слезина

Синоними у ширем смислу

Медицина: Сплен, Лиен

Руптура слезине, имунолошка одбрана, тромбоцити, крвне плочице

Енглески: вхимси

Анатомија слезине

Слезина је орган који се налази у трбушној дупљи (стомаку) и обавља разне функције. Отприлике је величине бубрега и грли горњи леви део стомака уз дијафрагму, стомак и леви бубрег.
Просечна величина слезине је 4к7к11 цм.
Урезани између других органа, њихов облик се често упоређује са обликом наранџастог дела. С обзиром да је слезина толико близу дијафрагме, она се креће дисањем, али нормалне величине углавном је покривена ребрима, па се споља не може осетити.
С једне стране, укључује се као филтер станица у крвотоку, а с друге стране игра важну улогу у одбрани од „уљеза“ у телу, односно слезина је део имунолошког система .
Такође је део лимфног система.

Ове различите функције су такође уочљиве у погледу боје. Филтер крви за слезину је црвен, а подручје одговорно за одбрану изгледа бело (црвена пулпа и бела пулпа).
Орган је направљен од врло меког материјала (пулпе) и добија само малу стабилност кроз танку капсулу (и влакна која се протежу од капсуле у унутрашњост).
За функцију филтера за крв слезине, веома је важно да велика артерија даје крв, а једнако велика вена одводи крв.

Илустрација слезине

слезина
(Орган лимфног система)

1. Слезина - Сплен, Лиен
2. Капсула слезине -
   Испирање, капсуле
3. Црвена пулпа
4. Бела пулпа
5. Бодљикава артерија -
   Трабекуларна артерија
6. Бар вена -
   Трабекуларна вена
7. Дијафрагма - Дијафрагма
8. Тело желуца -
   Цорпус гастрицум
9. Артерија слезине -
   Артерија слезине
10. Слезина вена -
    Слезина вена
11. Слезина хилум - Хилум спленицум
    А - пројекција унутрашњих органа
    на предњим грудима и трбушним зидовима

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Функција слезине

На слезину се може гледати као на сунђер у који се притиска крв. Црвене крвне ћелије (Еритроцити) који су још увек млади и флексибилни могу се провући кроз мрежицу ​​спужве, док се старе (обично старе око 120 дана) закаче за њу и разграде.

Одбрамбена функција слезине може се описати као паркиралиште или место окупљања белих крвних зрнаца (леукоцита). Беле крвне ћелије не пливају непрекидно у крвотоку, већ се скупљају на различитим тачкама тела, на пример у слезини.
За разлику од лимфних чворова, који су филтер станица за одређени регион у телу, слезина је филтер станица за читав крвоток.
Бела пулпа, која је одговорна за одбрану, груписана је око посуда као лимфни омотач (вагина периартериалис лимпхатица) и као чвор слезине (тело Малпхиги).
Беле крвне ћелије које играју највећу улогу у одбрамбеном систему слезине називају се лимфоцити.

Прочитајте више о овој теми на: Које функције и задатке има слезина?

Чекају у белој пулпи како би могли да реагују на патогене који су се прошли или да се врате у крв након одређеног времена и да патролирају крвотоком.
Тако и слезина у једном Тровање крви, у којој се бактерије множе у крви, играју посебну улогу. Нови лимфоцити се такође могу формирати у белој пулпи слезине.

Иако слезина има важне функције, она није витални орган.
Ако је, на пример, повређена у несрећи и пукне због танке капсуле (Руптура слезине / Руптура слезине), неопходно је уклонити због јаког крвотока. Задаце слезине тада преузимају јетра и други органи, при чему човек може бити подложнији инфекцијама.
Посебно код деце чији систем одбране од патогена још није у потпуности развијен, слезина се не би уклањала олако. Након уклањања слезине, морате се вакцинисати против одређених болести или одређених патогена, на пример против једне Менингитис и инфекција плућа. Патогени одговорни за ово су тзв Пнеумококи, Менигоцоцци и Хаемопхилус инфлуензае.

Задаци слезине

Поједини делови слезине могу се доделити разни важни задаци. Тхе црвена пулпа слезина се састоји од једног добро перфузирана мрежа везивног ткива (Технички термин: Ретикулум слезине) онај сортирања Црвена крвна зрнца (Еритроцити) служи. Старе црвене крвне ћелије не могу проћи кроз ову еластичну структуру и ухватити се. Затим сређено стари еритроцити сопственог тела Фагоцити (Макрофаги) смањена постати. Следећа важна улога коју игра слезина је Рециклажа одређене компоненте црвених крвних зрнаца. Нарочито им црвени пигмент крви (хемоглобин) гвожђе садржано у слезини може се задржати, а затим поново употребити. Поред тога, једна од улога слезине је мала Крвни угрушак и конзумира Тромбоцити (Тромбоцити) уклонити из крвотока и демонтирати.

Друга анатомска структура слезине, бела пулпазаузврат има друге задатке. Као део Имуни систем њихови главни задаци леже у Одбрана од вирусних и бактеријских патогена. Током тога, слезина служи као а Орган за складиштење за одређену класу белих крвних зрнаца која се назива лимфоцити. У просеку, око 30 процената Лимфоцитн чува у слезини. Такође „Обучава“ ову групу белих крвних зрнаца је један од најважнијих задатака слезине. Ако инфективни агенси дођу до слезине путем крвотока, инфекција се може одмах уклонити на лицу места. Поред тога, један од задатака слезине је храњење лимфоцита у крвоток када је то потребно. Даље припада Стварање антитела (Имуноглобулини) у белој пулпи је једна од најважнијих функција слезине. Поред тога, слезина складишти одређене количине крви као неку врсту спужве за крв. Из тог разлога, ако орган пукне, у врло кратком времену се ослобађа огромна количина крви. Редовно испуштање ускладиштене запремине крви индукује се првенствено током физичког напора. Ово се обично назива а "Бочни шав" перципиран. Једна од улога слезине док дете расте у материци је и стварање крви.

Болести слезине

Слезина се може увећати у контексту других болести, које се могу манифестовати и прекомерно и недовољно. Ово увећање је добро у Ултразвучни да видим (сонографија).

Када се тело бори против „уљеза“, на пример вируса, бактерија или паразита, као што је случај са маларије Ако је то случај, одбрамбено ткиво слезине се повећава.
Чак и ако се одбрана окрене против сопствених структура тела, код аутоимуних болести слезина може да се повећа. Примери су Реуматоидни артритис и Лупус (системски еритематозни лупус).

Слезина се такође може повећати због загушења крви и повезаног повећаног пуњења крви. Ово може оштетити ткиво слезине. До загушења долази код обољења јетре попут Цироза јетре а ако је десно срце слабо (Отказивање десног срца) на.

Да ли су Црвена крвна зрнца (Еритроцити) на пример промењени у свом облику генетским узроцима, као што је то случај са Српастих ћелија анемија или Таласемија случај је, они су склони да буду ухваћени у мрежу слезине.
Ово разграђује црвене крвне ћелије које су и даље потребне и добро функционишу. Повећана разградња доводи до пигмента црвене крви и његових производа распадања који циркулишу у крви. Ово се може користити за Жутица (Жутица) да води. Један од начина за решавање проблема непотребне деградације је уклањање слезине - са свим последицама повезаним с њом (види горе).

Одбрамбено ткиво слезине (лимфоидно ткиво) такође може прекомерно да расте, тако да су познати и бенигни и малигни тумори слезине. Малигни тумори су на пример Рак крви (леукемија) и Лимфом. Тумери ћерке (метастазе) других малигних тумора такође могу да се настане у слезини.

Слезина је повећана - да ли је то опасно?

Термин увећање слезине (увећана слезина) означава степен органа који премашује норму. У зависности од случаја, појам увећане слезине може значити повећање величине или тежине органа. Здрава слезина дуга је приближно 11 цм, а широка 4 цм. Нормална тежина слезине (ако није увећана) је око 350 грама.Спленомегалија) у већини случајева не представља независну клиничку слику, већ је увећање слезине специфичан симптом великог броја основних болести.
Из тог разлога, увећана слезина увек се мора доживљавати као сигнал упозорења. У здраве особе слезина обично није опипљива испод левог ребреног лука. Само промене у структури органа осигуравају да се слезина повећа и постане опипљива испод левог ребреног лука. Постоји низ разлога због којих се може појавити повећана слезина.

Најчешће болести које доводе до одговарајућих промена органа укључују:

• Инфективне болести (нпр. Пфеиффер-ова жлезда)
• Метаболичке болести
• Тумори

Пратећи симптоми повећане слезине зависе од степена повећања органа и основне болести. На пример, повећана слезина може извршити притисак на суседне органе и тако довести до већег бола. Поред тога, повећана слезина је често повезана са повишеном температуром и / или проблемима са зглобовима, у зависности од основне болести. Најчешћи узроци повећане слезине укључују акутну и хроничну упалу. Поред тога, болести хематопоетског система (на пример леукемија) међу најчешћим су узроцима повећања слезине. Даље можете Саркоми (малигни тумори) или цисте (шупљине испуњене течношћу) доводе до повећане слезине.Чак и пацијенти који пате од основних лимфних или реуматских болести често развијају спленомегалију током болести. Поред тога, све болести које утичу на разградњу крви у већини случајева утичу на величину слезине. У овом контексту, тзв "Анемија сфероидних ћелија" пресудна улога. До овог стања долази због абнормалног облика црвених крвних зрнаца (Еритроцити) до повећаног разградње крви унутар слезине. У већини случајева, увећана слезина се већ може погодити без физичког прегледа палпацијом органа. Типични симптоми обично већ указују на присуство увећане слезине. Најчешћи од ових симптома су:

• мучнина
• Надимање
• Бол у доњем делу стомака
• Анемија
• бледоћа
• Умор / слабост

Прочитајте више о овој теми на: Отечена слезина

Симптоми у пределу слезине који указују на болест

У пределу слезине могу се јавити разне болести, које се манифестују и као различити и као исти симптоми. Најчешћа обољења слезине укључују:

• Хепатхопатхиес
• Инфекције
• Болести складиштења
• Бол слезине

Хепатопатије

Израз "хепатопатије" заправо описује бројне болести јетре. Међутим, пошто већина ових болести погађа и слезину, оне су најчешћи узрок проширења слезине.Оболели пацијенти обично показују класичне симптоме болести јетре. Ови симптоми укључују изражени умор и бол у пределу десног горњег дела стомака. Поред тога, жутица (Жутица) доћи. У већини случајева, симптом жутљивости се прво може открити у пределу очију (тачније: на склерама).

У односу на слезину, портална хипертензија доводи до значајног повећања величине ткива слезине код погођених (Спленомегалија).

Инфекције

Диференцијална дијагноза између појединачних инфекција које погађају слезину је тешко могућа на основу симптома. Обољели пацијенти показују сличне симптоме за скоро све заразне основне болести. Конкретно, појава високе температуре и запаљенско отицање лимфних чворова су међу најчешћим симптомима који се могу уочити код свих заразних болести. На крају, дијагноза релевантних болести мора се извршити уз помоћ крвног мрља, бактериолошких и серолошких тестова.

Најчешће заразне болести које погађају слезину укључују:

• Мононуклеоза
• Токсоплазмоза
• Бруцелоза
• Цитомегалија
• Бактеријски ендокардитис
• туберкулоза
• маларије
• Лајшманијаза

Током ових заразних болести може се приметити повећање величине слезине.

Болести складиштења

Типичне болести складиштења које погађају слезину су М. Гауцхер и М. Ниеманн-Пицк. Дијагноза ове две болести заснива се на хистолошком прегледу јетре и коштане сржи. Код ових болести класични симптоми се јављају у пределу слезине. У погођених пацијената, слезина се може палпирати испод левог ребреног лука. Првобитна тежина органа може се удвостручити и прећи 300 грама током једне од ових болести. Поред тога, померање желуца и неких делова црева узрокује бол у горњем и доњем делу стомака. Ако се слезина повећа у кратком временском периоду, може доћи до инфаркта слезине или капсуларне напетости. Класично, симптом „изненадни, јаки бол у доњем делу стомака“ указује на овај проблем.

Бол слезине

Бол у слезини је обично локализован у пределу горњег дела стомака. Међутим, могу се налазити и на левој страни у доњем делу стомака. Често се може посматрати зрачење бола, тако да је захваћено цело лево трбушно подручје. Ако су болови у слезини врло јаки, могу се осетити и у левом рамену. Будући да болести слезине често доводе до опште физичке исцрпљености и додатних пратећих симптома, они који су погођени често су врло осетљиви на бол, а бол се може јавити и у другим деловима тела.

Генерално, може бити много узрока за акутни почетак бола у слезини. Најчешћи разлози за настанак бола у слезини укључују пукнуће слезине, васкуларну оклузију (Инфаркт слезине) и запаљенски процеси у пределу капсуле слезине. У већини случајева, пукнућа слезине је директни резултат трауматичног догађаја (као што је саобраћајна несрећа). Ако је уз појаву бола у слезини опипљиво и значајно повећање органа, то може бити први показатељ озбиљне основне болести. Изнад свега, тумори слезине, заразне болести као што је Пфеиффер-ова жлездана грозница и разне метаболичке болести често узрокују симптоматски комплекс бола у слезини и опипљиво повећање слезине. Пацијенти који посматрају акутни настанак бола у слезини треба одмах да се обрате лекару. Бол у пределу слезине увек захтева хитно медицинско разјашњење и хитно започињање одговарајућег лечења. Многи од могућих узрока могу довести до озбиљних компликација ако се терапија одложи. У случају трауматичне руптуре слезине са акутним болом у слезини, може доћи до озбиљних унутрашњих крварења и, у најгорем случају, до смрти. Дијагноза бола у слезини подељена је у неколико корака. У зависности од конституције пацијента, лекар који обавља лечење спроводи само кратко испитивање. Покушава да у врло кратком року открије који су симптоми присутни, где се налази бол у слезини и да ли су примећени даљи симптоми (нпр. Грозница или умор). Поред тога, дотични пацијент се пита о могућим трауматичним догађајима. Већ током овог разговора лекар-пацијент (анамнесе), обично се узима узорак крви са накнадним лабораторијским испитивањем одређених вредности крви (на пример: хемоглобин, ц-реактивни протеин, леукоцити, тромбоцити итд.). Након тога следи оријентациони клинички преглед. Током овог прегледа лекар који покушава да опипа слезину и добије оквирни преглед осталих трбушних органа. Ако дође до пукнућа слезине, то се обично може открити током ултразвучног прегледа абдомена. Ако су налази нејасни, треба започети даље тестове снимања. Лечење болова у слезини зависи од основне болести. У случају пукнућа слезине са акутним болом у слезини, орган се обично уклања хируршким захватом. У односу на друге органе у људском телу, слезина је важна, али не и суштинска. За оне који су погођени могућ је релативно нормалан живот чак и након хируршког уклањања органа.

Прочитајте више на тему: Бол слезине

Упала слезине

Слезина и капсула слезине могу се упалити и изазвати крајње непријатне симптоме. Хронично запаљење може изазвати анемију и поремећаје крварења. Слезина је место за складиштење црвених крвних зрнаца (еритроцита) и тромбоцита који помажу у згрушавању. Као резултат, поремећај функције слезине може проузроковати анемију услед недостатка еритроцита и довести до повећане тенденције крварења, јер недостаје крвних плочица за згрушавање крви.

Последице анемије су често умор, лоше перформансе и потешкоће у концентрацији. И акутна и хронична упала могу изазвати јак бол. Бол је типично локализован у левом горњем делу стомака испод ребреног лука и може зрачити у цео стомак, леђа и лево раме. Слезина је често опипљиво отечена и изузетно болна под притиском. Упала слезине треба одмах представити лекару како би се искључиле опасне диференцијалне дијагнозе, попут инфаркта слезине, и спречило хронично запаљење.

За више информација прочитајте овде: Упала слезине.

Инфаркт слезине

Инфаркт слезине је инфаркт ткива слезине. Срчани удар је одумирање ткива као резултат недовољног протока крви услед недовољног протока крви (исхемија). То значи да је слезина недовољно снабдевена крвљу и ткиво слезине пропада. Инфаркт слезине може имати различите узроке, укључујући леукемију, ендокардитис, атријалну фибрилацију, тромбоемболију, сепсу и друге болести судова и крвних зрнаца. Различити узроци доводе до сужења или зачепљења крвних судова у слезини и узрокују смањени проток крви у органу.

Инфаркт слезине је акутна клиничка слика. Обољели имају јаке болове у левом горњем левом делу стомака, који се јављају изненада и могу се проширити на цео стомак. Типични симптоми су мучнина, повраћање, малаксалост, мрзлица и грозница. У пределу слезине, односно испод левог ребреног лука, пацијент пати од јаких болова под притиском, који се повећавају како болест напредује. Остале притужбе су изненадно знојење и јак осећај болести. Подручје испод левог ребреног лука може бити отечено и црвено.

Медицински гледано, инфаркт слезине потпада под заједнички израз „акутни стомак“. Инфаркт слезине лекар мора одмах разјаснити. Непосредни третман може бити од виталне важности, у зависности од узрока инфаркта. Даље, у случају понављајућих инфаркта слезине, можда ће бити потребно постављање лекова са антикоагулансима. Нажалост, инфаркт слезине повезан је са лошом прогнозом, јер су озбиљне болести попут мијелоичне леукемије или тромбозе вене слезине често узрок.

Прочитајте и чланак: Инфаркт слезине.

Тумор слезине

Тумор слезине је прекомерно раст ткива у слезини. Бенигни тумори су, на пример, израслине из васкуларних ћелија као што су хемангиоми и лимфангиоми или тумори из ћелија везивног ткива као што су липоми и фиброми.

Малигни тумори слезине су ретки, уништавају слезину и могу метастазирати у јетру, срце и плућа. Могући симптоми су болно, опипљиво повећање слезине (спленомегалија), поремећаји коагулације, болови у стомаку, повраћање, недостатак апетита, ноћна белина, умор и губитак тежине.

Хемангиом у слезини

Хемангиом у слезини је бенигни тумор, такође назван крвним спужвама, који потиче из васкуларних ћелија. Тумор се може дефинисати у сликовним студијама и не може метастазирати. Хемангиом обично узрокује спленомегалију. Слезина се може толико повећати да се осећа под левим ребреним луком.

Хемангиом у слезини може бити безопасан. Међутим, ако хемангиом проузрокује неподношљиву спленомегалију и дисфункцију слезине, може бити назначено хируршко уклањање.

Овде сазнајте више о теми: Хемангиома.

Уклоните слезину - које су последице?

Уклањање слезине назива се у медицинској терминологији "Спленектомија" (Уклањање слезине). Хируршко уклањање слезине ствара а вештачка аспленија Генерисано (без слезине). Најчешћи разлог због којег уклањање слезине постаје неопходно је трауматично пуцање органа (руптура слезине; руптура слезине). Поред тога, унутрашње болести које или узрокују огромно повећање слезине или доводе до функционалних поремећаја опасних по живот могу бити индикација за уклањање органа.
У већини случајева уклањање слезине је апсолутни хитни поступак који се одвија одмах након постављања дијагнозе. Међутим, постоје и ситуације у којима је уклањање слезине могуће као поступак који није хитан.

Најчешћи разлози за спленектомију су:

• Трауматична руптура слезине, на пример због тупе трауме у стомаку
• Наследна сфероцитоза
• Наследна елиптоцитоза
• Аутоимуне хемолитичке анемије
• Таласемија која захтева трансфузију
• Анемија српастих ћелија која захтева трансфузију
• Верлхофова болест
• Тромботичко-тромбоцитопенична пурпура
• Мијелофиброза

У хитној ситуацији, хируршки приступ слезини одвија се директно кроз трбушну шупљину. Слезина се затим излаже и испитује да ли постоји могућа руптура. Ако се орган може идентификовати као извор крварења, крварење се мора зауставити локалном компресијом. Ако ово успе, стање слезине може се пажљивије испитати и одредити даљи хируршки поступак. Слезина се уклања само у оним случајевима у којима дефинитивна хемостаза није могућа без уклањања органа. Ако то није могуће, стварно уклањање слезине започиње пажљивим одвајањем веза везивног ткива између слезине и репа панкреаса. Затим се стегну крвни судови слезине и уклони орган. У случајевима када уклањање слезине треба извршити према плану, врши се хируршки рез дуж левог ребарног лука. Поред тога, лапароскопско уклањање слезине могуће је у одсуству извора крварења. Међутим, као и код свих хируршких захвата, уклањање слезине може довести до озбиљних компликација. Најчешће компликације током уклањања слезине укључују проблеме са респираторним системом. Многи пацијенти развијају упалу плућа убрзо након уклањања слезине. Поред тога, може доћи до стварања ситних пренадуваних подручја унутар плућног ткива и / или плеуралног излива. Слезина је важан, али не и витални орган. Међутим, уклањање слезине може пресудно утицати на начин живота погођеног пацијента.

Након уклањања органа постоји доживотни повећани ризик од бактеријских и гљивичних инфекција. Имуни систем је веома слаб због недостатка Б-лимфоцита и смањених имуноглобулина. Поред тога, недостатак функције слезине може довести до значајног повећања броја тромбоцита (Тромбоцити) имати. Као резултат, постоји ризик од стварања крвних угрушака.

Нормална величина слезине

Нормална величина слезине је 11 цм к 7 цм к 4 цм. Слезина је дугачка око 11 цм, широка 7 цм и дебела 4 цм. Анатомски се говори о „правилу четрдесет седам једанаест“. Величина слезине може се ултразвучно одредити ултразвучним уређајем. Дужина од 11 до 13 цм сматра се нормалном. Ако је слезина дужа од 13 цм, то се назива спленомегалија.

Бол у леђима из слезине - да ли је то могуће?

Слезина у ствари може да изазове болове у леђима, што дијагнозу може отежати. Бол у пределу слезине често зрачи на стомак и леђа, а повремено и на лево раме. Поред тога, болови у леђима могу настати и из слезине ако бол у слезини изазива савијен положај за олакшање, који нервира мишиће леђа или ако јако отечена слезина постане толико велика да притиска друге органе у стомаку и постоји притисак у горњем делу Развија стомак и леђа.