Синдром Стевенса Јохнсона

Шта је синдром Стевенс-Јохнсона?

Стевенс-Јохнсон синдром је веома ретка, озбиљна болест.
Узрок ове болести је често претходна инфекција или употреба новог лека. Болест настаје прекомерном реакцијом имунолошког система. Болест постаје уочљива љуштењем коже, болним пликовима и јаким осећајем болести.
Жене су обично погођене много чешће од мушкараца. Посебно су погођени људи који пате од ХИВ болести.

Који су узроци?

Постоје два главна узрока која могу да покрену Стевенс-Јохнсонов синдром. С једне стране, претходна инфекција или, са друге стране, узимање новог лека.

Стевенс-Јохнсон синдром јавља се углавном првих 8 недеља након узимања новог лека. Постоје неки лекови који су чешће повезани са Стевенс-Јохнсоновим синдромом од других. То пре свега укључује лекове са активним састојком алопуринол (користи се код гихта) и лекове са групом активних састојака сулфонамида, као што је котримоксазол (антибиотик).

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Нетолеранција на лијекове

Како се дијагностицира Стевенс-Јохнсон синдром?

Уз помоћ интервјуа с пацијентом (анамнеза), лекар може открити могуће окидаче за Стевенс-Јохнсонов синдром.

Тада ће се обавити физички испит. Често пута лекар може посумњати на Стевенс-Јохнсонов синдром на основу клиничког изгледа уз одговарајућу анамнезу.

Да би била сигурна, узима се кожна биопсија како би се потврдила дијагноза Стевенс-Јохнсон синдрома.

Ова тема може вас занимати као диференцијална дијагноза према Стевенс-Јохнсон синдрому: Ерупција лекова

Који су симптоми Стевенс-Јохнсоновог синдрома?

Пилинг површине коже карактеристичан је за Стевенс-Јохнсонов синдром. Изгледи на кожи су кружни, а везикуле се често формирају. Појава ових подсећа на опекотину. Кожа је поцрвењела и наборана. Ове чиреве на кожи су врло болне.

Додатно захватање слузнице указује на Стевенс-Јохнсонов синдром. То углавном утиче на уста и грло, као и на генитални део. Поред симптома на површини коже, често постоји и упала коњуктивије очију.

Поред тога, погођени врло често пате од јаког осећаја болести, грознице и упале носне слузокоже (ринитис).

Прочитајте више о овоме:

• Медицински осип
• Осип након претходне инфекције

На којим местима се посебно дешава Стевенс-Јохнсон синдром?

Учешће слузнице је карактеристично за Стевенс-Јохнсонов синдром. То значи да је увек захваћена слузница. Слузница се углавном налази у устима и грлу, као и у гениталном пределу, због чега су на овим деловима тела често погођени Стевенс-Јохнсон синдромом.

Мјеста на којима се површина коже љушти често су на пртљажнику. Такође могу бити погођени лице, руке и ноге.

Поред кожних симптома, веома је чест и коњуктивитис.

терапија

Ако се Стевенс-Јохнсон синдром развио као резултат узимања новог лека, то треба одмах зауставити. Уопште, важно је избећи узрок покретања ако је познат и могућ.

Интензивна терапија је слична лечењу опекотина: дају се течности, лече се ране и, ако је потребно, последице попут тровања крвљу (сепса) или бактеријских инфекција лече се антибиотицима.

Давање лекова који сузбијају имуни систем, као што је кортизон, контроверзно је и не користи се углавном. У појединачним случајевима се могу користити и друге могућности лечења.

Трајање

Не постоји једна величина која одговара свим правилима колико ће дуго трајати Стевенс-Јохнсон синдром.
Трајање углавном зависи од тога колико брзо се започне лечење и колико добро терапија делује. У правилу се може очекивати од неколико дана до недеља.

Како је процес?

Погођени пацијенти често пате од врло јаког осећаја болести и веома су озбиљно болесни. Зато је важно рано дијагностицирати Стевенс-Јохнсонов синдром и одмах га лечити.

У неким случајевима болест може бити врло тешка. Овај тешки облик Стевенс-Јохнсоновог синдрома у техничком је погледу познат као токсична епидермална некролиза (ТЕН).

Каква је прогноза?

Синдром Стевенс-Јохнсона је веома озбиљно стање.
У неким случајевима може бити врло озбиљан. У зависности од тежине болести, вероватноћа да ће умрети од ове болести је 6% у благом облику до 50% у тешком облику (токсична епидермална некролиза).

Које могу бити дугорочне последице?

Болест се обично излечи без ожиљака.
Важно је да се површина ране не манипулише, попут огреботина. Површине рана такође треба редовно третирати и скрбити да се спрече ожиљци.

Прочитајте више о овоме: Зарастање рана

Да ли је то заразно?

Синдром Стевенс-Јохнсон није заразан. У овој реткој болести имунолошки систем неколико људи претерано реагује, због чега се и ова болест јавља.

Болести које изазива бактеријски или вирусни патоген обично су заразне. То није случај са Стевенс-Јохнсоновим синдромом.

Прочитајте и нашу тему о сличној болести, стафилококном синдрому скалиране коже, који покрећу бактерије: Инфекција стафилококама

По чему се Лиелл синдром разликује од Стевенс-Јохнсоновог синдрома?

Стевенс-Јохнсон синдром дефинира кожну удјелу мање од 10% укупне тјелесне површине. Ако је захваћено до 30% телесне површине, говори се о прелазном облику. Ако је на кожи захваћено више од 30% телесне површине, говори се о токсичној епидермалној некролизи.

То је такође познато као Лиеллов синдром када је болест покренута узимањем лекова. Ово је тешка и по живот опасна реакција на лекове. Лијекови који могу изазвати токсичну епидермалну некрозу (Лиеллов синдром) укључују: фенитоин, сулфонамиде, алопуринол и селективне инхибиторе поновне похране серотонина (ССРИ), као што је флуоксетин.