мигрене

Синоними у ширем смислу

Напад мигрене, главобоља слична нападу, хемиранија, хемиранија, једнострана главобоља, напад мигрене, једнострана главобоља

Енглески: Миграене

дефиниција

Мигрене су обично пулсирајућа главобоља која се јавља попут нападаја и једнострана је по природи. Бол обично почиње на једној страни у пределу чела, слепоочнице и очију. У скоро свим случајевима нападу главобоље претходи такозвана аура. Ово су визуелни поремећаји који се приказују као треперећи или назубљени светлосни феномени или губитак видног поља. У многим случајевима главобољу прате симптоми попут повраћања и вртоглавице. Главобоља са мучнином или главобоље са болом у трбуху такође се често појављују заједно.

Молимо прочитајте и: Бол изнад ока

Епидемиологија / дистрибуција пола

Велика истраживања показују да око 10% становништва средње Европе пати од мигрене. Женски спол је чешће погођен дистрибуцијом од 2: 1.
По први пут се полуснострана главобоља обично јавља код пубертет или рана адолесценција, при чему су девојчице и дечаци погођени приближно истом учесталошћу у детињству.
Прва појава мигрене готово се увек догађа између 10 и 30 година. Први почетак после 50. године живота, међутим, је редак и увек се мора испитати због алтернативних узрока главобоље.

Историја болести / патогенеза

На крају, патогенеза мигрена није разјашњена. Тренутно постоје разни мање или више поуздани приступи / теорије развоја мигрена.
Познато је да људски мозак нема рецепторе за бол. Бол у главобољи јавља се искључиво преко менинга (дура матер = тврди менингес и пиа матер = мекани менингес), који окружује мозак и кичмену мождину и њихове крвне судове (артерије и вене).
Многе мигрене крећу ујутро од сна. Поремећај ритма спавања-будности може довести до мигрене. Важна супстанца овог ритма спавања-будности је гласник супстанца серотонин (5 ХТ или 5-хидрокситриптамин). Ова супстанца се може избацити из тромбоцита у крви (тромбоцити) алкохолом, посебно црвеним вином, и изазвати напад.
За остале окидаче повезане са храном кажу да је чоколада преко састојка фенилалатилмин или сир преко тирамина.
Даље, адреналин и „хормони стреса“ имају важан утицај на развој. Оба хормона регулишу величину судова у мозгу.

Једна теорија развоја мигрене описује временски и локално ограничен поремећај циркулације мозга. То доводи до сужавања крвних судова у мозгу и менингеима, што може довести до неуролошких симптома.
Овај поремећај циркулације може се доказати високо специфичним прегледима као што је позитронско-емисијска томографија (ПЕТ). Чести докази о поремећају циркулације у задњем делу мозга доводе до претпоставке да постоји такозвани мигренски центар.Крвожилни поремећај се обично може открити пре стварне мигрене и поклапа се са фазом ауре (видети доле).

Прочитајте више о теми: Позитрон емисиона томографија

Друга теорија описује привремену пропустљивост зидова крвних судова за крвне компоненте у можданом окружењу, што активира сопствени систем распада (макрофаги). Ова васкуларна пропусност је узрокована екстремном вазодилатацијом која прати фазу сужења крвних судова. Као део ових процеса распада, постоји локализована упална реакција око крвних судова менинга. Будући да су менингеси врло осетљиви на бол, развија се јака главобоља, која се делимично перципира у синхронизму са пулсом. То значи да пулс узрокује лупање боли. Овај облик упале понекад се назива и неурогена упала.

Изгледа сигурно да постоји поремећај одређеног калцијумовог канала (П / К - калцијумов канал) у мозгу. Напон се може генерисати разменом јона калцијума унутар и изван ћелије, при чему су ћелије мозга у стању да „комуницирају“ са другим ћелијама мозга. поремећај калцијумовог канала доводи до поремећаја комуникације са следећим неуролошким симптомима и главобољама.

Белешка

На основу многих теорија можете схватити да порекло мигрена још није коначно разјашњено и да је болест свакако комбинација различитих теорија.

аура

Аура се може појавити око 5.-10 Обољели од мигрене (10-20%). То су неуролошки дефицит ока 10 до 60 минута пре почетка стварног напада мигрене. У изузетним случајевима може трајати и по неколико сати. Каже се да је узрок временски и локални поремећај циркулације у мозгу.

Прочитајте више о овој теми на: Напад мигрене

Типични неуролошки симптоми ауре су:

• замагљен / замагљен / изобличен вид (свјетлуцави скотом)
• Губитак видног поља, што значи да делови видног поља ока слепе, што се често не примећује директно, јер мозак замењује изгубљена подручја
• Дупли вид
• Сензорне сметње
• Говорни поремећај
• делимично до хемиплегије и укочености (читај такође: укоченост главе и власишта)

Када почне главобоља, симптоми ауре обично нестају.

Фактори ризика

Фактори ризика који подстичу развој мигрене су:

• Хормони: посебно женски полни хормон естроген изгледа да игра важну улогу у томе. Ова претпоставка заснива се на запажању да деца имају родну поделу 1: 1, док се након пубертета однос пола помера „у корист“ женског пола како ниво естрогена расте. Обично постоји напад ускраћивања естрогена (жене пре или током менструације (менструално крварење). Овај облик мигрене је посебно тешко лечити, јер не реагује добро на терапију лековима и фаза напада мигрене траје нарочито дуго Менопауза (менопауза) смањење мигрене може се приметити после 50. године.
• стрес (Чини се да адреналин има важан утицај на развој мигрена адреналин или Норепинефрин ће укључити Ширина пловила артерија). Нарочито у фазама опуштања викендом, после дугог сна или на одмору, када ниво адреналина падне.
• хранапосебно црно вино које доводи до ослобађања серотонина из крвних плочица, чоколаде или сира подстичу развој мигрене. Прекомјерна конзумација кофеина такође повећава ризик.
• Лекови на пример. Нитрати воле Дигитокин итд. Ови лекови утичу на величину судова.
• Насљедни факториако је позната породична историја мигрене, посебно ако су отац или мајка болесни, постоји повећан ризик да се разболе. Може се доказати наслеђивање до 50% од родитеља до деце.
• Алкохол, посебно црно вино, може изазвати мигрене
• Поремећај ритма сна, Прекратко и предуго спавање (на пример викендом - види такође стрес) могу бити покретачки фактор. Путовање авионом са временском разликом такође се сматра фактором ризика.
• други покретачки фактори моћи Хипогликемија (Хипогликемија), Недостатак сна, недостатак сна или недостатак кофеина)

Симптоми

Типично Симптоми мигрене су:

• Хемиплегија главобоља
• бол у стомаку и мучнина (80%)
• Повраћање (40%)
• често почињу ујутро
• Трајање од неколико сати до дана
• Пулсирајући / куцајући карактер бола
• Пораст притужби под стресом
• Аура пре почетка мигрене
• Фотофобија (60%)
• Срамежљива бука (50%)
• Звучи у ушима / Тинитус
• ретко парализа руку и ногу
• Учесталост 1 - 2 пута месечно
• Бол иза ока

да се формира

Мигрене са ауром
Овај облик мигрене налази се у 10-20% свих случајева.

Мигрене без ауре
Овај облик је најчешћи. Пронађени су типични симптоми мигрене без неуролошког дефицита пре мигрене.

мигрене из детињства
Дечје мигрене - познате и као мигрене код деце - карактеришу се бројне особитости. Трајање нападаја је обично краће, а пратећи симптоми попут мучнине и Повраћати су често израженије него код одраслих. У неким случајевима, изражени неуролошки симптоми, попут поремећаја говора или Халуцинације описано у смислу ауре.

Статус мигрене
По дефиницији, главобоља типична за мигрену траје дуже од 3 дана. Посебно слабо реагује на лекове. Статус мигрене често се наводи као главобоља која повлачи хормоне код жена током менструације.

Мигрене без главобоље
Нарочито на почетку болести мигрене, типични симптоми мигрене могу се јавити без уобичајене полусатне главобоље. У правилу, потпуна слика мигрене развија се с даљим нападима.

Дијагноза

Дијагноза мигренске болести обично се заснива на историји болести (анамнези).
Поступци снимања као што су рентген, ЦТ или МРТ су нормални. У раној фази мигрене, позитронска емисијска томографија (ПЕТ) може открити појачани проток крви у одређеним подручјима можданог стабла. То је створило теорију да постоји центар за мигрену.

Више о дијагностици можете сазнати под: Како препознати мигрену?

Прочитајте о теми Терапија мигрене