Повећана је липаза

увод

Вредност у крвној слици коју називамо липазом је липаза панкреаса. Ово је ензим који настаје у гуштерачи. Ослобађа се у танком цреву да би се пробавиле масноће. Референтна вредност липазе је 30-60 У / л. Ако се та вредност премаши, говори се о повећаној липази.

Ова вредност се одређује ако се сумња на акутни панкреатитис, ради контроле хроничног панкреатитиса и ако бол у горњем делу трбуха није јасан.

Прочитајте више о теми: Панкреатитис - колико је опасан?

узрока

Узроци повећане липазе могу бити различити. Најпознатији узрок је упала панкреаса, тј. Панкреатитис.
У случају акутног панкреатитиса вредност се повећава и до 80 пута у првих неколико сати. Потребно је више од недељу дана да се вредност врати у нормалу. Разликује се код хроничног панкреатитиса. Овде ћелије панкреаса умиру, а липаза се мање формира.

Такође прочитајте: Симптоми упале панкреаса

Узрокује незнатно повећање

Када се говори о незнатном повећању, значи да се вредност повећава само око 5 пута више од нормалне. Постоји много начина да се то постигне.
Или се ради о акутном нападу панкреатитиса, али може остати у нормалном распону. Чак и врло рани тест крви у случају акутног панкреатитиса у почетку може имати тек незнатно повећану вредност. У овом случају, узорак крви треба поновити након неколико сати ако су симптоми јасни.

Остале клиничке слике у којима ниво липазе може благо порасти су: чир у желуцу или танком цреву (чир), цревна опструкција (илеус), хронична упална болест црева, упала жучне кесе (холециститис) услед жучних каменаца, вирусни хепатитис, затајење бубрега, у нашем случају врло ретко тифус и заушњаци, као и саркоид са укљученим панкреасом.

стрес

Стрес не утиче директно на вредност липазе. Али постоје појединачни механизми за суочавање са стресом који у неким областима могу врло добро утицати.
Најчешћи узрок панкреатитиса са повећаним нивоом липазе је превише алкохола. Дакле, ако сте склони конзумирању алкохола због стреса и такође једете пуно масне хране, имате повећан ризик од панкреатитиса.

Више о овоме: Последице алкохола

Који лекови повећавају липазу?

Опијати повећавају липазу. Они укључују, на пример:

• Морфиј
• Оксикодон
• Фентанил
• Меперидин
• Цодеине

Такође и други лекови попут

• Азатхиоприне
• Бетханецхол
• Фуросемид
• Хепарин
• Индометхацин
• Метахолин
• Метилпреднизолон
• Наркотике
• Орални контрацептиви ("таблете")
• Пентазоцин
• Сецретин и сулфисоксазол

може повећати липазу.

Узроци повећане липазе и амилазе

У том контексту говоримо и о амилази панкреаса (алфа амилаза). Важан је за пробаву шећера, а производи се у панкреасу, а затим ослобађа у танком цреву. Ако је крвна слика велика, прво што лекар помисли је акутни панкреатитис.

Амилаза се повећава само око 2-5 дана, тј. Краће од липазе. Нормална вредност амилазе специфичне за панкреас износи до 50 У / л. Вредност амилазе повећава се чешће чак и без узрока којим се може утврдити. Довољно је одредити липазу само ако се сумња на панкреатитис, пошто је овде информативна вредност боља од оне о амилази.

У случају повећане амилазе могуће су и различите дијагнозе као у случају повећане липазе.
Ако је укупна амилаза превисока (постоје амилазе панкреаса и главе пљувачних жлезда), тада би требало размислити и о болестима као што је упала паротидне жлезде (паротитис).

Више информација можете пронаћи у нашој теми: Симптоми упале паротидне жлезде

Да ли високи ниво липазе указује на рак панкреаса?

Дијагноза карцинома панкреаса (карцином панкреаса) се не поставља коришћењем крвних вредности, већ коришћењем сликовних метода и евентуално узорком ткива.
Могуће је да је рак праћен упалом панкреаса, у том случају се ниво липазе такође може повећати. Чак и пацијенти са хроничним панкреатитисом са акутним нападима могу, као што је већ описано горе, показати повећане вредности липазе. Ови пацијенти имају повећан ризик од развоја карцинома панкреаса.

Прочитајте више о теми: Рак панкреаса - то су знакови!

терапија

Само повећање вредности липазе не захтева никакав третман. Тек чим се клиничка слика стави на површину, ова болест се мора лечити.
Акутни панкреатитис се лечи у болничком одељењу интензивне неге. У правилу је лечење конзервативно са средствима за смањење бола, давањем волумена, апстиненцијом од хране и евентуално антибиотиком ако постоји сумња на уништење ткива.

Хируршка интервенција је неопходна само ако је болест тешка. Ако су узрок ове упале жучни каменци који зачепљују канал жучи и панкреаса, морају се опоравити. Ово се ради помоћу ЕРЦП, ендоскопске ретроградне холангиопанцреатографије.

Правилна исхрана са повећаном липазом

Пошто се липаза производи у панкреасу, повећан ниво често је повезан са проблемом са панкреасом. У том случају желите да их оптерећујете што је мање могуће. У случају акутне упале обично лежи у болници и прво прелази на апстиненцију од хране (краткотрајна апстиненција од хране), а затим на нежну дијету.

У случају хроничне упале, треба јести дијету која садржи мало масти, тако да панкреас не буде претрпан. Храну са високим влакнима такођер треба конзумирати с опрезом. Важно је храну подијелити у малим порцијама током дана. Најважније је, међутим, потпуно одрицање од алкохола.

Ток болести

Ток болести зависи од узрока повећаног нивоа липазе. Акутни панкреатитис је тешко предвидјети јер је исход болести уско повезан са компликацијама које могу настати.
Оно што је сигурно јесте да се на курс може повољно утицати одласком у болницу и интензивним медицинским надзором. То вам омогућава брже откривање могућих компликација и, у складу са тим, брже лечење.

дијагноза

Повишен ниво липазе сам по себи није дијагноза. То је само вредност крви која није у границама нормале. То може имати пуно узрока, од грешке у методи мерења у лабораторији до акутног панкреатитиса.

Најбоље је одредити вредност липазе као лекар само ако за то постоји разлог: сумња на акутни панкреатитис, праћење хроничног панкреатитиса или нејасан бол у горњем делу трбуха. Дијагноза најчешћег узрока, акутног панкреатитиса, треба разјаснити даљом дијагностиком (снимање, на пример, ултразвуком).

Ови симптоми показују повећан ниво липазе

Пошто је узрок повећане липазе различит, општи симптоми се не могу именовати, већ се морају погледати појединачне клиничке слике које изазивају појачану липазу.

Акутни панкреатитис прати и појачан бол у горњем дијелу трбуха у облику појаса. Пацијенти се жале на отечен стомак, мучнину и повраћање. Може бити и грозница.

Са цревном опструкцијом, пацијенти више немају апетит, повраћају и осећају се пуно. Појављују се напади и задржавање столице.

Хроничне упалне болести црева, укључујући улцерозни колитис и Црохнову болест, изазивају бол у трбуху, губитак крви, што такође може довести до анемије, пролива, апсцеса, повишене телесне температуре и прекомерне тежине. То су системске болести, али могу бити погођени и други делови тела, као што су очи, кожа, зглобови и срце.

Билијарне колике резултирају грчевима, често десним бочним горњим трбухом, често грозницом, благом жутицом и повраћањем.

Као што је већ поменуто, повећана липаза такође може бити потпуно без симптома и без вредности болести.

прогноза

Ако је повећана ниво липазе акутни панкреатитис, пацијент има озбиљну болест.
Отприлике 1% пацијената умре од упале без компликација, исправно лечених упала. Ако постоје компликације као што је смрт ткива панкреаса, инкапсулирани гнојни фокус (апсцес) или тровање крви, прогноза је лоша. Од сваког умрлог пацијента умре. Да би проценили ризик од смрти, лекари користе скали, такозвани Рансон резултат. Брзо деловање је важан фактор акутног панкреатитиса.