слезине

Синоними у ширем смислу

Медицина: Сплен, Лиен

Рупирана слезина, имуна одбрана, тромбоцити, крвне плочице

Енглески: вхимси

Анатомија слезине

Слезина је орган који се налази у трбушној шупљини (трбуху) који обавља различите функције. То је отприлике величине бубрега и загрли горњи леви стомак уз дијафрагму, желудац и леви бубрег.
Просечна величина слезине је 4к7к11 цм.
Закачени између осталих органа, њихов се облик често упоређује с оним наранчастим сегментом. Пошто је слезина тако близу дијафрагме, она се креће дисањем, али нормалне величине је углавном прекривена ребрима и не може се осећати споља.
С једне стране се активира као филтер станица у крвотоку, а с друге стране игра важну улогу у одбрани од „уљеза“ у телу, што значи да је слезина део имунолошког система.
Такође је део лимфног система.

Ове различите функције су такође уочљиве у погледу боје. Филтер за слезену слезену је црвен, а подручје одговорно за одбрану изгледа бијело (црвена и бела пулпа).
Орган је састављен од врло меког материјала (целулозе) и добија само мало стабилности из танке капсуле (и влакана која се протежу из капсуле у унутрашњост).
За функцију филтрирања крви слезине, врло је важно да велика артерија (артерија) снабдијева крвљу и једнако велика вена одводи крв.

Илустрација слезине

слезине
(Орган лимфног система)

1. Слезена - Сплен, Лиен
2. Капсула слезене -
   Испирање, капсуле
3. Црвена пулпа
4. Бела пулпа
5. Бодљикава артерија -
   Трабекуларна артерија
6. Бар вена -
   Трабекуларна вена
7. Дијафрагма - Дијафрагма
8. Тело стомака -
   Цорпус гастрицум
9. Слепична артерија -
   Слепична артерија
10. Слепична вена -
    Слепична вена
11. Слезена хилум - Хилум спленицум
    А - пројекција унутрашњих органа
    на предњим зидовима грудног коша и трбуха

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Функција слезине

На слезену се може мислити као на спужву у коју се притиска крв. Црвена крвна зрнца (Еритроцити) које су још увек младе и гипке могу да клизну кроз мрежицу ​​спужве, док се старе (обично око 120 дана) заглаве у њој и разграде се.

Одбрамбена функција слезине може се описати као паркинг или збирно место за бела крвна зрнца (леукоците). Бела крвна зрнца не пливају непрестано у крвотоку, већ се сакупљају на различитим тачкама тела, на пример у слезини.
За разлику од лимфних чворова, који су филтер станица за одређени регион у телу, слезина је филтер станица за цео крвоток.
Бијела пулпа која је одговорна за одбрану групирана је око жила као лимфни омотач (вагина периартериалис лимпхатица) и као кнедла слезине (тело Малпхиги).
Бела крвна зрнца која играју најважнију улогу у одбрани слезине називају се лимфоцити.

Прочитајте више о овој теми на: Које функције и задатке има слезина?

Чекају се у белој пулпи како би могли да реагују на патогене који су се испрали или да се врате у крв након одређеног времена и да патролирају крвоток.
Као и слезина у једном Тровање крви, у коме се бактерије умножавају у крви, играју посебну улогу. Нови лимфоцити се такође могу формирати у белој пулпи слезине.

Иако слезина има важне функције, то није витални орган.
На пример, ако је повређен у несрећи и пукне због танке капсуле (Руписхед слезина / Руптура слезине), потребно га је уклонити због јаког протока крви. Задаће слезине тада преузима јетра и други органи, при чему неко може бити подложнији инфекцијама.
Нарочито код деце чији одбрамбени систем још увек није у потпуности развијен, слезина се не би нагло уклонила. Након уклањања слезине морате бити вакцинисани против одређених болести или одређених патогена, на пример против једне Менингитис и инфекција плућа. Патогени одговорни за то су тзв Пнеумококи, Менигококи и Хаемопхилус инфлуензае.

Задаци слезине

Различити важни задаци могу се доделити појединим деловима слезине. Тхе црвена каша слезина се састоји од једног добро прожетом мрежом везивног ткива (Технички термин: Слепични ретикулум) сортирања Црвена крвна зрнца (Еритроцити) служи. Стара црвена крвна зрнца не могу прећи ову еластичну структуру и захватити се. Тада сам средио стари еритроцити тела самог Фагоцити (Макрофаги) умањено постаните. Други важан задатак слезине је Рециклажа одређене компоненте црвених крвних зрнаца. Нарочито им црвени крвни пигмент (хемоглобин) гвожђе које се налази у слезини може се задржати и поново рециклирати. Поред тога, једна од улога слезине је мала Угрушци крви и конзумирају Тромбоцити (Тромбоцити) из крвотока и демонтирати.

Друга анатомска структура слезине бела кашазаузврат има и друге задатке. Као део Имуни систем њихови главни задаци су Одбрана од вирусних и бактеријских патогена. Током тога, слезина служи као а Орган складиштења за одређену класу белих крвних зрнаца која се називају лимфоцити. У просеку, око 30 процената Лимфоцитин чува у слезини. Такође "Тренинг" ове групе белих крвних зрнаца један је од најважнијих задатака слезине. Ако инфективни узрочници дођу до слезине крвотоком, инфекција се може одмах одбацити на лицу места. Поред тога, један од задатака слезине је убацивање лимфоцита у крвоток када је то потребно. Поред тога припада Формирање антитела (Имуноглобулини) у белој каши је један од најважнијих задатака слезине. Поред тога, слезина чува одређене количине крви као својеврсне крвне спужве. Из тог разлога, ако се орган поквари, у веома кратком року се ослобађа огромна количина крви. Редовно ослобађање сачуваног волумена крви индукује се превасходно током физичког напора. То се обично назива а "Бочна шава" опажено. Једна од улога слезине као дете која расте у материци је такође и стварање крви.

Болести слезине

Пролив се може повећати у контексту других болести, које се могу показати као прекомерне и недовољне функције. Ово увећање је добро у Ултразвучни видети (сонографија).

Када се тело бори против "уљеза", на пример, вируса, бактерија или паразита, као што је случај са маларија Ако је ово случај, повећава се заштитно ткиво слезине.
Чак и ако је одбрана против телесних структура, код аутоимуних болести се слезина може повећати. Примери су Реуматоидни артритис и Лупус (системски еритематозни лупус).

Пролив се може повећати и због загушења крви и повезаног повећаног пуњења крви. Ово може оштетити ткиво слезине. Загушење се јавља код обољења јетре попут Цироза јетре и ако је право срце слабо (Затајење десног срца) на.

Јесу ли Црвена крвна зрнца (Еритроцити), на пример, промењени у свом облику генетским узроцима, као што је случај и са Српастих ћелија анемија или Тхалассемиа Ако је то случај, склони су да се ухвате у мрежу слезине.
Ово разграђује црвена крвна зрнца која су и даље потребна и добро функционишу. Повећана разградња доводи до црвеног крвног пигмента и његових продуката распада који циркулишу у крви. Ово се може користити за Жутица (Жутица) да води. Један од начина да се реши проблем непотребне разградње јесте уклањање слезине - са свим последицама које су са њом повезане (види горе).

Одбрамбено ткиво слезине (лимфоидно ткиво) такође може прекомерно расти, тако да су познати и бенигни и малигни тумори слезине. Малигни тумори су на пример Рак крви (леукемија) и Лимфом. Тумори кћери (метастазе) других малигних тумора такође се могу насељавати у слезини.

Душник је увећан - да ли је то опасно?

Израз увећање слезине (слезина увећана) означава опсег органа који прелази норму. У зависности од случаја, термин повећане слезине може значити повећање величине или тежине органа. Пролив здраве особе је приближно 11 цм и широк 4 цм. Нормална тежина слезине (ако није повећана) је око 350 грама. Повећана слезина (Спленомегалија) у већини случајева није независна клиничка слика. Уместо тога, повећање слезине је специфичан симптом великог броја основних болести.
Из тог разлога, увећана слезина се мора увек доживљавати као сигнал упозорења. У здраве особе, слезина обично није палпабилна испод левог речног лука. Само промене у структури органа обезбеђују да се слезина прошири и постане опипљива испод левог речног лука. Постоји неколико разлога због којих се може појавити повећана слезина.

Најчешће болести које доводе до одговарајућих промена органа укључују:

• Заразне болести (на пример жлездана Пфеиффер грозница)
• Метаболичке болести
• Тумори

Попратни симптоми повећане слезине зависе од степена повећања органа и основне болести. На пример, повећана слезина може вршити притисак на суседне органе и тако довести до већег бола. Поред тога, увећана слезина је често повезана са грозницом и / или проблемима са зглобовима, зависно од основне болести. Најчешћи узроци повећане слезине укључују акутну и хроничну упалу. Поред тога, болести хематопоетског система (на пример леукемија) су један од најчешћих узрока повећања слезине. Надаље може Сарцомас (малигни тумори) или цисте (шупљине испуњене течношћу) доводе до повећане слезине. Пацијенти који пате од основних лимфних или реуматских болести често развијају спленомегалију како болест напредује. Поред тога, све болести које утичу на разградњу крви у већини случајева утичу на величину слезине. У том контексту тзв "Анемија сфероидне ћелије" пресудну улогу. Ово се стање догађа због ненормалног облика црвених крвних зрнаца (Еритроцити) до повећаног кварења крви унутар слезине. У већини случајева може се нагађати повећана слезина без физичког прегледа и палпације органа. Типични симптоми обично указују на присуство повећане слезине. Најчешћи од ових симптома су:

• мучнина
• Крварење
• Бол у доњем делу трбуха
• Анемија
• блијед
• Умор / слабост

Прочитајте више о овој теми на: Натечена слезина

Симптоми у подручју слезине указују на болест

На подручју слезине се могу јавити различите болести које се манифестују као различити и исти симптоми. Најчешће болести слезине укључују:

• Хепатпататхиес
• Инфекције
• Болести складиштења
• Бол у слезини

Хепатопатије

Израз "хепатопатије" заправо описује низ болести јетре. Међутим, пошто већина ових болести утиче и на слезену, оне су најчешћи узрок повећања слезине, а погођени пацијенти обично показују класичне симптоме болести јетре. Ови симптоми укључују изразити умор и бол у пределу десног горњег дела трбуха. Поред тога, жутица (Жутица) доћи. У већини случајева, симптом жутила прво се може открити у пределу очију (тачније: на склери).

У односу на слезину, портални високи крвни притисак узрокује да погођени значајно повећава величину ткива слезине (Спленомегалија).

Инфекције

Диференцијална дијагноза између појединачних инфекција која погађа слезину тешко је могућа на основу симптома. Утврђени пацијенти показују сличне симптоме за готово све инфективне основне болести. У том контексту, појава високе температуре и упални отицање лимфних чворова су један од најчешћих симптома који се могу приметити код свих заразних болести. На крају, дијагноза релевантних болести мора се поставити уз помоћ бриса крви, бактериолошких и серолошких испитивања.

Најчешће заразне болести које погађају слезину укључују:

• Мононуклеоза
• Токсоплазмоза
• Бруцеллосис
• Цитомегалија
• Бактеријски ендокардитис
• туберкулоза
• маларија
• Леисхманиасис

Током ових заразних болести може се приметити повећање величине ткива слезине.

Болести складиштења

Типичне болести складиштења које погађају слезину су М. Гауцхер и М. Ниеманн-Пицк. Дијагноза ове две болести заснива се на хистолошком прегледу јетре и коштане сржи. Класични симптоми се јављају у пределу слезине код ових болести. Код оболелих пацијената слезина се може палпирати испод левог речног лука. Изворна тежина органа може се удвостручити на преко 300 грама током једне од ових болести. Поред тога, померањем стомака и неких одељка црева изазива се бол у горњем и доњем делу трбуха. Ако се слезина повећа у маси за кратко време, може се развити инфаркт слезине или напетост капсуле. Класично, симптом „изненадне, јаке боли у доњем делу трбуха“ указује на овај проблем.

Бол у слезини

Бол у слезини је обично локализован у пределу горњег дела трбуха. Међутим, могу се налазити и на левој страни у доњем делу трбуха. Често се може приметити зрачење бола, тако да је захваћено цело лево подручје трбуха. У случају веома јаких болова у слезини, то се осећа и у левом рамену. Пошто болести слезине често доводе до опште физичке исцрпљености и додатних пратећих симптома, оболели од њих су често врло осетљиви на бол, а болови се могу јавити и у другим деловима тела.

Генерално, може постојати много разлога за акутни почетак болова у слезини. Најчешћи разлози за настанак болова у слезини укључују руптурирану слезену, васкуларну оклузију (Инфаркт слезене) и упални процеси у пределу капсуле слезине. У већини случајева руптурирана слезина је директан резултат трауматичног догађаја (попут саобраћајне несреће). Ако се значајно увећава орган поред појаве болова у слезини, то може бити први показатељ озбиљне основне болести. Пре свега, тумори слезине, заразне болести попут Пфеифферове жлезде грознице и различите метаболичке болести често изазивају симптомски комплекс болова у слезини и опипљивог увећања слезине. Пацијенти који посматрају акутни почетак кичменог бола треба одмах да се консултују са лекаром. Бол у подручју слезине увек захтева брзо медицинско појашњење и моментално започињање одговарајућег лечења. Многи од могућих узрока могу довести до озбиљних компликација ако се терапија одложи. У случају трауматичне пукотине слезине са акутним слезенским болом, може доћи до озбиљног унутрашњег крварења и, у најгорем случају, смрти. Дијагноза болова у слезини је подељена у неколико корака. У зависности од конституције пацијента, лекар проводи само кратко испитивање. Он покушава да у врло кратком року открије који симптоми постоје, где се налази бол у слезини и да ли су примећени даљи симптоми (нпр. Грозница или умор). Поред тога, дотичног пацијента се пита о могућим трауматичним догађајима. Већ током овог разговора са лекаром-пацијентом (анамнесе), обично се узима узорак крви уз накнадно лабораторијско испитивање одређених вредности крви (на пример: хемоглобин, ц-реактивни протеин, леукоцити, тромбоцити и др.). Након тога следи оријентисани клинички преглед. Током овог прегледа лекар покушава да осети слезену и да добије груб преглед осталих трбушних органа. Ако постоји руптура слезине, обично се то може открити приликом ултразвучног прегледа абдомена. Ако налази нису јасни, треба покренути даље сликовне тестове. Лечење болова у слезини зависи од основне болести. У случају пукнућа слезине са акутним боловима слезине, орган се обично хируршки одстрањује. У поређењу са другим органима у људском телу, слезина је важна, али није битна за живот. За погођене особе могућ је релативно нормалан живот чак и након хируршког уклањања органа.

Прочитајте више о теми: Бол у слезини

Упала слезине

Капсула слезине и слезине може се упалити и изазвати изузетно непријатне симптоме. Хронична упала може изазвати анемију и поремећаје крварења. Слезина је место складиштења црвених крвних зрнаца (еритроцита) и тромбоцита који учествују у згрушавању. Као резултат тога, дисфункција слезине може довести до анемије услед недостатка еритроцита и повећане склоности крварењима, јер нема тромбоцита за згрушавање крви.

Последице анемије су често умор, лоше перформансе и тешкоће у концентрацији. И акутна и хронична упала могу узроковати јаке болове. Бол је обично локализован у левом горњем делу трбуха испод ребреног лука и може зрачити у цео стомак, леђа и лево раме. Слезалица је често набрекнута и на притисак је изузетно болна.Сленицитис треба одмах представити лекару да одбаци опасне диференцијалне дијагнозе, попут инфаркта слезине, и спречи хроничну упалу.

Више информација прочитајте на: Упала слезине.

Инфаркт слезене

Инфаркт слезине је инфаркт ткива слезине. Срчани удар је смрт ткива као резултат недовољног протока крви због недовољног протока крви (исхемија). То значи да слезина није довољно снабдевена крвљу и ткиво слезине пропада. Инфаркт слезене може имати низ узрока, укључујући леукемију, ендокардитис, атријску фибрилацију, тромбоемболију, сепсу и друге болести судова и крвних ћелија. Различити узроци доводе до сужавања или зачепљења крвних судова у слезини и узрокују смањену доток крви у орган.

Инфаркт слезене је акутна клиничка слика. Они који пате имају јак бол у горњем левом делу трбуха, који се јавља изненада и може се проширити на цео стомак. Типични симптоми су мучнина, повраћање, неисправност, зимица и грозница. У подручју слезине, тј. Испод левог речног лука, пацијент пати од јаког притиска који се повећава како болест напредује. Остале притужбе су нагли зној и јак осећај болести. Подручје испод левог речног лука може бити натечено и црвено.

Медицински инфаркт слезине спада под колективни појам "акутни абдомен". Инфаркт слезине мора одмах да открије лекар. Зависно од узрока инфаркта, тренутно лечење може бити од виталне важности. Поред тога, у случају понављајућих инфаркта слезине, можда ће бити потребно лек са антикоагулансима. Нажалост, инфаркт слезине је повезан са лошом прогнозом, јер су озбиљна обољења попут мијелоидне леукемије или тромбозе слезалне вене често узрок.

Прочитајте и чланак: Инфаркт слезине.

Тумор слезене

Тумор слезине је прекомерни раст ткива у слезини. Бенигни тумори су, на пример, раст из васкуларних ћелија као што су хемангиоми и лимфангиоми или тумори из ћелија везивног ткива, као што су липоми и фиброми.

Малигни тумори слезине су ретки; они уништавају слезину и могу метастазирати у јетру, срце и плућа. Могући симптоми су болно, опипљиво увећање слезине (спленомегалија), поремећаји згрушавања, болови у трбуху, повраћање, недостатак апетита, ноћна белица, умор и губитак тежине.

Хемангиома у слезини

Хемангиом у слезини је бенигни тумор, који се такође назива и спужвама крви, који потиче из васкуларних ћелија. Тумор се може разграничити сликама и не може метастазирати. Хемангиом обично узрокује спленомегалију. Пролив се може толико повећати да се може осећати испод левог речног лука.

Хемангиом у слезини може бити безопасан. Међутим, ако хемангиом изазива неподношљиву спленомегалију и дисфункцију слезине, може се указати на хируршко уклањање.

Сазнајте више о овој теми овде: Хемангиома.

Уклоните слезину - које су последице?

Уклањање слезине назива се у медицинској терминологији "Спленектомија" (Уклањање слезине). Хируршким одстрањењем слезине настаје а вештачка аспленија (Спленесс). Најчешћи разлог због којег је уклањање слезине потребно, је трауматична руптура органа (руптура слезине). Поред тога, унутрашње болести које или узрокују огромно увећање слезине или доводе до опасних функционалних поремећаја могу бити показатељ за уклањање органа.
У већини случајева уклањање слезине је апсолутни хитни поступак који се одвија одмах након постављања дијагнозе. Међутим, постоје и ситуације у којима је уклањање слезине могуће као ванредни поступак.

Најчешћи разлози за спленектомију су потребни:

• Трауматска руптура слезине, на пример због тупе трауме трбуха
• Насљедна сфероцитоза
• Насљедна елиптоцитоза
• Аутоимуне хемолитичке анемије
• Таласемија којој је потребна трансфузија
• Анемија српасте ћелије која захтева трансфузију
• Верлхофова болест
• Тромботичко-тромбоцитопенична пурпура
• Миелофибросис

У хитним случајевима, хируршки приступ слезини се врши директно преко трбушне шупљине. Слезина се након тога излаже и прегледа на могућу пукнуће. Ако се орган може идентификовати као извор крварења, крварење се мора зауставити локалним сабијањем. Ако то успе, стање слезине се може пажљивије испитати и утврдити даљи хируршки поступак. У слезини се уклањају само у оним случајевима у којима дефинитивна хемостаза није могућа без уклањања органа. Ако то није могуће, стварно уклањање слезине почиње пажљивим одвајањем везивног ткива између слезине и репа панкреаса. Потом се крвне жиле слезине стежу и орган се вади. У случајевима када се планира уклањање слезине, хируршки рез се врши дуж левог речног лука. Поред тога, лапароскопско уклањање слезине могуће је у одсуству извора крварења. Међутим, као и код свих хируршких захвата, уклањање слезине може довести до озбиљних компликација. Најчешће компликације током уклањања слезине укључују проблеме са респираторним системом. Многи пацијенти развију пнеумонију кратко време након уклањања слезине. Поред тога, може доћи до стварања ситних надуваних подручја у плућном ткиву и / или плеуралног излива. Слезина је важан орган, али не и витални. Међутим, уклањање слезине може имати пресудан утицај на животни стил погођеног пацијента.

Након уклањања органа постоји доживотни повећани ризик од бактеријских инфекција и гљивичних болести. Имуни систем је веома слаб због недостатка Б лимфоцита и смањеног имуноглобулина. Уз то, недостатак функције слезине може узроковати значајно повећање броја тромбоцита у крви (Тромбоцити) имати. Као резултат тога, постоји ризик од формирања крвних угрушака.

Нормална величина слезине

Нормална величина слезине је 11 цм к 7 цм к 4 цм. Слезина је дугачка око 11 цм, ширина 7 цм и дебљина 4 цм. Анатомски гледано, неко говори о "четрдесет седам-једанаест правила". Величина слезене може се утврдити сонографски помоћу ултразвучног апарата. Дужина од 11 до 13 цм сматра се нормалном. Ако је слезина дужа од 13 цм, назива се спленомегалија.

Бол у леђима из слезине - је ли то могуће?

Слезина заправо може узроковати бол у леђима, што може отежати дијагнозу. Бол која се јавља у пределу слезине потиче у трбух и леђа, а повремено и на лево раме. Поред тога, бол у леђима може настати и из слезине ако бол у слезини изазива савијено, олакшавајуће држање, које нервира мишиће леђа, или ако снажно натечена слезина постане толико велика да притиска на друге органе у трбуху и постоји притисак у горњем делу Развија трбух и леђа.