Умбиликална врпца око врата
дефиниција
Петља пупчане врпце, како се пупчана врпца око врата назива техничким жаргоном, значи да се пупчана врпца једном или неколико пута омотала око дела дететовог тела, на пример, врата. То се дешава са сваким трећим до петим рођењем и не значи аутоматски опасност по нерођено дете. Само ако је пупчана врпца под превеликим напоном или је стиснута, представља опасност. Дуга пупчана врпца и превише амнионске течности погодују омотавању пупчане врпце јер нерођено дете има више слободе кретања.
узрока
Плодна врпца је систем који је добро заштићен ткивом у облику јела које нерођено дете снабдева кисеоником и хранљивим материјама. Међутим, пупчана врпца је такође врста играчке за нерођено дете, а посебно активна деца се окрећу у трбуху и играју се са пупчаном врпцом. Током ових завоја, пупчана врпца се може омотати око делова дететовог тела. Што је пупчана врпца дуља, већа је вероватноћа да ће бити омотана. Нормална пупчана врпца дугачка је око два метра.
Прекомерна амнионска течност, такозвани полихидрамни, такође доводи до појачаног омотања, јер дете има већу слободу кретања. Нарочито, окретање из лежећег положаја у положај главе према доле у касној трудноћи често је праћено омотом. У неким случајевима, међутим, таква ротација такође изазива уклањање петље. У случају познатог замотавања, можда ће бити потребно пажљиво праћење детета током фазе порођаја.
Колико често се пупчана врпца омота око врата?
Омотавање каблова је знатно чешће него што многи вјерују, јер се пријављују само компликације. Свако треће до пето дете је приликом рођења омотано око пупчане врпце, али само мали део ове деце доживљава циркулаторне догађаје и још мање трајних оштећења. Током трудноће, пупчана врпца се може увек преуредити и обично не доводи до компликација. Само у ретким случајевима, у трудноћи је рано увијено, што често значи смрт плода.
Како можете спречити да се пупчана врпца омота око врата?
Омотавање пупчане врпце није могуће спријечити, али исто тако не представља аутоматски опасност.Неке вјежбе кретања или положаји спавања не мијењају вјероватност да се омотају. Опасност по детета током порођаја може се спречити тако да се чешће проверава крвожилна ситуација детета. Ако постоје абнормалности на ЦТГ, можда ће бити потребан царски рез и тако умањити ризик од компликација. Ако је сестра умрла током порођаја, може се препоручити примарни царски рез без ЦТГ абнормалности.
Какви могу бити касни ефекти пупчане врпце омотане око врата?
Омотавање везано за циркулацију може довести до поремећаја циркулације и недовољне опскрбе кисеоником. То може утицати на цело дете детета, то се дешава када се повуче сама пупчана врпца, а само мозак детета када је врат чврсто омотан. Недовољно снабдевање кисеоником доводи до смрти ћелија у свим органима. Мозак је посебно рањив на недостатак кисеоника.
Недовољно снабдевање мозга кисеоником може довести до трајних менталних и физичких оштећења код детета. Дететов развој може да се успори и ограничи. Ове последичне штете не могу се предвидети одмах након рођења и појављују се тек када дете одрасте. Ако је оштећење озбиљно, проблеми са пијењем могу се појавити одмах након рођења и деца могу бити апатична. Вештачка вентилација и давање кисеоника после порођаја такође могу бити неопходни. Дуготрајном терапијом кисеоником токсични ефекти кисеоника могу изазвати слепоћу. Дугорочне последице могу бити у распону од лаког инвалидитета учења до тешког вишеструког инвалидитета.
дијагноза
У касној трудноћи и непосредно пре рођења, на ултразвуку се може видети пупчана врпца. У случају претходног мртворођења, родитељима који се требају родити препоручује се допплерски ултразвучни преглед да би се проценила количина детета у крви. Облози који се тичу циркулације могу се видети и на ЦТГ-у, посебно током порођаја.
Ако је петља већ позната, ЦТГ се пише у краћим интервалима и прати се циркулација нерођеног детета. Код многих деце омотач је видљив само током рођења и не изазива никакве ЦТГ абнормалности.
Пупољка која се омотава око врата може се препознати по тим пратећим симптомима
У већини случајева, пупчана врпца се може видети само кроз ЦТГ абнормалности или ултразвуком. Остали симптоми су веома ретки. Међутим, ако будућа мајка осећа да се иначе активно дете више не креће, требало би да се консултује са лекаром. Чак и непрецизан осећај да нешто није у реду оправдава посету гинекологу.
Већи удио беба од просека такође може указивати на вишак амнионске течности и повећати вероватноћу да се увуче. Надаље, недостатак ротације, а самим тим и положај вилице, може указивати на петљу, јер уз кратку пупчану врпцу која се петља око дјетета, слобода кретања за ротацију није довољна.
терапија
У већини случајева, за облагање пупчане врпце није потребан третман. Лагано омотање нема негативне последице на нерођено дете током трудноће. Компликације могу настати само током порођаја. Ако постоје абнормалности ЦТГ-а током порођаја, може се обавити хитни царски рез да се заштити дете. Ако се зна да је пупчана врпца прекратка са петљом и претходним мртвородима, може се препоручити примарни царски рез. У случају ретких компликација у ранијој фази трудноће, такође може бити потребан царски рез који је потом повезан са компликацијама превременог рођења. Ако се појавиле компликације, можда ће бити потребна интензивна нега новорођенчета. Они укључују надгледање виталних функција, кисеоничну терапију и стабилизацију крвожилног система. Вештачка исхрана може бити потребна и у случају јаке пиће. У случају оштећења у касној фази, корисна је рана интервенција.
