се комадићи хране добро жвачу како се комади који су превелики не гутају.
Ако имате булимију, морате посебно обратити пажњу на фазе након јела. Ако је пацијент под професионалном негом, може бити потребан надзор тако да не дође до повраћања.

Трајање Маллори-Веиссовог синдрома

Већину времена, мање крварење спонтано престаје кроз систем коагулације. Ако то није случај, слузницу и крвне судове морамо третирати хируршки. Ако се притисак опетовано врши на оштећену слузницу, нпр. ако се повраћање настави, наставит ће да крвари све док се узрок не отклони.

Прогноза Маллори-Веисс синдрома

Прогноза зависи од тежине и обима оштећене слузокоже и елиминације основних узрока. Ако повраћање, кашаљ или други узроци повећавају притисак у грудима, могу се појавити нова и крварења и оштећења слузокоже. Важно је уклонити узроке хроничне злоупотребе алкохола, рефлуксне болести и повраћања, тако да слузница може да се регенерише и не оштети даље.

Чести контакт слузокоже једњака са порастом желучане киселине може довести до ткивних промена у једњаку које су толико озбиљне да настају прекурсори рака. Посебно узроковано рефлуксним болестима и упорним повраћањем. Синдром се може излечити само ако су узроци покретања потпуно отклоњени и ако се даље крварење ендоскопски лечи.

Компликовање Боерхааве синдрома

Код Боерхааве-овог синдрома, сви слојеви стијенке једњака се тргају (руптура једњака). То омогућава храни, крви, ваздуху, слини и желучаној киселини да уђу у околно ткиво плућа. Људи осећају јак бол иза груди и њихова телесна температура може порасти (грозница). У поткози (Субцутис) ваздух који излази из једњака може се сакупљати и формирати такозвану кожну емфизему, која се изражава као пуцкетање приликом ударања. Будући да микроорганизми такође могу продријети кроз сузу у средњу мембрану, то може довести до упалне реакције и касније, ако се шири у крв, до тровања крвљу (сепса), која се шири и на плућну мембрану и / или перикард.

Више о томе прочитајте под: Синдром Боерхааве и назогастрична цев

Маллори Веисс синдром код деце

Маллори-Веисс синдром ретко је примећен код деце. Будући да је развој и манифестација болести често дуготрајан процес, пацијенти имају већу вероватноћу да остаре 20 до 40 година под утицајем. Алкохол с фактором ризика обично недостаје, при чему навике пијења код неких адолесцената у екстремним случајевима могу довести до такве штете. Поремећај исхране је важан аспект булимија представљају тако анорексија (Анорекиа нервоса) углавном се развија у адолесценцији. Притисак који деца понекад извршавају једни на друге, али и промена физичких карактеристика, као и хормона током пубертета, може покренути емоционалне кризе које се завршавају у таквој менталној болести.