Лекови против неправилног рада срца

• Синоними
• увод
• Терапија откуцаја срца која је преспора / брадикардијална аритмија
• Терапија пребрзе срчане ритмове / тахиаритмичке срчане аритмије
• Антиаритмика класе И: блокатори натријумских канала

Синоними

Антиаритмика

увод

Антиаритмичари су група лекова који се користе за лечење срчаних аритмија. У случају срчаних аритмија, прави се разлика између откуцаја срца који је преспора и пребрз. Откуцај срца је преспоро, кад срце у мировању куца мање од 60 откуцаја у минути (брадикардијална аритмија). Ако срце куца брже од 100 пута у минуту када се одмара, то се назива тахикардијална аритмија. Такође постоји и неправилно куцање срца. Откуцаји срца могу бити преспори, пребрзи или нормални. Такође је важно да ли су поремећаји у пределу ногу (суправентрикуларни) или коморе (вентрикуларна) и да ли је проводљивост од атрија до вентрикуле поремећена (нпр. АВ блок).

Деловање срца је електро-механички процес у коме долази до протока јона натријума, калцијума и калијума, као и међусобне интеракције ћелија и ћелија срчаног мишића који формирају електрични сигнал (Синусни чвор) и прослеђивање (АВ чворови итд.) су важни. Треба напоменути да антиаритмичари (Лекови против неправилног рада срца) заузврат могу сами да покрену срчане аритмије, проаритмогени су.

Терапија откуцаја срца која је преспора / брадикардијална аритмија

У Акутна терапија срчаних аритмија доступне су две групе лекова, које циљају аутономни нервни систем Закон. Овај нервни систем се састоји од једног симпатични део (Симпатичан) који поред бројних других задатака има и задатак да повећа откуцаје срца и један парасимпатички део (Парасимпатички нервни систем), што успорава рад срца. Ако је откуцаји срца преспор, парасимпатичка компонента може се успорити (Парасимфотолитика) или промовисан симпатички део (Симпатхомиметицс) постани. До Парасимфотолитика припадају нпр. супстанце Атропин или Ипратропијум. примери за Симпатхомиметицс су адреналин или Орципреналин. Као дугорочна терапија постоји Пејсмејкер средства избора.

Терапија пребрзе срчане ритмове / тахиаритмичке срчане аритмије

Ова група антиаритмика је после Ваугхан-Виллиамс у И - ИВ разредима додељен.

Антиаритмика класе И: блокатори натријумских канала

У овој класи Антиаритмика (Лекови против неправилног рада срца) су супстанце које користе натријумске канале (Блокатори натријумских канала) блок на ћелијској мембрани ћелија срца. Преко мембрана кроз канал у ћелију блокиран је пут јона натријума. Супстанце блокирају пут само када је канал отворен или неактиван (користити зависност). Станична мембрана је стабилизована. Смањује се могућност активирања електричних сигнала и успорава рад срца. Блокада такође продужава време опоравка ових натријумских канала. Као резултат тога, вероватноћа за рани, а самим тим и неправилни рад срца се смањује.

Тхе Антиаритмика И класе подељени су у три подразреде према времену опоравка натријум-канала:

• л Класа - ИА - антиаритмика типа кинидина: Блокирају брзи прилив натријума и вероватније су због нежељених ефеката и интеракција Други избор значи
• л Класа - ИБ - антиаритмика типа Лидокаин: Они су јако зависни од употребе и само блокирају натријум канал у неактивном стању при високом пулсу срца. При споријим откуцајима срца, супстанца дифундира из канала и постаје неефикасна.
• л Класа - ИЦ - Антиаритмика: Блокирају полако, осигуравају дуго трајање опоравка натријумских канала и не зависе од употребе.

Од Антиаритмика И класе нарочито долазе супстанце Ајмалине (Класа ИА), Лидокаин (Класа ИБ) и Пропафеноне (Класа ИЦ) за употребу. Користе се углавном за срчане аритмије које утичу на коморе (вентрикуларне тахикардије).

Контраиндикације су а Отказивање срца (Отказивање срца), прва три месеца после Срчани напад као аса АВ блок (облик срчане аритмије код којег је поремећено провођење ексцитације из атрија до коморе).

Антиаритмика класе ИИ: бета блокатори

Главни циљ овога Класа антиаритмичких лекова су бета рецептори система за стимулацију и спровођење, пре свега Синусни чвор и АВ чвор. Синусни чвор налази се на подручју Атриа и место је где се нормално јавља електрична активност у срцу. Тада се сигнал шаље на АВ чвор. То дјелује као нека врста филтера и осигурава уредан пренос побуде до вентрикула. Бета блокатори инхибирају ексцитабилност синусног чвора и јачају филтрирајућу функцију АВ чвора. Што брже куца срце, то је израженија бета блокада. Обично се добро подносе и посебно су погодни за убрзан рад срца из атрија (Синусна тахикардија, суправентрикуларна тахикардија) као и изван основног ритма откуцаја срца који излази из коморе (вентрикуларне екстрасистоле).

Антиаритмика класе ИИИ: блокатори калијумских канала

На ово Класа антиаритмичких лекова (Лекови против неправилног рада срца) су супстанце које блокирају калијумске канале. Калијум је важан за регресију електричне активности. Ако су ови калијумски канали блокирани, јон такође више не може тећи из ћелије. Ћелије дуже остају узбуђене (продужена је апсолутна ватростална фаза) и боље је заштићен од нових узбуђења која се прерано појаве.

Блокатори калијум-канала су мање проаритмогени од тога Антиаритмика И класе. Користе се за озбиљне, ватросталне аритмије. Поред тога, могу се користити и за затајење срца. Они се такође све више користе Атријална фибрилација.

Оловна супстанца ова класа је то Амиодарон (Цордарек). То блокира и натријумске, калијумске и калцијумове канале, на тај начин снижава откуцаје срца и штити од узбуђења које се јавља прерано или које се јавља изван основног ритма. Током апликације мора се поштовати време док се амиодарон разградио (Полувријеме елиминације до 100 дана) јер се супстанца накупља у ткиву. Терапија стога почиње од осам до десет дана узимања великих доза (600-1000 мг дневно). Следи доза одржавања од 100-200 мг дневно. Након пет дана мора се провести пауза од два дана. Ово поставља велике захтеве за сарадњом дотичне особе. Даље, атоми јода садржани у амиодарону Поремећаји у функцији штитне жлезде Окидач.

Антиаритмика класе ИВ: блокатори калцијумових канала

На ово Класа антиаритмичких лекова (Лекови против неправилног рада срца) су супстанце које калцијумски канали (спори, напонски зависни канали типа Л) Да блокирају. Овако се активира побуђење у Синусни и АВ чворови и отежава спровођење побуђења.Користе се зависно и блокирају канале само ако су отворени или неактивни. Користе се за аритмије које потичу из атрија (суправентрикуларне тахикардије). Примери су Верапамил, Галлопамил и Дилтиазем.

Даљње тачке напада од антиаритмика

• Стимулација парасимпатичког дела аутономног нервног система: Овде долазе супстанце Дигоксин и Дигитокин за употребу. То су тзв. Срчани гликозиди. Ефекат се показује стимулисањем језгара Живац луталац, главни извршитељ Парасимпатички нервни систем, чија су језгра унутра мозак лаж. Будући да парасимпатички нервни систем делује само у пределу ногу, то објашњава само себе Примена за срчане аритмије (Лекови против неправилног рада срца)потичу из дворишта (суправентрикуларна тахикардија, атријска фибрилација). Срчани гликозиди не могу се примењивати код поремећаја који потичу из коморе (вентрикуларне аритмије), јер тада Вентрикуларна фибрилација може да покрене.
• Стимулација аденозинског рецептора: Тиме специфични Отворени су калијум-каналикоја се налази у синусном чвору. Ћелија остаје недостижнија дуже. Такође буди Блокирани су калцијумови каналишто утиче на усмеравање АВ чвора. Супстанца је погодна за поремећаје сличне нападима који потичу из атрија (пароксизмална суправентрикуларна тахикардија). Супстанца се не сме давати у случају АВ блока.
• магнезијум у великим дозама инхибира пренос побуде.
• Блокада ХЦН канала: Тхе Ћелије у синусном чвору имају још један канал који пропушта јоне калијума и натријума. Користи се инхибитор Ивабрадинеако у Херзгеу (стабилно) Ангина пекторис) Бета блокатори не може се дати.

Последице

Нежељени ефекти укључују Немир, страх, Ризик од тахиаритмије.

Искључење одговорности / одрицања одговорности

Желели бисмо да истакнемо да лекове никада не смете прекинути, примењивати или мењати независно без консултације са лекаром.
Имајте на уму да не можемо тврдити да су наши текстови потпуни или тачни. Информације могу бити застареле због тренутних дешавања.