Орган равнотеже

Синоними

Вестибуларни апарат, вестибуларни орган, вестибуларни орган, способност равнотеже, координација покрета, вртоглавица, отказивање органа за равнотежу

увод

Људски орган равнотеже налази се у унутрашњем уху, у такозваном лавиринту.
Укључено је неколико структура, течности и сензорних поља, које мере ротационо и линеарно убрзање како би се могло одржати равнотежа тела и омогућити просторна оријентација одржавањем константног видног поља.

анатомија

Орган равнотеже налази се у унутрашњем уху заједно са делом слушног органа, који се налази у делу лобање, петрозне кости.

Ове структуре се називају лавиринти, при чему се прави разлика између коштаних и опнастих лавиринта. Коштани лавиринт су међусобно повезане шупљине уграђене у кост. Почиње предњим двориштем (предворје), која се протеже напред у пужницу (Пужница, Део слушног органа) и уназад у полукружне канале (део органа равнотеже).

Овај коштани лавиринт садржи течност бистру од воде, која се назива перилимфа, у којој опнасти лавиринт плута. Ово прати структуру коштаног лавиринта, тако да у одређеној мери представља његов излив, а такође је испуњен течношћу, вискозном ендолимфом.

Друга подела лавиринта је она на вестибуларни и кохлеарни. Пужница припада органу слуха, а вестибулар, с друге стране, чини орган равнотеже и састоји се од неколико међусобно повезаних делова:

• Саццулус
• утрицле
• 3 полукружна канала = Полукружни канал (Нем. = Полукружни ходници) а горњи, задњи и бочни

Полукружни канали су међусобно окомити. У односу на осе тела, горњих 45 степени одступају од средње вредности (у извесном смислу зрцална ос тела која пролази кроз главу и стопала), задњих 45 степени одступају од фронталне равни, а бочних 30 степени одступају од хоризонталној равни.

Мембрански лавиринт садржи неколико сензорних поља, такозваних сензорних епитела, који су одговорни за бележење параметара равнотеже. У Саццуле и утрицле да ли су ово Мацула саццули као и Мацула утрицули (Мацула = Спот), који су међусобно под правим углом. У полукружним каналима то су 3 кристалне ампуларе (Цриста = Бар).

Информације које се добијају овим сензорним пољима преносе се на живце за равнотежу, вестибуларни нерв, уз помоћ сензорних ћелија, а од њих до њихових нервних језгара, вертибуларних језгара у можданом стаблу. Одатле постоје везе са мозгом (Постцентрални гирус), на кичмену мождину, на друге делове можданог стабла, на мали мозак, на мишиће очију, као и на друге делове мишића.

Хистологија и ткиво

Структура различитих сензорних епитела је упоредива, осим малих разлика.

Увек постоје сензорне ћелије, ћелије длаке и помоћне ћелије у које су уграђене ћелије косе. Свака ћелија длаке има неколико ћелијских процеса, наиме дугачак (Кинозилиум), и неколико кратких (стереоцилиа). Они су повезани врхом лево, који се може замислити као структура налик на уже између појединих трепавица (Цилиум = Цилиа).

Изнад косе и носећих ћелија налази се желатинозна маса која има различиту структуру у зависности од локације.

На Мацулес у Саццуле и утрицле У сваком случају постоји такозвана желатинозна мембрана статолита, која своје име добија по уграђеним кристалима калцијум-карбоната (= Статолити) прима. У ово вире ћелијски наставци ћелија длаке. Међутим, они нису уроњени директно у мембрану, али су и даље окружени уским простором који садржи ендолимфу.

Тхе Цристае полукружни канали су, пак, прекривени купулом, такође желатинастом масом у коју стрше процеси ћелија.

Оба Мацулес као и Цристае су ћелије косе преко синаптичких веза између равнотежног органа и равнотежног нерва (Вестибуларни нерв) спрегнути.

Сензорни епители су окружени другим епителом, али имају већу висину од ове и вире изван ње.

Течности у лавиринту такође имају посебан састав.

Перилимфа, која окружује мембрански лавиринт, садржи водену течност која садржи електролит слична је као у међућелијским просторима (интерстицијски Течност) у телу. Односно, садржај натријума је висок, док је садржај калијума низак. Механизам настанка перилимфе није тачно схваћен; веза са тим игра улогу Субарахноидни простор мозга, који се налази између мозга и можданих овојница.

Ендолимфа садржана у мембранском лавиринту такође је течност, која, међутим, за разлику од перилимфе, садржи мало натријума и пуно калијума. Ендолимфу стварају структуре како у вестибуларном лавиринту, тако и у пужном лавиринту (Стриа васцуларис).

Различити садржај електролита (= јона) важан је за стимулацију сензорних ћелија, које могу преносити информације у мозак.

Функција органа равнотеже

Функција нашег органа за равнотежу (вестибуларни орган) је да одржава тело у равнотежи у сваком положају и у свакој ситуацији како бисмо се могли оријентисати у свемиру.
Овај феномен је посебно импресиван када седите на вртуљку који се врло брзо креће. Иако се тело окреће према околини, а да се ми не крећемо, наш орган за равнотежу и даље нам помаже да не изгубимо оријентацију.Чак и ако се пацијент окрене у круг, он би тада требало да буде способан да брзо поново сагледа околину и без вртоглавице или поремећаја вида након тога.
Орган равнотеже се стога састоји од различитих делова како би могао у потпуности да испуни своју функцију. С једне стране постоје три полукружна канала, који због своје различите оријентације могу да уоче сваки правац и свако ротационо кретање у нашем телу или у нашем окружењу и тело прилагоде у складу с тим. С друге стране, постоје два макуларна органа саццулуц и утрицулус. Они нам помажу да се поново потпуно оријентишемо у року од неколико милисекунди у случају транслационих убрзања (на пример када зауставите вриштање у аутомобилу), али није довољно ако само наши мишићи и наш мозак знају да имамо управо заустављен или да смо свет који се окреће око нас јер седимо на вртуљку.
Наше очи такође треба да буду информисане. Друга функција органа равнотеже је, дакле, да прослеђује све информације оку. Око се тако може прилагодити одговарајућој ситуацији и извршити компензацијски покрет (нистагмус). Ово се нарочито добро може уочити у возу код особе насупрот вама: ако особа насупрот гледа кроз прозор, на њега делује транслаторно убрзање јер се воз креће. Сходно томе, орган равнотеже испуњава своју функцију и прослеђује информације нашим очима. Ако друга особа погледа кроз прозор и покуша да поправи тачку, његове очи ће увек скочити уназад чим пејзаж прође.
На крају, овај процес је функционална спрега између органа равнотеже и очију.

Како вртоглавица настаје из органа за равнотежу?

Вртоглавица се може изазвати на више различитих места. Орган равнотеже опажа осећај равнотеже и преноси их у мозак великим нервом.

Узрок вртоглавице стога може лежати у равнотежном органу или у великом равнотежном нерву (нпр. Вестибуларни неуритис). Даље, различите станице мозга долазе у питање (нпр. Вртоглавица узрокована алкохолом).

Поред тога, такође може доћи до неслагања између онога што око види и онога што осећа равнотежа (нпр. Вожња на рингишпилима). Мозак ово не може правилно класификовати и сигнализира вртоглавицу.

Тачан узрок вртоглавице понекад је тешко проценити и зато га обично може утврдити само лекар ЕНТ или неуролог.

Поред горе поменуте упале равнотежног нерва (вестибуларни неуритис), такозвана „бенигна пароксизмална позициона вртоглавица“ (БППВ) још је чешћи узрок упорне или поновљене вртоглавице. У пролазима органа равнотеже налазе се мали кристали (отолити) и утичу на њега сваким покретом.

Како можете да увежбате орган равнотеже?

Као што можете побољшати снагу, издржљивост или спретност, тако можете побољшати и орган за равнотежу редовним тренингом.

Разлог томе је стварање нових синапси у мозгу, које повезују информације једна с другом и тако им омогућавају бржи и лакши приступ. Важно је да тренинг прилагодите свом нивоу обуке. Бројне су вежбе које повећавају интензитет и потешкоће.

Дакле, неко са акутном инфекцијом унутрашњег уха и сталном вртоглавицом не би требало да ради исте вежбе као здрава особа. Будући да вежбе могу довести до вртоглавице, ови људи би у супротном били веома изложени ризику да падну.

Пацијенти са равнотежном болешћу органа вежбе треба да изводе само лежећи, такође због одмора у кревету. На пример, можете да померате очи у различитим правцима и постајете све бржи и бржи.

У другој вежби можете наизменично нагињати главу напред-назад док повећавате брзину. Ова вежба такође може да се варира нагињањем главе са једне на другу страну. Поред тога, постоји могућност да прстом или оловком померите напред-назад испред носа и покушате да је пратите погледом.

Важно је да се ове вежбе доживљавају као тешке и да се јавља осећај вртоглавице. У супротном, требало би да се пребаците на захтевније вежбе.

Болести органа равнотеже

Болести вестибуларног апарата (органа равнотеже) обично карактеришу вртоглавица / вртоглавица. Примери уобичајених вестибуларних облика вртоглавице су бенигна пароксизмална позициона вртоглавица, Вестибуларни неуритис и Мениере-ове болести.

Бенигна пароксизмална позициона вртоглавица (бенигна = бенигна, пароксизмална = пароксизмална) је клиничка слика органа равнотеже која је покренута променом положаја тела. Разлог томе су каменчићи Мацулескоји стимулишу сензорне ћелије. Ово је познато као Цаналолитхиасис. Симптоми ове неадекватне иритације су вртоглавица, мучнина, повраћање, псеудо кретање околине и нистагмус. Овај облик вртоглавице лечи се узорцима за чување.

Додатне информације можете наћи под нашом темом: Позицијска вртоглавица

Вестибуларни неуритис је запаљење равнотежних живаца. То постаје приметно као трајна вртоглавица, мучнина са повраћањем, лажни покрети, тенденција пада и нистагмус. Терапијске могућности су одмор у кревету, имобилизација главе, лекови за мучнину и вртоглавицу (Антивертигиноса) као и тренинг равнотеже.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Вертиго тренинг.

Симптоми Мениере-ове болести такође укључују вртоглавицу, мучнину, повраћање, тенденцију пада, нистагмус, као и губитак слуха у ушима и унутрашњем уху. За симптоме је вероватно одговоран хидропс ендолимфе у лавиринту. Цела ствар се лечи лековима против мучнине и повраћања (Антиеметике) као и бетахистин.

Како настају кристали?

Овај одељак се такође односи на такозвану „бенигну пароксизмалну позициону вртоглавицу“ (БППВ).

То доводи до изненадних напада вртоглавице због малих кристала (отолити или статолити) садржани у органу равнотеже. Ови кристали се углавном састоје од калцијум-карбоната и присутни су у сваком човеку у органу равнотеже. Међутим, они су обично уграђени у неку врсту „мембране“ и тамо остају. У случају позиционе вртоглавице, кристали ће се вероватно одвојити и преместити у канале органа равнотеже испуњене течношћу.

Шта урадити ако је орган равнотеже упаљен?

Ако се сумња на запаљење равнотежног органа или равнотежног нерва, на пример због прекомерне вртоглавице, мучнине и повраћања, треба консултовати лекара за ухо, нос и грло.

Ако ово потврди сумњу, неколико терапијских мера долази у питање. Прво, лекар ће одредити тежину и хитност лечења лековима. У сваком случају, препоручљив је одмор строгим одмором у кревету. Истовремено, лекови се често дају за борбу против вртоглавице и мучнине (антивертигинозни лекови).

У случају узнапредовалог упале, прописани су лекови из групе такозваних "глукокортикоида", који укључују и кортизон. То су метода избора за упалу равнотежног нерва (вестибуларни неуритис).

Поред одмора у кревету и терапије лековима, друга важна компонента је физиотерапија за јачање органа равнотеже и компензацију симптома узрокованих мозгом.

Када вам је потребан кортизон?

Кортизон припада групи лекова познатих као "глукокортикоиди". Они се често користе за упале јер потискују имуни систем.

То доводи до смањења симптома, а тиме и вртоглавице и мучнине. За запаљење органа / нерва равнотеже (вестибуларни неуритис), глукокортикоиди (на пример „метилпреднизолон“) су лек који одабиру.

Они побољшавају опоравак органа равнотеже и на тај начин смањују и акутне тегобе и све симптоме који могу потрајати и касније. Међутим, важно је бити сигуран у дијагнозу, јер се користе различите терапије у зависности од узрока вртоглавице. На пример, кортизон помаже само код упале, а не и код урођених, дегенеративних или трауматичних оштећења.

Поремећаји органа равнотеже

Орган равнотеже (вестибуларни орган) налази се у унутрашњем уху, тачније у пужници унутрашњег уха. Одавде обезбеђује координирани осећај равнотеже при сваком кретању и сваком положају тела у простору.
Поремећај органа равнотеже је због тога повезан са повећаном нелагодношћу. Типични знаци поремећаја органа равнотеже могу бити изненадни напади вртоглавице, који се погоршавају у одређеним положајима или одређеним покретима, на пример при окретању главе.
Многи пацијенти се жале на изненадне нападе вртоглавице, посебно када заспе. То је због знакова хабања уха, који на крају доводе до поремећаја у органу равнотеже. То су мали каменчићи који се таложе у унутрашњем уху, а затим нарушавају функцију органа равнотеже.
Поред вртоглавице, постоје и други симптоми који указују на поремећај органа за равнотежу. С једне стране, многи пацијенти се жале на понављајућу мучнину. То се може објаснити чињеницом да мозак непрестано мора да обрађује нетачне информације због сталног осећаја вртоглавице. То може довести до нелагодности и повећане мучнине.
Главобоља је такође честа. То је због везе између органа за равнотежу и ока. Око обично прилагођава своје покрете положају тела и ослања се на информације које добија од органа равнотеже. Ако дође до поремећаја у органу равнотеже, то је увек праћено неправилним покретима очију и због тога може довести до главобоље због сталних покушаја надокнаде. Узроци поремећаја у органу равнотеже могу с једне стране бити знаци старости, као што су кристални каменчићи (отхолиас), који се нетачно таложе, али то може бити и поремећај циркулације, што значи да унутрашње ухо, а тиме и орган равнотеже не може бити адекватно снабдевен.
Поред тога, постоје такозвани неуротопични вируси, односно вируси који се шире у пределу мозга, а који могу привремено оштетити орган равнотеже и тако довести до поремећаја. То обично не резултира само поремећајем органа равнотеже, већ и привременим оштећењем слуха или барем оштећењем слуха, јер је обично погођен и слушни нерв.

Неуспех равнотежног органа

Орган равнотеже (вестибуларни орган) је сићушни орган у пужници у нашем унутрашњем уху.
Овај сензорни орган прима информације о положају у којем се тренутно налази наше тело и у ком смеру нагињемо главу. Када почнемо да се вртимо у круговима као луди или када окренемо главу, на пример да некоме нешто викнемо, тада наш орган за равнотежу мора да ради посебно брзо и прецизно како не бисмо изгубили равнотежу и преврнули се.

Ако дође до неуспеха у нашем равнотежном органу, увек постоји вртоглавица и одређена тенденција пада. Важно је разликовати који део равнотежног органа отказује. С једне стране, постоје три подна ходника, која су одговорна за ротационе покрете и увек надгледају у ком се смеру тренутно креће наша глава и / или тело.
С друге стране, постоје два макуларна органа (саццулус и утрицулус), који у свако доба мере такозвано транслационо убрзање и гравитацију. Дакле, ако се изненада зауставимо у аутомобилу пуном брзином, ова два макуларна органа осигуравају брзу оријентацију и неопходну равнотежу.
Међутим, могуће је да, на пример, након инфекције сличне грипу, пацијенту постане вртоглавица. Ово може бити узроковано кратким, једностраним отказивањем органа равнотеже.
Обично вестибуларни нерв, тј. Кранијални нерв који прослеђује информације у мозак, узнемирују вируси и стога више не прослеђују информације у мозак.
Међутим, такође може бити случај да када је притисак повећан, на пример због упале средњег уха, нерв је стиснут и због тога више не може на одговарајући начин да пренесе информације.

Чим орган за равнотежу откаже, пацијент има осећај да седи у вртуљку који се брзо ротира. Постоји јака вртоглавица која је често повезана са компензаторним покретима очију (нистагмус). Нистагмус је усмерен са оболеле стране, што значи да у случају функционалног поремећаја (вестибуларни неуритис) или отказа левог органа за равнотежу, очи надокнађују да гледају у правом смеру. Истовремено, пацијент има осећај да се све окреће у смеру супротном од кретања казаљке на сату и постоји повећана тенденција пада у лево.

Међутим, може се јавити и такозвана бенигна (бенигна пароксизмална) позициона вртоглавица. У овом случају реч је о понављајућим нападима вртоглавице, у зависности од положаја пацијента. Поред тога, често постоје мучнина и, у ретким случајевима, повраћање. У овом случају није реч о потпуном отказу равнотежног органа. Много је више реч о малим кристалима калцијум-карбоната, који се нормално налазе изнад органа равнотеже, али који су сада одвојени због трауме (на пример пада у ухо) и због тога орган равнотеже снабдевају нетачним информације када се поставе на одређене положаје и због тога их иритирају.
Као резултат, одређени положаји пацијента доводе до изненадне, али врло јаке вртоглавице.

Ако се пацијент жали на вртоглавицу зависну од покрета, упарену са вртоглавицом, онда је то обично билатерални неуспех органа равнотеже (билатерална вестибулопатија). Пацијенту је углавном тешко да се оријентише, посебно у мраку. Пошто су очи често замагљене и компензацијски покрети се јављају изнова и изнова (нистагмус), могу се јавити и главобоље. Поред тога, поновљени напади вртоглавице могу проузроковати мучнину или чак повраћање.
Узрок билатералног отказивања вестибуларних органа често је оно што је познато као Мениере-ова болест. Често се додаје губитак слуха или шум у ушима, али такође може довести до изолованог осећаја вртоглавице.

С обзиром да менингитис такође може бити окидач за вртоглавицу која се често јавља, пацијенти би дефинитивно требало да оду код лекара на неуролошки преглед. Међутим, такође може бити случај да вртоглавицу која изненада наступи покреће само отитис медиа и нестаје самостално са лечењем болести.